Blog

Por que os dedos ainda apresentam formigamento após uma liberação do túnel do carpo?

Síndrome do Túnel Cárpico (CTS) é o entalamento nervoso mais comum no braço. É causada por uma compressão do nervo mediano no túnel do carpo no pulso. Por vezes, o tratamento pode envolver cirurgia para libertar pressão sobre o nervo mediano. No entanto, depois disso, os dedos podem ainda formigar, sentir dormência ou dor, e há uma razão simples para isso.

Os sintomas incluem dormência e formigamento na palma da mão, polegar, indicador e dedos médios, especialmente durante a noite. Os sintomas podem também estender-se até ao antebraço ou cotovelo. Outros sintomas podem incluir fraqueza ou imperícia da mão.

Síndrome do Túnel Cárpico normalmente pode ser diagnosticada através de uma avaliação completa pelo seu terapeuta, mas a condução nervosa e os estudos EMG também podem ajudar com um diagnóstico. O tratamento para a Síndrome do Túnel Cárpico pode ser conservador (por exemplo, splinting noturno, exercícios e modificação da atividade) ou cirúrgico. A Síndrome do Túnel Cárpico de longa duração ou Síndrome do Túnel Cárpico que tem uma radiação proximal dos sintomas é menos susceptível de responder ao tratamento conservador.

No tratamento da Síndrome do Túnel Cárpico, os períodos de recuperação são extremamente variáveis. Isto acontece porque os nervos danificados têm taxas de regeneração lentas e variáveis. Enquanto o nervo em recuperação se regenera, você ainda pode sentir sintomas nos dedos, mesmo após a cirurgia. A maioria dos pacientes nota uma melhora nos seus sintomas nos primeiros dias, mas alguns pacientes têm sintomas contínuos por até 3 meses após a cirurgia.

P>P>Pós uma liberação cirúrgica, em alguns casos uma recuperação completa pode não ser possível. Existem algumas razões para que os sintomas ainda possam estar presentes após a cirurgia.

1. Se o nervo ainda estiver mecanicamente comprimido, então os sintomas continuarão nos dedos. Por exemplo, a Síndrome do Túnel Cárpico que é causada por agarramento repetitivo pode ser devida a músculos profundos das mãos bem desenvolvidos que deslizam para a área do túnel do carpo com total atividade de agarramento. Isto aumenta o conteúdo e, portanto, a pressão no túnel do carpo. Os sintomas permanecerão até que se inicie o tratamento com foco na aderência e modificação da atividade.
2. Se o nervo tiver sido comprimido por muito tempo pode ter havido danos ao nervo e nem sempre é possível uma recuperação completa neste caso, apesar da cirurgia de descompressão
3. Se o nervo tiver sido comprimido e estiver bastante plano, pode levar tempo para se recuperar após uma descompressão – às vezes ele não “volta à vida” como era antes. Leva tempo.
4. Se o nervo também for comprimido no cotovelo, ombro ou pescoço, então os sintomas permanecerão até que os locais alternativos de compressão também sejam tratados.

Na Riverina Hand Therapy, podemos ajudá-lo a avaliar e tratar com precisão os sintomas da mão.

Escrito por Ashley Pattison, Fisioterapeuta, Riverina Hand Therapy