Back Braces, Back Support, Abdominal Supports

What are Back Braces used for?

Beperking van de beweging van de wervelkolom bevordert een snellere en efficiëntere genezing na een operatie of letsel, en vermindert vaak de pijn en het ongemak voor de patiënt. Het gebruik van braces voor de wervelkolom helpt bij het stabiliseren van geblesseerde of zwakke structuren, waarbij meestal drie-punts krachtsystemen worden gebruikt om de progressie van misvorming te voorkomen of om deze problemen te corrigeren. Rugbraces beperken de beweging door de buik samen te drukken, waardoor wervels, tussenwervelschijven en andere structuren van de wervelkolom worden ontlast.

De terminologie die bij spinale bracing wordt gebruikt, classificeert in het algemeen het segment van het lichaam dat de controle nodig heeft. Controle wordt gedefinieerd als spinale extensie, laterale buiging, rotatie en flexie. Deze termen voor spinale orthesen zijn cervicothoracaal (CTO), cervicaal (CO), cervicothoracolumbosacraal (CTLSO), thoracolumbosacraal (TLSO), lumbosacraal (LSO) en sacro-iliacaal (SIO).

Rugbraces worden over het algemeen aangeboden als zachte/flexibele en stijve braces. Zachte rugbraces en korsetten worden meestal voorgeschreven voor verlichting van lage rugpijn die verband houdt met trauma, posturale misvormingen of degeneratieve discusaandoeningen, en worden specifiek gebruikt om het gewicht op de ruggengraatstructuren te verminderen door middel van abdominale compressie. Stijve inserts en verstevigingen kunnen worden toegevoegd om de beweging verder te beperken of om te fungeren als een posturale gids. De meeste zachte rugbraces en korsetten zijn voorgefabriceerd, maar kunnen worden aangepast aan de specifieke eisen van elke patiënt.

Worden vaak gebruikt om de beweging in alle structuren en vlakken van de wervelkolom te controleren, rigide rugbraces bieden de meeste steun aan de getroffen gebieden van de rug. Rigide braces zoals een TLSO worden meestal op maat gemaakt, maar kunnen ook naar behoefte worden aangepast. Terwijl een tweedelig voor- en rugformaat meestal postoperatief wordt gebruikt vanwege het gebruiksgemak, is een eendelig ontwerp met een voor- of achteropening geschikter voor de behandeling van scoliose.

Welk type rugbrace is geschikt voor mij?

In veel situaties zal uw zorgverlener u het type rugbrace aanraden dat voor u geschikt is, vooral in situaties van chirurgie en vervorming van de wervelkolom. Maar het is ook heel belangrijk dat u het advies van uw arts inwint voordat u een rugbrace kiest om de pijn te verlichten, of om de ruggengraat extra te ondersteunen tijdens het werk of bij andere activiteiten. Een verkeerde keuze kan uw rug en wervelkolom verslechteren, of als u de brace verkeerd of gedurende langere tijd draagt, kan dat leiden tot verdere verzwakking. Er zijn tal van stijlen, configuraties en maten die u kunt overwegen wanneer u rugondersteunende braces nodig hebt. Hier volgen enkele van de meest gebruikte spinale orthesen:

Boston Rugbrace

Als een vorm van een TLSO (thoracolumbosacrale orthese) is de symmetrische Boston rugbrace de meest gebruikte brace in de VS. Ook bekend als een onderarmbrace of een voorgevormde jas, wordt hij vaak gebruikt om krommingen van de wervelkolom te corrigeren, zoals bij scoliose en adolescente idiopathische scoliose (AIS). De jas wordt op het lichaam van het kind of de volwassene bevestigd en oefent een driepuntsdruk uit op de kromming, waardoor verdere progressie wordt voorkomen. Het lichaam wordt naar voren gedrukt tegen de voorkant van de brace door kussentjes in de achterste hoeken, die helpen het lichaam rechtop te houden.

De Boston brace opent naar achteren, en wordt meestal niet gebruikt voor het corrigeren van zeer hoge krommingen, omdat, wanneer iemand zit, de brace vaak zal lopen van de hoogte van het schouderblad tot net boven de zitting van de stoel. Omdat het de heupen als uitgangspunt neemt, is het ook niet geïndiceerd voor heupafwijkingen. Dit type brace wordt meestal 20-23 uur per dag gedragen, en kan worden verwijderd voor sport, zwemmen en andere activiteiten als dat nodig is.

Boston rugbraces bieden sterke, externe steun voor de lumbale, sacrale en (beperkte) thoracale regio’s van de wervelkolom en behalve voor de behandeling van krommingen worden ze ook vaak gebruikt voor wervelfracturen, compressiefracturen, ankylosing spondylitis en Scheuermann’s kyfose. Ze controleren de beweging in alle richtingen, dus helpen ze ook bij het beperken van rotatie.

Milwaukee Rugbrace
Ook bekend als een cervicothoracolumbosacrale orthese (CTLSO), de Milwaukee brace lijkt veel op de Boston rugbrace, maar bevat bovendien een nekring die op zijn plaats wordt gehouden met verticale staven die met het lichaam van de brace zijn verbonden. Hij wordt ook meestal 23 uur per dag gedragen, en wordt het meest gebruikt voor thoracale (bovenrug) wervelkolomkrommingen en blessures.

Chairback Rugbrace
Als een korte brace beperkt de chairback rugbrace het buigen van voren, achteren en opzij. Hij beperkt ook de rotatie van de rug en wordt gebruikt voor stabiliteit van de wervelkolom na een operatie en verlichting van lage rugpijn.

Knight-Taylor Rugbrace
Deze rugbrace in korsetstijl benadrukt laterale en posterieure stijve latten en schouderbanden, en is eigenlijk een combinatie van een korsetbrace en een TLSO. Hij staat ook bekend als een van de hyperextensie rugbraces omdat hij flexie, zijbuiging en rotatie beperkt. De anterieur is meestal gemaakt van canvas, met verschillende oogjes die kunnen worden samengevoegd en aangetrokken.

Hyperextensie Rugbrace (Drie-Punt)
Een hyperextensie rugbrace voorkomt dat de gebruiker naar voren buigt, wat genezingsstoornissen bij wervelkolomcompressiefracturen en andere letsels en problemen zal helpen voorkomen. Deze brace maakt gebruik van een driepuntsdruksysteem om de flexie te controleren met pads voor het achterste en het voorste deel. De anterieure pelotten creëren druk over het borstbeen en de symfyse van het schaambeen, terwijl de posterieure pelotten tegendruk geven in het midden van de borstkas.

Driepuntsbrace voor hyperextensie benadrukt een hoog niveau van controle over de lumbale en lagere thoracale regio’s, waarbij de beweging wordt beperkt waar de thoracale wervelkolom de lumbale wervelkolom ontmoet, met name door flexie en extensie te beperken tussen T6 tot L1. Deze brace is meestal geïndiceerd voor compressiefracturen, spondylose, spinale stenose, postoperatieve immobilisatie en degeneratieve spinale aandoeningen.

Sacroiliacale Rugbrace Gordels
Gelegen aan beide zijden van het sacrum, zijn de SI-, of sacroiliacale gewrichten, vaak gevoelig voor pijn, stress en letsel. Een sacroiliacale gordelbrace is speciaal ontworpen om te voorkomen dat de heupen overmatig bewegen. Deze braces maken gebruik van een riem die rond het bekken wordt gewikkeld en kan worden aangepast voor strakheid met behulp van speciale veters aan de achterkant van de brace.

Lumbosacrale Rugbrace Gordels
Specifiek ontworpen om druk op de buik te geven om gewicht en stress op de onderrug (lumbaal) te verminderen, helpen lumbosacrale rugbrace gordels om een optimaal genezingsscenario te creëren voor een breed scala van lumbale wervelkolom problemen, waaronder spierspanning en lage rugpijn. Deze lumbosacrale gordels zijn geïndiceerd voor de verlichting van compressiefracturen die zich voordoen van T6 tot L1. Ze worden ook vaak gebruikt door personen die zwaar tillen of een zeer actieve baan hebben. Ze worden het meest effectief op deze manier gebruikt wanneer ze dienen als geheugensteuntje om een juiste lichaamshouding te gebruiken bij het tillen, wat betekent dat de grote spieren van de benen worden gebruikt om te tillen, de rug recht te houden en niet voorover te buigen.

Hulet Smith, OT
Rehabmart medeoprichter & CEO

ck