Echolalia Autism:

Många barn inom autismspektrumet använder ekolali (upprepning av andras ord och meningar) som ett sätt att reagera på instruktioner och uttrycka sina önskemål och behov. Echolali kan vara förvirrande för föräldrar och neurotypiska personer, men det behöver inte vara plågsamt.

För att utforska ämnet ekolali och titta på lösningar för att lära sig mer acceptabel verbal kommunikation kommer den här artikeln att använda ”Caleb”, en fiktiv pojke med autism, som exempel på hur ekolali kan uppträda.

Exempel på ekolali hos barn med autism

Caleb föll ner för trappan till sin bakgård och ropade med förskräckt röst: ”Är du okej? Är du okej?” Sedan, när hans oro avtog, övergick han till ”Du är okej, älskling. Du är okej!” och knuffade bort sin mamma när hon sprang för att damma av honom.

Likt de flesta barn med autism som ekar språket använder fyraårige Caleb hela delar av andras konversationer för att uttrycka sig. Han kommer lätt ihåg deras ord och associerar dem ofta med liknande situationer. I exemplet ovan återanvände han de ord och den ton som hans mamma hade använt förra gången han föll.

På liknande sätt kan han framföra en begäran genom att fråga: ”Vill du ha glass?” eller ”Vill du ha ketchup till den?”. När Caleb ber om hjälp kan det låta som: ”Låt mig hjälpa dig” eller ”Kan du göra det själv?”. Eller så säger han: Han kan till exempel säga: ”Behöver du hjälp?” till ingen särskild när han kämpar för att öppna en behållare.

Som ASD-barn med extremt kräsen mat uppmuntras Caleb ofta att prova ny mat. Han tycker att detta är mycket stressande, men medan han skjuter bort den erbjudna maten kan han skrika: ”Prova det! När han leker med sina leksakståg säger Caleb ofta upp repliker från sina favorittågsfilmer, men han brukar inte matcha sina handlingar med orden. Han kanske säger: ”Om någon hälsar på honom svarar han med ett ekande: ”Hej Caleb”, eller så svarar han inte alls. Små barn kan använda tidiga ord och fraser samt gester för att kommunicera sina önskemål, protester, direktiv, hälsningar och kommentarer. Calebs ekon fyller ofta samma kommunikativa funktioner, men hans lyssnare måste tolka innebörden bakom hans handlingar.

Varför ekar barn med autism?

Ett barn med autism som Caleb kan ha ett mycket starkt minne och god förmåga att imitera tal och ljud, men dålig förståelse av språket. Han inser inte att jag/du-pronomen skiftar med talaren, och han skiljer inte heller enskilda ord från hela frasen eller meningen som han ekar. Han kan inte använda de ord han ekar för att skapa nya meningar. Många av hans ekon är frågor eftersom vuxna ställer många frågor till barn. Liksom många små barn med autism svarar Caleb ännu inte på eller ställer typiska frågor.

Caleb är både fysiskt och verbalt aktiv, men vissa barn som ekar språket talar bara ibland och inte lika tydligt. Ofta är lekförmågan hos ekolaliska barn begränsad och repetitiv, liksom hos barn med autism som inte ekar språket.

Det effektivaste sättet som jag har funnit för att hjälpa barn som använder ekolaliska att börja kommunicera på mer konventionella sätt är genom att modellera språk och lek. Modellering innebär att demonstrera ett beteende som ett barn med autism imiterar. Barn som ekar lätt att imitera språket men behöver till en början kopiera det från sin synvinkel.

Här kommer några allmänna förslag om modellering och sedan några exempel på modellering av tidig funktionell kommunikation under lek och dagliga rutiner med barn på autismspektrum.

Modellering av språk för ekolaliska barn

• Modellera ett språk som fortfarande kommer att vara sant och lämpligt om det ekar. ”Dags att gå på toaletten” fungerar för att styra honom och fungerar om han säger det till dig, men ”Behöver du gå på toaletten?” är förvirrande när Caleb senare ekar det som ett svar för att uttrycka sitt behov
• Modellera korta fraser till att börja med, även om ditt barn kan eka långa meningar, och matcha orden med vad han/hon upplever. Han/hon behöver enkelheten att koppla ihop innebörden med orden även om hans/hennes minne gör att han/hon kan säga längre fraser och meningar
• Undervik frågor om ditt barn inte kan svara på frågor ännu. Barn som ekar låter ofta som om allt de säger är en fråga
• Använd namn i stället för pronomen ett tag som ett sätt att minimera ”jag-du”-förvirringen
• Förvänta dig svårigheter med att förstå även om han/hon kan följa vissa instruktioner. Barn som förstår språket väl återger inte rutinmässigt hela meningar för att kommunicera
• Förvänta dig att han/hon kommer att behöva direkt undervisning i att använda pronomen och att svara på eller ställa frågor, men för tillfället, undvika dem för att minimera hans/hennes förvirring medan han/hon behärskar tidiga tal- och kommunikationsfärdigheter

idéer för att lära ut tidig funktionell kommunikation till barn med ASD

Förfrågan om saker

När Caleb säger: ”Vill du ha glass?” svarar du: Vill du ha glass?” svarar du ”Vill du ha glass” och är noga med att inte låta det låta som en fråga. Upprepa ”Vill du ha glass” några gånger medan du hämtar den åt honom. När du börjar ge honom den säger du: ”Vill du ha lite…” och han kommer förmodligen att lägga till: ”glass”. Om inte, säger du hela frasen igen och ger den till honom. Om han upprepar korrekt: ”Vill du ha glass”, säger du bara: ”Om han hoppar och sträcker sig efter ett leksaksflygplan på en hylla hjälper du honom att peka på det när du visar modellen: ”Flygplan! Vill ha flygplanet!” ett par gånger och ge det sedan till honom. Om du inkluderar ”snälla”, fäst det bara på slutet, som i: ”