Assistência Financeira para Idosos com Diabetes
Página Revista / Atualizada – 14 de abril de 2009
Senários com Diabetes
Diabetes afeta os idosos de forma desproporcional à população em geral. Quase 26% dos americanos com 65 anos ou mais são diagnosticados com esta condição; isto é três vezes a taxa da população em geral. O problema é ainda mais concentrado entre os idosos de baixa renda. Em 2017, aproximadamente 11 milhões de idosos americanos estão lidando com os desafios da gestão da sua diabetes.
Custo do Diabetes
Como o controle do diabetes sozinho não foi um desafio suficiente, as restrições financeiras o tornam ainda mais um problema para muitos idosos. Um estudo da Associação Americana de Diabetes (ADA) descobriu que os custos médios anuais dos cuidados de saúde das pessoas com diabetes eram o dobro dos de uma idade semelhante sem a doença. Os gastos anuais com cuidados de saúde foram de quase 12.000 dólares. Um em cada cinco idosos relata a redução do uso de medicamentos e suprimentos para diabetes devido a restrições financeiras. O que é mais o custo do diabetes não é limitado ao medicamento e aos suprimentos; também custa mais para comer saudável e controlar corretamente a dieta de alguém.
Assistência Financeira
Felizmente, a assistência financeira para medicação e suprimentos para diabetes está disponível. Ao procurar assistência financeira, é útil pensar em duas grandes categorias de assistência. A primeira é compreender os benefícios da cobertura do seguro para garantir que alguém receba tudo o que lhe é devido. A segunda categoria é fora da assistência financeira. Este é um grupo diversificado, que pode vir na forma de dinheiro, suprimentos gratuitos, custos reduzidos de medicamentos e até mesmo assistência para pagar co-pagamentos de seguros ou prêmios mensais. As fontes de assistência financeira externa são tão diversas quanto os tipos de assistência. Estes incluem empresas farmacêuticas, governos estaduais, organizações sem fins lucrativos e estudos clínicos, para citar apenas alguns.
Apresentar e maximizar os benefícios do seguro
Benefícios do Medicare
A maioria dos idosos tem Medicare e Medicare tem várias partes. A combinação destas partes pode cobrir grande parte da medicação de um diabético sénior e necessidades de abastecimento. O site do Medicare.gov faz um trabalho soberbo de quebrar a cobertura do programa. Em vez de reproduzir seus esforços aqui, recomendamos que os leitores simplesmente ver seu gráfico Medicare diabetes aqui.
Medicaid’s Benefits
Medicaid é seguro de saúde para indivíduos de muito baixa renda. Tipicamente um indivíduo deve ter uma renda anual inferior a $26.000 e ativos avaliados em menos de $10.000 (excluindo sua casa) para ser elegível. Recentemente a Affordable Care Act mudou um pouco as regras, embora de forma menos dramática para os idosos. Todos os programas Medicaid dos estados cobrem a maioria dos custos de medicamentos prescritos para os participantes, incluindo medicamentos para diabetes e suprimentos para diabetes. No entanto, os participantes têm muito pouca flexibilidade no que diz respeito à escolha de medicamentos, suprimentos e equipamentos de monitoramento. Os co-pagamentos por prescrição variam de US$.50 por prescrição até cerca de US$ 5,00. A Kaiser Family Foundation mantém um excelente quadro de benefícios de medicamentos de prescrição médica por estado.
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Programas de Assistência ao Paciente
p>Programas de Assistência ao Paciente, também chamados PAPs ou Programas de Assistência ao Diabético, são programas de assistência financeira criados e gerenciados pelos fabricantes de medicamentos e suprimentos para diabetes. Eles são destinados a pacientes que não têm seguro ou cujos co-pagamentos de seguro são proibitivamente caros. A assistência é fornecida com o custo de suprimentos para diabetes, tais como tiras de teste, kits de monitoração de glicose, dispositivos de punção, bombas de insulina, bem como com medicamentos para diabetes.
Os requisitos de elegibilidade diferem para cada programa de assistência para diabetes dos fabricantes. Normalmente, o diagnóstico de diabetes e a renda anual são os únicos fatores de qualificação. Idade, estado civil e outras informações relacionadas a condições de saúde podem ser solicitadas durante o processo de inscrição. Entretanto, provavelmente não será usado para desqualificar um candidato.
Muitos programas usam as Diretrizes Federais de Pobreza, também chamadas de Nível Federal de Pobreza (FPL), como limites de renda. Por exemplo, se a renda de uma pessoa fosse inferior a 300% do FPL, então ela se qualificaria para a assistência. Em 2017, para um único indivíduo, 300% do nível federal de pobreza é de $36.180. Para uma família de duas pessoas, o nível é de $48.720,
alguns programas de assistência são de dois níveis. Por exemplo, se a sua renda anual é inferior a $20.000 / ano, a prescrição ou suprimentos podem ser completamente gratuitos, ou se a sua renda é inferior a $30.000, você pode receber uma redução de preço de 75%.
alguns programas para idosos exigem que o indivíduo tenha seguro; outros só estão disponíveis para aqueles sem seguro. Portanto, embora o seguro possa ser um fator determinante, seu impacto é específico para cada programa de assistência.
Benefícios são quase sempre fornecidos de uma das quatro formas seguintes.
1) Reembolso – seus custos ou uma porcentagem dos seus custos são reembolsados após a compra e fornecimento do recibo.
2) Cupons – cupons de desconto que você resgata diretamente com sua farmácia ou empresa de suprimentos para diabetes.
3) Descontos diretos na sua farmácia – o programa tem uma relação direta com a farmácia e o desconto é aplicado no momento da compra.
4) Produto gratuito – enviado diretamente ao participante do programa.
A nossa organização fez uma parceria com a NeedyMeds.org para fornecer uma lista completa e exaustiva de programas de assistência ao paciente de diabetes. Deve-se solicitar ajuda diretamente com a empresa farmacêutica ou com o fabricante de insumos para diabetes. Como esses programas são projetados para os necessitados financeiramente, normalmente não há custo para participar ou candidatar-se ao programa.
alguns programas para idosos requerem que o indivíduo tenha seguro; outros só estão disponíveis para aqueles sem seguro. Assim, embora o seguro possa ser um fator determinante, seu impacto é específico para cada programa de assistência.
Programas Estaduais de Assistência Farmacêutica
Estados siderúrgicos, embora menos a cada ano, oferecem programas de assistência farmacêutica que ajudam financeiramente seus residentes. Embora estes não se destinem especificamente à diabetes, os seus benefícios continuam a ser aplicáveis.
Farmácias de venda por correspondência
A forma mais fácil e conveniente de economizar em medicamentos e suprimentos para diabetes é usar uma farmácia de venda por correspondência. Embora isto possa não ser realmente considerado assistência financeira, as reduções de custos podem ser significativas e o resultado líquido é o mesmo; menos dinheiro gasto fora do bolso. Além do preço mais baixo e da conveniência de reabastecimentos entregues regularmente, algumas farmácias de venda por correspondência oferecem o envio gratuito de produtos para idosos com cobertura Medicare.
Estudos clínicos
Participação é estudos clínicos são outra opção para receber assistência para medicamentos e suprimentos para diabetes. Nesses estudos, os participantes recebem todos os seus suprimentos e medicamentos gratuitamente em troca da manutenção de registros detalhados, da realização de pesquisas e de uma consulta médica ocasional. De facto, muitos estudos clínicos sobre diabetes pagam efectivamente aos seus participantes pela sua assistência.
Cartões com desconto de medicamentos
Cartões com desconto de medicamentos ou medicamentos prescritos são uma ótima ferramenta para reduzir os gastos com medicamentos e suprimentos fora do bolso. As estimativas de redução de custos variam de 15% – 25%. No entanto, é importante perceber como funcionam os cartões de desconto de medicamentos e como os seus emissores ganham dinheiro. Enquanto os cartões economizam dinheiro para idosos em suprimentos para diabetes, a economia vem com um custo. Esse custo é o uso que fazem das suas informações pessoais. Se um é preocupado extremamente sobre sua privacidade, devem ler este artigo antes de usar um cartão. Alguém pode baixar um cartão de droga gratuito, de desconto de uma organização cujas práticas de privacidade nossa organização encontra para ser recomendável aqui.