Folat | Mental Health America

admin

Folat, även känt som folsyra eller vitamin B9, är ett viktigt näringsämne som finns i gröna bladgrönsaker och i berikade spannmålsprodukter. Låga folatnivåer har i vissa studier förknippats med depression och demens – dessa studier måste uppdateras för att ta hänsyn till den utbredda användningen av berikade spannmålsprodukter (obligatoriskt i USA sedan 1998) och tillskott av B-vitaminer (B6 och B12 utöver B9).
Folatfrågor.
Folat inaktiveras lätt genom tillagning och bearbetning av livsmedel, och folatnivåerna kan påverkas av många andra faktorer, inklusive kroniska sjukdomar, diabetes och andra metaboliska problem, cancer, rökning, alkoholanvändning, dålig kost och mediciner som stämningsstabiliserande medel, L-dopa, statiner, orala antidiabetika och kemoterapi mot cancer. Dessutom kan genetiska variationer i MTHFR-genen minska förmågan att dra full nytta av orala folattillskott och kan ha samband med folatbrist. Folatnivåerna bör därför testas innan mer ingripande behandling används för depression eller lindrig kognitiv nedsättning.

Effektivitet

En översikt från 2009 som Mischoulon var medförfattare till visade att tillskott av metylfolat var effektivt som tilläggsbehandling med psykofarmaka eller som fristående behandling för både män och kvinnor i :

  • minska depressiva symtom hos personer med normala och låga folatnivåer,
  • förbättra kognitiv funktion och minska depressiva symtom hos äldre personer med folatbrist, och
  • minska depressiva och andra symtom hos personer med depression och alkoholism.
    Risken är minimal.

Mental Health Implications

Depression
Folat är en lovande fristående och kompletterande behandling av depression. Tillskott av folatbrist rekommenderas av fem källor och avvisas endast av en, Natural Standard, och kompletterande behandling av depression med folat är en lovande praxis, särskilt för kvinnor, även om folatnivåerna inte är låga. Även om Natural Standard medger att folat har använts som tilläggsbehandling för att förbättra behandlingssvaret på antidepressiva läkemedel, ger de inte bevis för detta i sin bedömning. Två av källorna rekommenderar tillskott även i avsaknad av folatbrist, och även om en ledande forskare (Bottiglieri) inte uttryckligen instämmer i denna rekommendation, skulle hans beskrivning av forskningen placera honom i samma läger. En annan ledande forskare (Mischoulon) anser inte att folattillskott är effektivt hos personer med normala folatnivåer.
Neuroprotektion
Forskare har observerat vissa potentiella positiva effekter av folat och andra B-vitaminer (B6 och B12 utöver B9) på den åldrande hjärnan, men folattillskott tycks vara en lovande metod endast vid lindrig kognitiv nedsättning. Liksom ginkgo biloba (se det ämnet) kan det inte hjälpa till att förebygga eller behandla demens. Ändå bör nästan alla se till att äta mycket gröna bladgrönsaker (och berikade spannmål, om de tolereras väl) – särskilt när de blir äldre och aptiten minskar och sjukdomarna blir fler och fler. Och tillskott av B-vitaminer är ett klokt neuroprotektivt medel.

Biverkningar & Läkemedelsinteraktioner

Bortsett från allergiska reaktioner är folat och B-vitaminer i allmänhet ganska säkra. Natural Standard listar dock många medicinska tillstånd som kan kräva folattillskott och möjliga receptbelagda läkemedelsinteraktioner som bör beaktas av förskrivande läkare. Inga interaktioner med psykofarmaka har noterats. Folat är inte giftigt. Det verkar inte finnas någon anledning för barn eller gravida eller ammande kvinnor att undvika folat.

Slutsats

Löftefullt, men ännu inte bevisat.

  • Folat är särskilt lovande vid depression om litium eller SSRI-preparat är ineffektiva eller tolereras dåligt, och det är särskilt lovande för kvinnor.
  • Folat är också lovande vid mild kognitiv nedsättning.
  • En kost som är rik på gröna bladgrönsaker är bra för nästan alla.
  • B-vitamintillskott är ett klokt neuroprotektivt medel.

För detaljerad information om folat och andra behandlingar, ladda ner hela översikten.