Ekonomiskt stöd till äldre personer med diabetes

Sida granskad / uppdaterad – 14 april 2009

Seniorer med diabetes

Diabetes drabbar äldre personer oproportionerligt mycket mer än befolkningen i allmänhet. Nästan 26 procent av amerikanerna som är 65 år och äldre har diagnostiserats med detta tillstånd; detta är tre gånger så mycket som för befolkningen i allmänhet. Problemet är ytterligare koncentrerat bland äldre med låga inkomster. År 2017 har cirka 11 miljoner amerikanska seniorer problem med att hantera sin diabetes.

Kostnader för diabetes

Som om det inte vore tillräckligt svårt att hantera diabetes i sig själv gör de ekonomiska begränsningarna det till ett ännu större problem för många seniorer. En studie från American Diabetes Association (ADA) visade att de genomsnittliga årliga hälsovårdskostnaderna för personer med diabetes var dubbelt så höga som för personer i samma ålder utan sjukdomen. De årliga hälso- och sjukvårdsutgifterna var nästan 12 000 dollar. En av fem seniorer uppger att de minskar sin användning av diabetesmediciner och -förnödenheter på grund av ekonomiska begränsningar. Kostnaderna för diabetes är dessutom inte begränsade till mediciner och förnödenheter, utan det kostar också mer att äta hälsosamt och hantera sin kost på rätt sätt.

Finansiellt stöd

Troligtvis finns det ekonomiskt stöd för diabetesmedicinering och förnödenheter. När man söker ekonomiskt stöd är det bra att tänka på två huvudkategorier av stöd. Den första är att förstå fördelarna med ens försäkringsskydd för att se till att man får allt som man har rätt till. Den andra kategorin är externt ekonomiskt stöd. Detta är en mångfacetterad gruppering som kan komma i form av kontanter, gratis förnödenheter, minskade läkemedelskostnader och till och med stöd för att betala försäkringens egenavgifter eller månadspremier. Källorna till externt ekonomiskt stöd är lika varierande som typerna av stöd. Dessa inkluderar läkemedelsföretag, delstatsregeringar, ideella organisationer och kliniska studier, för att bara nämna några.

Förstå och maximera försäkringsförmåner

Medicares förmåner

De flesta seniorer har Medicare och Medicare har flera delar. Genom att kombinera dessa delar kan man täcka en stor del av en äldre diabetikers behov av mediciner och förnödenheter. Webbplatsen Medicare.gov gör ett utmärkt jobb med att dela upp programmets täckning. I stället för att återge deras insatser här rekommenderar vi läsarna att helt enkelt se deras Medicare-diabetestabell här.

Medicaids förmåner

Medicaid är en sjukförsäkring för personer med mycket låga inkomster. Typiskt sett måste en individ ha en årsinkomst på mindre än 26 000 dollar och tillgångar värderade till mindre än 10 000 dollar (exklusive hemmet) för att vara berättigad. Nyligen Affordable Care Act detta har ändrat reglerna något, om än mindre dramatiskt för seniorer. Alla delstaters Medicaid-program täcker större delen av kostnaden för receptbelagda läkemedel för deltagarna, inklusive diabetesläkemedel och diabetesförnödenheter. Deltagarna har dock mycket liten flexibilitet när det gäller valet av läkemedel, förnödenheter och övervakningsutrustning. Sambetalningarna per recept varierar från så lite som 0,50 dollar per recept till omkring 5 dollar. Kaiser Family Foundation upprätthåller en utmärkt tabell över Medicaids förmåner för receptbelagda läkemedel per delstat.

Finnande av ekonomiska stödprogram

Patientstödsprogram

Patientstödprogram, även kallade PAPs eller Diabetes Care Programs, är ekonomiska stödprogram som skapas och förvaltas av tillverkare av diabetesläkemedel och -förnödenheter. De är avsedda för patienter som inte har någon försäkring eller vars försäkringsersättningar är oöverkomligt dyra. Stöd ges till kostnader för diabetesförnödenheter, t.ex. testremsor, kit för glukosmätare, stickprovsutrustning, insulinpumpar och diabetesläkemedel.

Kraven för att vara berättigad till stöd skiljer sig åt för varje tillverkares stödprogram för diabetespatienter. Vanligtvis är en diabetesdiagnos och ens årsinkomst de enda faktorer som berättigar till stöd. Ålder, civilstånd och annan information om hälsotillstånd kan efterfrågas under ansökningsprocessen. Det kommer dock sannolikt inte att användas för att diskvalificera en kandidat.

Många program använder de federala fattigdomsriktlinjerna, även kallade Federal Poverty Level (FPL), som inkomstgränser. Om en persons inkomst till exempel är mindre än 300 % av FPL-gränsen skulle han/hon vara berättigad till stöd. År 2017 är 300 % av den federala fattigdomsnivån för en ensamstående person 36 180 dollar. För ett hushåll med två personer är nivån 48 720 dollar.

Vissa stödprogram är tvådelade. Om din årsinkomst till exempel är under 20 000 dollar/år kan receptet eller förnödenheterna vara helt gratis, eller om din inkomst är under 30 000 dollar kan du få en prissänkning på 75 %.

Vissa program för äldre kräver att individen är försäkrad, andra är endast tillgängliga för dem som saknar försäkring. Så även om försäkringen kan vara en avgörande faktor är dess inverkan specifik för varje stödprogram.

Förmåner ges nästan alltid på något av följande fyra sätt.

1) Återbetalning – dina kostnader eller en procentuell andel av dina kostnader ersätts efter köp och uppvisande av kvitto.
2) Kuponger – rabattkuponger som du löser in direkt hos apoteket eller företaget som säljer diabetesförnödenheter.
3) Direkta rabatter på ditt apotek – programmet har en direkt relation med apoteket och rabatten tillämpas vid inköpstillfället.
4) Gratis produkt – skickas direkt till programdeltagaren.

Vår organisation har samarbetat med NeedyMeds.org för att tillhandahålla en komplett och uttömmande lista över program för stöd till diabetespatienter. Man bör ansöka om hjälp direkt hos läkemedelsföretaget eller tillverkaren av diabetestillbehör. Eftersom dessa program är utformade för ekonomiskt behövande finns det vanligtvis ingen kostnad för att delta i eller ansöka om programmet.

Vissa program för äldre kräver att individen har en försäkring, andra är endast tillgängliga för dem som saknar försäkring. Så även om försäkringen kan vara en avgörande faktor är dess inverkan specifik för varje stödprogram.

Statliga program för läkemedelsbistånd

Flera stater, även om de blir färre för varje år, erbjuder program för läkemedelsbistånd som hjälper deras invånare ekonomiskt. Även om dessa inte är särskilt avsedda för diabetes gäller deras förmåner ändå.

Postorderapotek

Det enklaste och mest bekväma sättet att spara på diabetesmediciner och -förnödenheter är att använda ett postorderapotek. Även om detta kanske inte riktigt betraktas som ekonomiskt stöd kan kostnadsminskningarna vara betydande och nettoresultatet är detsamma; mindre pengar som spenderas ur egen ficka. Förutom lägre priser och bekvämligheten med regelbundet levererade förnödenheter erbjuder vissa postorderapotek gratis frakt av produkter för äldre personer som omfattas av Medicare.

Kliniska studier

Deltagande är kliniska studier är ett annat alternativ för att få hjälp med diabetesläkemedel och förnödenheter. I dessa studier får deltagarna alla sina förnödenheter och mediciner gratis i utbyte mot att de för detaljerade journaler, fyller i enkäter och ibland går på läkarbesök. Många kliniska diabetesstudier betalar faktiskt deltagarna för deras hjälp.

Rabattkort för läkemedelskort

Rabattkort för läkemedel eller receptbelagda läkemedelskort är ett utmärkt verktyg för att minska utgifterna för läkemedel och förnödenheter. Kostnadsminskningen uppskattas till mellan 15 och 25 procent. Det är dock viktigt att inse hur rabattläkemedelskort fungerar och hur deras utfärdare tjänar pengar. Även om korten sparar pengar åt seniorer på diabetesförnödenheter har besparingarna en kostnad. Denna kostnad är användningen av deras personliga information. Om man är mycket orolig för sin integritet bör man läsa den här artikeln innan man använder ett kort. Man kan ladda ner ett gratis läkemedelskort för rabatterade läkemedel från en organisation vars sekretesspraxis vår organisation anser vara lovvärd här.