Bretelle per la schiena, supporti per la schiena, supporti addominali

A cosa servono le bretelle per la schiena?

Limitare il movimento della colonna vertebrale incoraggia una guarigione più rapida ed efficace dopo un intervento chirurgico o una lesione, spesso riducendo il dolore e il disagio per il paziente. La pratica dei tutori spinali aiuta a stabilizzare le strutture ferite o deboli, in genere fornendo sistemi di forza a tre punti per prevenire la progressione della deformità o per correggere questi problemi. I tutori per la schiena limitano il movimento comprimendo l’addome, scaricando le vertebre, i dischi e altre strutture della colonna vertebrale.

La terminologia coinvolta nei tutori spinali generalmente classifica il segmento del corpo che ha bisogno del controllo. Il controllo è definito come estensione spinale, flessione laterale, rotazione e flessione. Questi termini di ortosi spinale includono i termini cervico-toracico (CTO), cervicale (CO), cervico-toracolombosacrale (CTLSO), toracolombosacrale (TLSO), lombosacrale (LSO) e sacroiliaco (SIO).

I tutori spinali sono generalmente offerti come morbidi/flessibili e rigidi. Più spesso prescritti per alleviare il dolore lombare associato a traumi, deformità posturali o disturbi degenerativi del disco, i tutori e i corsetti morbidi sono utilizzati specificamente per ridurre il peso sulle strutture spinali attraverso l’uso della compressione addominale. Inserti rigidi e stecche possono essere aggiunti per limitare ulteriormente il movimento o per agire come guida posturale. La maggior parte dei tutori e dei corsetti morbidi per la schiena sono prefabbricati, ma possono essere modificati in base alle esigenze particolari di ogni paziente.

Comunemente utilizzati per controllare il movimento in tutte le strutture e piani spinali, i tutori rigidi per la schiena offrono il massimo sostegno alle aree interessate della schiena. I tutori rigidi come il TLSO sono spesso fabbricati su misura, ma possono anche essere modificati secondo le esigenze. Mentre un formato a due pezzi anteriore e posteriore è tipicamente usato nel post-operatorio a causa della sua facilità di applicazione, un design a pezzo singolo con un’apertura anteriore o posteriore è più appropriato per il trattamento della scoliosi.

Quale tipo di tutore per la schiena è giusto per me?

In molte situazioni, il vostro fornitore di assistenza sanitaria vi consiglierà il tipo di tutore per la schiena che è giusto per voi, soprattutto in situazioni di chirurgia e deformità spinale. Ma è anche molto importante cercare il consiglio del vostro medico prima di scegliere un tutore per la schiena per aiutare a migliorare il dolore, o per aiutare a fornire un supporto spinale aggiuntivo mentre si lavora o ci si impegna in altre attività. Fare la scelta sbagliata potrebbe effettivamente peggiorare la schiena e la colonna vertebrale, o indossare il tutore in modo errato o per lunghi periodi di tempo potrebbe potenzialmente causare ulteriore debolezza. Ci sono numerosi stili, configurazioni e dimensioni da considerare quando si ha bisogno di un tutore per la schiena. Ecco solo alcune delle ortesi spinali più comunemente usate:

Boston Back Brace

Come forma di TLSO (ortesi toracolombosacrale), il tutore simmetrico Boston è il tutore più comunemente usato negli USA. Conosciuto anche come tutore ascellare o giacca modellata, è spesso usato per correggere le curvature della colonna vertebrale, come nella scoliosi e nella scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS). Montato sul corpo del bambino o dell’adulto, funziona tramite l’applicazione di tre punti di pressione sulla curvatura, impedendo un’ulteriore progressione. Il corpo è spinto in avanti contro la parte anteriore del tutore da cuscinetti posti negli angoli posteriori, aiutando a mantenere il corpo in posizione eretta.

Il tutore Boston si apre sulla schiena, e non è tipicamente utilizzato per correggere curve molto alte perché, quando un individuo è seduto, spesso va dall’altezza della scapola fino a poco sopra la seduta della sedia. Inoltre, poiché usa le anche come punto di base, non è indicato nemmeno per i disallineamenti delle anche. Questo tipo di tutore viene solitamente indossato per 20-23 ore al giorno, e può essere rimosso per lo sport, il nuoto e altre attività secondo necessità.

I tutori per la schiena Boston forniscono un forte sostegno esterno per le regioni lombare, sacrale e (limitatamente) toracica della colonna vertebrale e, oltre a trattare le curvature, sono anche spesso impiegati per fratture spinali, fratture da compressione, spondilite anchilosante e cifosi di Scheuermann. Controllano il movimento in tutte le direzioni, quindi aiutano anche a limitare la rotazione.

Milwaukee Back Brace
Conosciuto anche come ortesi cervicale-toracolombosacrale (CTLSO), il tutore Milwaukee è abbastanza simile al tutore Boston, ma include anche un anello per il collo che è tenuto in posizione con barre verticali collegate al corpo del tutore. È anche tipicamente indossato 23 ore al giorno, ed è più spesso usato per curvature e lesioni della colonna vertebrale toracica (parte superiore della schiena).

Tutore per la schiena Chairback
Come un tutore corto, il tutore per la schiena chairback limita i piegamenti dalla parte anteriore, posteriore e laterale. Limita anche la rotazione della schiena ed è usato per fornire stabilità spinale dopo un intervento chirurgico e per alleviare il dolore lombare.

Knight-Taylor Back Brace
Questo tutore per la schiena in stile corsetto evidenzia le stecche rigide laterali e posteriori e le bretelle, ed è in realtà una combinazione di un tutore a corsetto e un TLSO. È anche conosciuto come uno dei tutori per la schiena in iperestensione perché limita la flessione, la flessione laterale e la rotazione. La parte anteriore è tipicamente costruita in tela, con diversi occhielli che possono essere uniti e stretti.

Tutore per la schiena in iperestensione (tre punti)
Un tutore per la schiena in iperestensione impedisce all’utente di piegarsi in avanti, il che aiuterà a prevenire interferenze di guarigione con fratture da compressione spinale e altre lesioni e problemi. Questo tutore impiega un sistema di pressione a tre punti per controllare la flessione con cuscinetti posteriori e anteriori. Le pelotte anteriori creano pressione sullo sterno e sulla sinfisi pubica, mentre la pelotta posteriore crea una pressione opposta nella zona medio-toracica.

Il tutore per iperestensione a tre punti evidenzia un alto livello di controllo sulle regioni lombare e toracica inferiore, limitando il movimento dove la spina toracica incontra la spina lombare, in particolare limitando la flessione e l’estensione tra T6 e L1. Questo tutore è più spesso indicato per fratture da compressione, spondilosi, stenosi spinale, immobilizzazione post-operatoria e condizioni degenerative della colonna vertebrale.

Cinture per la cintura sacroiliaca
Situate su entrambi i lati del sacro, le articolazioni SI, o sacroiliache, sono spesso soggette a dolore, stress e lesioni. Un tutore con cintura sacroiliaca è specificamente progettato per impedire alle anche di muoversi eccessivamente. Questi tutori impiegano una cintura che è avvolta intorno al bacino e può essere regolata per la tenuta utilizzando lacci speciali sul retro del tutore.

Cinture per la schiena lombosacrale
Specificamente progettate per fornire una pressione addominale per ridurre il peso e lo stress sulla parte bassa della schiena (lombare), le cinture per la schiena lombosacrale aiutano a creare uno scenario di guarigione ottimale per un’ampia varietà di problemi della colonna lombare, compresi lo sforzo muscolare e il dolore lombare. Queste cinture lombosacrali sono indicate per il sollievo delle fratture da compressione che si verificano da T6 a L1. Sono anche usate abbastanza spesso da individui con un sollevamento pesante o lavori estremamente attivi. Sono più efficacemente usate in questo modo quando servono a ricordare di usare una corretta postura del corpo quando si solleva, il che significa usare i grandi muscoli delle gambe per fare il sollevamento, mantenendo la schiena dritta e non piegata in avanti.

Hulet Smith, OT
Rehabmart Co-Fondatore & CEO

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