Vento, Gás e Inchaço

Há sempre uma certa quantidade de gás no intestino. A maior parte deste vem do ar engolido enquanto se come ou se bebe. Também pode acontecer durante o fumo ou ao engolir saliva. Quantidades maiores podem ser engolidas quando você come rapidamente, ingere uma bebida ou mastiga pastilha elástica. O ar engolido desce para o esófago (o esófago).

Se estiveres sentado, o ar tende a subir novamente para o esófago e escapa novamente pela boca no processo de arrotar. Se você estiver deitado, o ar tende a passar para baixo, causando gases no estômago. Isto pode resultar em inchaço depois de comer e uma barriga dura e inchada. O gás eventualmente entra no intestino delgado (intestino delgado) e escapa através da passagem de trás (ânus). As pessoas referem-se frequentemente a isto como ‘peidos’ ou, mais educadamente, ‘vento de passagem’ ou flatulência.

Gás também pode ser produzido devido a germes (bactérias) que actuam em alimentos parcialmente digeridos no intestino. Isto é mais provável que aconteça com alguns alimentos do que com outros. Os brócolos, feijões cozidos e couves-de-bruxelas são culpados bem conhecidos. O número de germes no intestino também tem um efeito sobre o volume de gás produzido. O gás produzido é composto principalmente por dióxido de carbono, hidrogénio e metano. Ele pode conter vestígios de um produto químico chamado enxofre. Isto é responsável pelo cheiro desagradável experimentado quando se passa o vento através da passagem traseira.

Inchaço abdominal é o termo utilizado quando a barriga se sente soprada, apertada ou cheia de gás. O resultado é um estômago inchado e a cintura de uma saia ou de um par de calças pode sentir-se desconfortável. Pode sentir dores de barriga inchadas.

Sintomas de gás e inchaço

Sintomas relacionados com gás incluem arrotar excessivamente, passar muito vento da passagem traseira, dores de estômago inchadas e barriga inchada. O gás por vezes instala-se nas curvas do intestino grosso (intestino grosso) sob o fígado ou baço. Isto pode causar dor nas áreas superior direita ou superior esquerda da barriga.

A maioria das pessoas que são incomodadas por estes tipos de sintomas não produzem mais gases do que o normal, são apenas mais sensíveis a quantidades normais. No entanto, considera-se agora que alguns pacientes com síndrome do intestino irritável produzem maiores quantidades de gás do que o normal. A síndrome do intestino irritável é uma condição em que as crises de dor de barriga estão associadas ao inchaço e a alterações do hábito intestinal, como obstipação intestinal e diarreia. Veja o folheto separado chamado Síndrome do Intestino Irritável.

Apenas para complicar ainda mais as coisas, a quantidade de inchaço não está relacionada com a gravidade da causa. Pessoas com síndrome do intestino irritável podem se queixar de inchaço grave, enquanto naquelas com doença celíaca o inchaço pode ser leve, moderado ou grave.

O que causa vento, gases e inchaço?

Todas as pessoas têm sintomas relacionados a gases de tempos em tempos. Na maioria dos casos, isso faz parte do funcionamento natural do corpo e os sintomas logo passam. Algumas pessoas reclamam que estão se sentindo inchadas o tempo todo. Como mencionado acima, as pessoas ocasionalmente são sensíveis a quantidades normais de gás na barriga. As razões para isto não são totalmente claras.

Existem algumas condições associadas a quantidades de gás maiores que o normal na barriga:

Swallowing too much air

Isto é chamado aerophagia. Você pode não estar ciente disso, mas pode estar engolindo ar frequentemente ou em grandes quantidades. Isto acontece frequentemente em pessoas que estão sob stress. Pode ser agravado por mascar pastilha elástica e fumar. Normalmente, o ar engolido desta forma passa para a garganta (esófago) e para o estômago.

No entanto, por vezes o ar é sugado para a parte de trás da garganta (a faringe) e é queimado antes de chegar ao esófago. Isto é conhecido como arroto supra-gástrico.

Algumas pessoas engolem ar deliberadamente para causar arroto, pois acham que isto ajuda a aliviar os sintomas de indigestão.

Diet

Alimentos que são bem conhecidos por causar vento excessivo no intestino incluem:

• Brócolos.
• Brócolos de Bruxelas.
• Alimentos como batatas, milho e macarrão.
• Alimentos ricos em fibra solúvel (por exemplo, fruta, ervilhas e feijão).

Intolerância à lactose

Intolerância à lactose acontece quando o corpo tem dificuldade em digerir a lactose. A lactose está presente no leite e nos alimentos que são feitos com leite. A intolerância à lactose causa diarréia, dores de barriga e inchaço. Veja o folheto separado chamado Intolerância à lactose.

Intolerância aos açúcares alimentares

Intolerância aos açúcares em certos alimentos pode ocorrer. A intolerância à frutose é a mais comum. Os alimentos ricos em frutose incluem frutas secas, mel, sacarose, cebola e alcachofra. O sorbitol é outro açúcar ao qual você pode ser intolerante. É encontrado em pastilhas elásticas e doces ‘sem açúcar’.

Medicamentos

p>Verifica o folheto de quaisquer medicamentos que esteja a tomar, pois o vento, o gás ou o inchaço podem ser efeitos secundários. Metformina (um medicamento para a diabetes) e lactulose (um laxante) são bem conhecidos por causarem estes sintomas. Antiácidos como o trisilicato de magnésio ajudam a combater a indigestão mas podem aumentar a quantidade de dióxido de carbono produzido no estômago, e agravar o arroto.

Doenças que causam aumento de gás

A maioria das pessoas com sintomas relacionados com gás têm maior sensibilidade ao gás ou têm uma das causas de aumento da produção de gás acima mencionadas. No entanto, ocasionalmente, estes sintomas podem ser causados por doenças do intestino. Às vezes, a doença pode ser de curta duração. Por exemplo, a gastroenterite aguda (também conhecida como “percevejo da barriga”), frequentemente causada por infecção com um vírus, pode resultar em uma condição de curto prazo associada ao aumento de gás.

Ocasionalmente, os sintomas relacionados aos gases podem ser características de doenças de longo prazo. Todos eles podem causar pelo menos um sintoma relacionado a gases (ou seja, dor de barriga, excesso de vento ou inchaço).

Exemplos incluem:

p>Doença celíaca
Doença celíaca é causada pela intolerância a uma proteína chamada glúten que é encontrada em certos alimentos contendo trigo, cevada e centeio. Ela afeta principalmente a parte do intestino delgado chamada intestino delgado. Pode ocorrer em qualquer idade. Os sintomas são aliviados ao evitar alimentos que contêm glúten. Veja o folheto separado chamado Doença Celíaca.p>Doenças inflamatórias intestinais
As doenças inflamatórias intestinais mais comuns são a colite ulcerosa e a doença de Crohn. A colite ulcerosa é uma doença em que a inflamação se desenvolve no cólon e no reto (o intestino grosso). A doença de Crohn é uma doença que causa inflamação da parede do intestino (tracto gastrointestinal). Qualquer parte do intestino pode ser afectada. Os principais sintomas das doenças inflamatórias intestinais são dores de barriga e diarreia, mas o inchaço e outros sintomas relacionados com gases podem desenvolver-se. As causas da colite ulcerativa e da doença de Crohn e da colite ulcerativa não são conhecidas. Contudo, ambas as condições têm factores genéticos e pensa-se que as pessoas que desenvolvem doenças inflamatórias intestinais são propensas a reagir à infecção por germes produzindo uma reacção imunitária no seu revestimento intestinal.p>Diverticulite
Diverticulite ocorre quando pequenas bolsas na parede do intestino grosso (“diverticula”) ficam infectadas. Veja o folheto separado chamado Diverticula (Diverticula, Diverticular Disease, Diverticulitis).

Síndrome do intestino curto
Síndrome do intestino curto pode ser uma complicação da cirurgia intestinal. Se mais da metade do intestino delgado for removido durante a cirurgia, isto pode causar dificuldades na absorção de alimentos.

Situação de crescimento bacteriano intestinal pequeno
Situação de crescimento bacteriano intestinal pequeno é uma condição mal compreendida que é causada por um crescimento excessivo de germes no intestino delgado. Pode ser um resultado de uma cirurgia intestinal, e também ocorre mais frequentemente em pessoas com diabetes, doenças inflamatórias do intestino e diverticulose. Pode estar associado à síndrome do intestino irritável e pode causar o mesmo tipo de sintomas, particularmente inchaço. Na verdade, pensa-se que alguns casos de síndrome do intestino irritável podem ser causados pelo crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado. O sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado é por vezes tratado com antibióticos como o metronidazol.

p>Escleroderma
Escleroderma é uma condição que causa espessamento da pele e por vezes dos órgãos internos. Quando o intestino é afectado pode causar problemas no esvaziamento do estômago e irregularidade do movimento intestinal. Isto pode levar ao inchaço, obstipação e diarréia. Ver o folheto separado chamado Esclerodermia (Esclerodermia Sistémica).
Câncer de ovário
Câncer de ovário é mencionado aqui porque, embora o câncer de ovário não seja uma doença do intestino, pode causar sintomas que podem ser confundidos com doença do intestino. Estes podem incluir uma rápida sensação de saciedade ou perda de apetite, dores de barriga e inchaço. Veja o folheto separado chamado Câncer de Ovário.

Giardíase
É causado por uma infecção com um germe chamado giardia. Um dos sintomas é o arrotar de gases de mau cheiro.

Preciso de algum teste para o vento, gases e inchaço?

A maioria das pessoas com estes sintomas não precisa de nenhum teste. No entanto, você pode precisar de testes se você tiver sintomas mais preocupantes. Estes podem incluir:

• Diarréia persistente.
• Sangue nas fezes (fezes).
• Perda de peso.
• Falta de apetite.
• Alta temperatura (febre).
• Estar doente (vómitos).
• Funções de anemia.
• Dificuldade em engolir (disfagia).

p> Os testes podem incluir:

• Uma amostra de fezes para verificar se há sangue, níveis elevados de gordura (o que pode sugerir problemas com a absorção de alimentos) e infecção.
• Um teste de tolerância à lactose.
• X-rays of your gut.
• Exame do estômago ou intestino delgado, usando uma câmera (endoscopia).
• Um exame de sangue para doença celíaca.

Como reduzir o inchaço, vento e gás

As pessoas frequentemente perguntam como parar o inchaço e como se livrar de um estômago inchado. Existem várias opções disponíveis que irão ajudar com flatulência excessiva e inchaço constante.

Altere a sua dieta

• É sabido que existem alguns alimentos que o fazem inchar. O corte desses estímulos promoverá o alívio do inchaço. Mantenha um registo do que come e bebe para ver se há algum alimento ou bebida que possa estar associado aos seus sintomas. Estes podem incluir leite e produtos lácteos, certas frutas e vegetais, grãos integrais, edulcorantes artificiais e bebidas gaseificadas. Leguminosas, farelo e frutas contêm carboidratos fermentáveis, açúcares que são facilmente decompostos pelo sistema digestivo. Os carboidratos fermentáveis não só causam excesso de gás, como também funcionam com germes para causar cáries dentárias. Reduzir a ingestão dos hidratos de carbono fermentáveis encontrados em alimentos açucarados pode resultar em vários benefícios para a saúde.
• Se você é intolerante à lactose, você precisará evitar alimentos que contenham lactose. O seu médico aconselhará a melhor forma de o fazer sem desenvolver complicações como a deficiência de cálcio e minerais.
• Se é intolerante à fructose- deve evitar alimentos que contenham fructose-. A frutose é utilizada como adoçante em muitos alimentos processados; procure por “elevado teor de xarope de milho com frutose” no rótulo.
• Microrganismos vivos (probióticos) podem ser úteis, embora as evidências não sejam conclusivas. Os probióticos são germes (bactérias) ‘amigos do intestino’ como os lactobacilos e as bifidobactérias. A estirpe específica de bactérias pode ser importante mas, com base nas evidências atuais, é difícil aconselhar qual(is) estirpe(s) usar.

li>Dietas que combatem a prisão de ventre podem ser úteis. Por exemplo, fibras solúveis como a linhaça (até uma colher de sopa por dia) e a aveia são recomendadas.

Exercício

Exercício tem mostrado melhorar os sintomas relacionados com os gases. Isto é em parte devido à posição vertical, uma vez que deitar-se plano tende a impedir a circulação de gases à volta do corpo.

Uma palavra de aviso: flatulência excessiva e arroto são comuns nas corredoras. A causa disto é desconhecida.

Medicamentos de venda livre

Simeticone vale a pena tentar como medicamento para inchaço, pois diz-se que quebra as bolhas de gás. Não há, no entanto, evidências convincentes na literatura científica que sustentem o seu uso. Geralmente é vendido em combinação com um antiácido.

Preparações de carvão, que são destinadas a absorver gás, também podem ser tentadas. Há algumas evidências científicas de que eles são úteis como remédios para inchaço.

No entanto, nem simeticone nem preparados de carvão vegetal foram considerados úteis no inchaço relacionado à síndrome do intestino irritável.

Medicamentos que estimulam o movimento do intestino (medicamentos procinéticos) podem ajudar no alívio do inchaço. Eles podem ser bastante úteis como remédios para o inchaço do estômago se você tiver inchaço e arroto excessivo. A maioria destes são preparações apenas com receita médica, mas a hortelã-pimenta pode ser comprada em várias formas.

Medicamentos que aliviam espasmos também podem ser úteis para inchaço e distensão. Os medicamentos deste grupo, disponíveis sem receita médica, incluem mebeverina e alverina.

Bismuto subsalicilato tem mostrado reduzir o cheiro de gás passado através da passagem traseira (ânus). No entanto, não deve ser tomado regularmente devido a efeitos secundários. É melhor reservado para uso ocasional – por exemplo, ocasiões sociais.

Produtos desodorizantes

Roupa interior em fibra de carbono parece ser eficaz mas é cara. As almofadas e almofadas de carvão são mais baratas mas podem não ser tão eficazes.

Terapias psicológicas

Estas podem ser úteis para pessoas que têm uma baixa tolerância a uma quantidade normal de gás no estômago. As terapias que podem ajudar incluem a consciência consciente e a terapia cognitiva comportamental (CBT). As terapias psicológicas também podem ser úteis para pessoas que têm um arroto excessivo, particularmente quando a causa é a aerofagia. A aerofagia também pode, por vezes, ser ajudada por um terapeuta da fala.