Bloedarmoede bij kinderen

Bloedarmoede is een veel voorkomende aandoening bij kinderen. Bij ongeveer 20% van de kinderen in de VS wordt op enig moment bloedarmoede vastgesteld. Een kind met bloedarmoede heeft niet genoeg rode bloedcellen of niet genoeg hemoglobine. Hemoglobine is een speciaal soort eiwit in rode bloedcellen. Het zorgt ervoor dat rode bloedcellen zuurstof kunnen vervoeren naar andere cellen in het lichaam.

Aemie heeft 3 hoofdoorzaken:

  • Verlies van rode bloedcellen door bloedingen

  • Onvermogen om voldoende rode bloedcellen aan te maken

  • Een medische aandoening die de vernietiging van rode bloedcellen veroorzaakt

Het screenen op bloedarmoede is een belangrijk onderdeel van de zorg voor een kind. Veel problemen die door bloedarmoede worden veroorzaakt, kunnen worden voorkomen als bloedarmoede bij kinderen in een vroeg stadium wordt vastgesteld. In de meeste gevallen kan bloedarmoede worden vastgesteld met een paar eenvoudige bloedonderzoeken. De American Academy of Pediatrics adviseert momenteel om bloedarmoede op te sporen met een hemoglobinetest op de leeftijd van 1 jaar. It should include looking for risk factors for iron deficiency anemia. If the hemoglobin level is low, more testing is needed to determine the type of anemia. If a child has any risk factors at any age, a test for anemia should be done. For older children, a blood test for anemia may be done during a child’s routine exam.

Symptoms of anemia in children

Many children with anemia have no symptoms. That’s why it’s important for children to have routine blood tests to check for the condition. Some of the signs and symptoms that might make a healthcare provider suspect anemia in a child include:

  • Pale skin

  • Irritability

  • Weakness

  • Dizziness

  • Sore tongue

  • Rapid heartbeat

  • Rapid breathing

  • Yellow skin color

Blood tests for diagnosing anemia

To get a blood sample, a healthcare provider will insert a needle into a vein, usually in the child’s arm or hand. Er kan een tourniquet rond de arm van het kind worden aangebracht om de zorgverlener te helpen een ader te vinden. Het bloed kan worden opgezogen in een spuitje of een reageerbuisje. In sommige gevallen kan bloed worden afgenomen met een naaldprik.

Bloedonderzoek kan een beetje ongemak veroorzaken terwijl de naald wordt ingebracht. De naald kan een blauwe plek of zwelling veroorzaken. Nadat de naald is verwijderd, zal de zorgverlener het tourniquet verwijderen. Hij of zij zal druk uitoefenen op het gebied, en een verband aanleggen.

Het is mogelijk dat een bloedonderzoek blijft bloeden, zenuwbeschadiging of infecties veroorzaakt. Maar deze risico’s zijn klein. In de meeste gevallen heeft een kind na een bloedonderzoek geen speciale voorbereiding of verzorging nodig.

De meeste vormen van bloedarmoede bij kinderen kunnen met deze bloedonderzoeken worden vastgesteld:

  • Hemoglobine en hematocriet. Dit is vaak de eerste screeningstest voor bloedarmoede bij kinderen. Het meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed en de hoeveelheid rode bloedcellen in het bloedmonster.

  • Volledig bloedbeeld (CBC). Als hemoglobine of hematocriet abnormaal is, kan een volledig bloedbeeld worden afgenomen. Deze test geeft belangrijke informatie over het bloed, waaronder de grootte van de rode bloedcellen (het zogenaamde gemiddelde corpusculaire volume, of MCV).

  • Perifere uitstrijkjes. Bij deze test wordt een uitstrijkje van bloed op een objectglaasje gemaakt, dat onder een microscoop wordt onderzocht. Door de bloedcellen van een kind onder een microscoop te bekijken, kan een laboratoriumspecialist de diagnose stellen van een vorm van bloedarmoede waarbij de rode bloedcellen abnormaal groeien of zich abnormaal ontwikkelen.

  • Reticulocytentelling. Reticulocyten zijn onrijpe bloedcellen. Een reticulocytentelling meet de hoeveelheid nieuw gevormde rode bloedcellen in het bloedmonster van het kind. Bloedarmoede veroorzaakt door te weinig aanmaak van rode bloedcellen resulteert in een laag aantal reticulocyten. Bloedarmoede die wordt veroorzaakt doordat te veel rode bloedcellen verloren gaan, leidt tot een hoog aantal reticulocyten.

Typen bloedarmoede bij kinderen

De bloedarmoede bij kinderen kan worden ingedeeld aan de hand van de grootte van hun rode bloedcellen. De soorten zijn:

  • Microcytaire anemie. Dit betekent dat de rode bloedcellen van het kind kleiner zijn dan normaal. De meest voorkomende oorzaak van microcytaire anemie is een ijzertekort.

  • Normocytaire anemie. Dit betekent dat de rode bloedcellen van het kind normaal van grootte zijn. Normocytaire anemie heeft vele oorzaken en er kunnen andere speciale soorten bloedonderzoek nodig zijn.

  • Macrocytaire anemie. Dit betekent dat de rode bloedcellen van het kind groter zijn dan normaal. Dit is de zeldzaamste vorm van bloedarmoede bij kinderen. Het kan worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12.

Behandeling van bloedarmoede

De behandeling van bloedarmoede bij kinderen hangt af van het type bloedarmoede en de oorzaak ervan. In sommige gevallen volstaat een verandering van dieet of het gebruik van voedingssupplementen. In andere gevallen kan een bloedtransfusie of langdurige behandeling nodig zijn.