1

Een minderheid van de patiënten kan echter goede resultaten boeken, vooral met nieuwe MRI-technologieën en tijdgevoelige behandelingen. Deze behandelingen omvatten het stollingsremmende geneesmiddel tissue plasminogen activator (tPA) en diverse neurothrombectomie-apparaten van de nieuwe generatie, volgens een overzichtsartikel in MedLink Neurology door drie neurologen van het Loyola University Medical Center.

Bijna 85 procent van de beroertes ischemisch, wat betekent dat ze worden veroorzaakt door blokkades in bloedvaten. (De resterende beroertes worden veroorzaakt door bloedingen in de hersenen.) Ongeveer 4 procent van alle ischemische beroertes worden veroorzaakt door blokkades in de basilair arteriesysteem. De basilar artery levert zuurstofrijk bloed aan enkele van de meest kritische delen van de hersenen.

De eerste klinische beschrijving van een basilar artery beroerte werd gemeld in 1868, volgens het MedLink artikel, dat werd geschreven door Loyola neurologen Sarkis Morales Vidal, MD, (eerste auteur); Murray Flaster, MD, PhD; en Jose Biller, MD; en bewerkt door Steven R. Levine, MD, van het SUNY Health Science Center.

Een personage in Alexandre Dumas’ roman, “De graaf van Monte Cristo,” beschreven als een “lijk met levende ogen,” had wat lijkt op het locked-in syndroom. Meer recent wordt in het boek en de film “The Diving Bell and the Butterfly” een Franse journalist beschreven met het locked-in syndroom. De journalist was geestelijk intact, maar kon alleen zijn linker ooglid bewegen. Hij componeerde een aangrijpende memoires door er steeds één letter uit te pikken terwijl het alfabet langzaam werd opgezegd.

Het MedLink-artikel meldt dat naar schatting 80 procent van de locked-in patiënten minstens vijf jaar leeft, en sommige patiënten hebben het meer dan 20 jaar overleefd. Uit een onderzoek onder langdurig overlevenden bleek dat 86 procent aangaf dat hun aandachtsniveau goed was, 77 procent kon lezen en 66 procent kon communiceren met oogbewegingen en knipperen. Achtenveertig procent gaf aan dat hun stemming goed was.

In het overzichtsartikel wordt een studie van patiënten met een beroerte aan de halsslagader aangehaald waaruit bleek dat een derde van de patiënten een maand na de beroerte dood was en een derde hulp nodig had bij activiteiten in het dagelijks leven zoals baden, aankleden en eten.

De meeste beroertes aan de halsslagader worden veroorzaakt door atherosclerose (verharding van de slagaders). De op een na belangrijkste oorzaak zijn stolsels.

De belangrijkste risicofactoren voor beroertes aan de halsslagader zijn hoge bloeddruk, diabetes, roken, hoog cholesterolgehalte, coronaire hartziekten en perifere vaatziekten. Getroffen personen zijn meestal ouder dan 50 jaar. Een slagaderlijke beroerte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Dr. Morales is assistent professor, Dr. Flaster is universitair hoofddocent en Dr. Biller is professor en voorzitter in de afdeling Neurologie van de Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.