1
Simptomele unei infecții a tractului urinar (ITU), cum ar fi cistita, sunt frecvente la femei, dar, în aproximativ un sfert din cazuri, nu se găsește nicio infecție cu ajutorul testelor standard.
Cu toate acestea, o nouă cercetare publicată în Clinical Microbiology and Infection și folosind un test mai sensibil, a găsit dovezi de infecție bacteriană la aproape toate femeile cu simptome de ITU, inclusiv la cele la care nu s-a găsit nicio bacterie cu ajutorul testelor standard.
Studiul, condus de Dr. Stefan Heytens de la Universitatea din Ghent, Belgia, susține ideea că testarea nu este necesară în cazul femeilor cu simptome de ITU necomplicate.
Simptomele de ITU reprezintă între două și cinci la sută din consultațiile la medicul de familie ale femeilor. În 60-80% din cazuri, testele de urină relevă o infecție bacteriană.
Testul presupune utilizarea tehnicilor de laborator pentru a detecta bacteriile în urină.
Cu toate acestea, medicii au presupus că femeile cu teste negative nu au o infecție bacteriană. În trecut, acest grup de femei ar fi putut fi diagnosticat cu un „sindrom uretral” inexplicabil, despre care unii cercetători au sugerat că ar putea fi psihosomatic.
Dr. Heytens, care este medic de familie practicant și cercetător la departamentul de medicină de familie și asistență medicală primară de la Universitatea din Ghent, a explicat: „Un procent substanțial de femei care își vizitează medicul de familie cu simptome de infecție urinară și care au un test negativ pentru o infecție bacteriană, li se spune că nu au nicio infecție și sunt trimise acasă fără tratament.
„Pe de altă parte, femeile cu un test pozitiv ar putea primi o scurtă cură de antibiotice pentru a-și trata infecția.”
Noua cercetare a implicat 308 femei belgiene, dintre care 220 care își vizitau medicul de familie pentru simptome de infecție urinară și 86 de voluntari sănătoși. Toate femeile au dat probe de urină.
Probele de urină au fost testate în mod standard pentru a vedea dacă a crescut vreo bacterie. Ele au fost, de asemenea, testate folosind o tehnică numită reacție cantitativă în lanț a polimerazei, sau qPCR. Această tehnică este foarte sensibilă și poate fi utilizată pentru a detecta cantități minuscule de ADN care provin din bacterii care pot provoca ITU, cum ar fi Escherichia coli (E. coli) și Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).
Printre femeile cu simptome de ITU, testarea standard a detectat bacterii în 80,9% din probele de urină. Dar testul qPCR a găsit dovezi de E. coli în 95,9% din probe și S. saphrophyticus în 8,6%. Combinarea rezultatelor celor două teste a găsit dovezi ale unei infecții la 98,2% dintre femeile cu simptome.
La femeile fără simptome, testul standard a detectat E. coli în 10,5% din probe, iar qPCR a detectat E. coli în 11,6%.
Dr. Heytens a spus: „În acest studiu, am folosit un test mai sensibil pentru a căuta bacteriile care cauzează în mod obișnuit ITU. Am găsit E. coli la aproape toate femeile care se plângeau de simptome, chiar dacă aveau o cultură de urină tradițională negativă. Acest lucru sugerează că, dacă o femeie are aceste simptome, probabil că are o infecție urinară.
„Constatările noastre susțin cercetările anterioare care indică faptul că testele tradiționale pot să nu fie utile în cazul infecțiilor urinare necomplicate. Cu toate acestea, testele tradiționale de urină pot avea încă un rol de jucat în cazul în care tratamentul eșuează sau dacă există semne și simptome ale unei ITU mai complicate.
„Ceea ce nu știm încă este dacă toate femeile cu aceste simptome ar beneficia de un tratament cu antibiotice.”
Dr. Heytens spune că rezultatele trebuie să fie confirmate în cadrul unor cercetări ulterioare. El și colegii săi intenționează, de asemenea, să investigheze dacă femeile cu simptome de infecție urinară, dar cu un test de urină negativ, ar beneficia de un tratament cu antibiotice și dacă pot folosi qPCR pentru a detecta alte tipuri de bacterii care ar putea cauza infecții urinare în cazuri mai rare.
.