Foláty | Mental Health America

Foláty, známé také jako kyselina listová nebo vitamin B9, jsou důležitou živinou obsaženou v zelené listové zelenině a v obohacených obilných produktech. Nízká hladina folátu byla v některých studiích spojena s depresí a demencí – tyto studie je třeba aktualizovat s ohledem na rozšířené používání obohacených obilných výrobků (v USA jsou vyžadovány od roku 1998) a doplňků vitaminu B (kromě B9 také B6 a B12).
Problematika folátu.
Folát se snadno inaktivuje vařením a zpracováním potravin a hladina folátu může být ovlivněna mnoha dalšími faktory, včetně chronických onemocnění, diabetu a dalších metabolických problémů, rakoviny, kouření, užívání alkoholu, špatné stravy a léků, jako jsou stabilizátory nálady, L-dopa, statiny, perorální antidiabetika a chemoterapie rakoviny. Kromě toho mohou genetické odchylky v genu MTHFR snižovat schopnost plně využívat perorální folátové doplňky a mohou souviset s nedostatkem folátů. Hladiny folátů by tedy měly být vyšetřeny předtím, než se použije intenzivnější léčba deprese nebo mírné kognitivní poruchy.

Účinnost

Přehled z roku 2009, jehož spoluautorem je Mischoulon, ukázal, že suplementace metylfolátem je účinná jako doplňková léčba k psychotropním lékům nebo jako samostatná léčba pro muže i ženy v:

• snížení depresivních příznaků u lidí s normální a nízkou hladinou folátů,
• zlepšení kognitivních funkcí a snížení depresivních příznaků u starších lidí s nedostatkem folátů a
• snížení depresivních a dalších příznaků u lidí s depresí a alkoholismem.
  Riziko je minimální.

Význam pro duševní zdraví

Deprese
Folát je slibnou samostatnou i doplňkovou léčbou deprese. Suplementaci nedostatku folátů doporučuje pět zdrojů a odmítá pouze jeden, Natural Standard, a přídatná léčba deprese foláty je slibným postupem, zejména u žen, i když hladina folátů není nízká. Ačkoli Natural Standard připouští, že foláty byly použity doplňkově, pro zvýšení léčebné odpovědi na antidepresiva, ve svém hodnocení tyto důkazy nepřipisuje. Dva ze zdrojů doporučují suplementaci i v případě, že folátů není nedostatek, a i když jeden z předních výzkumníků (Bottiglieri) s tímto doporučením výslovně nesouhlasí, jeho popis výzkumu by ho zařadil do stejného tábora. Další přední výzkumník (Mischoulon) nepovažuje suplementaci foláty za účinnou u osob s normální hladinou folátů.
Neuroprotekce
Výzkumníci zaznamenali některé potenciální pozitivní účinky folátů a dalších vitaminů skupiny B (kromě B9 také B6 a B12) na stárnoucí mozek, , ale suplementace foláty se zdá být slibným postupem pouze u mírných kognitivních poruch. Stejně jako ginkgo biloba (viz toto téma) nemusí pomáhat při prevenci nebo léčbě demence. Přesto by téměř každý měl dbát na to, aby jedl hodně zelené listové zeleniny (a obohacených obilovin, pokud je dobře snáší) – zejména s přibývajícím věkem, kdy se snižuje chuť k jídlu a množí se neduhy. A doplňky stravy s vitaminy skupiny B jsou rozumným neuroprotektivem.

Vedlejší účinky & Lékové interakce

Kromě alergických reakcí jsou foláty a vitaminy skupiny B obecně zcela bezpečné. Natural Standard však uvádí mnoho zdravotních stavů, které mohou vyžadovat doplnění folátů, a možné interakce s léky na předpis, které by měli předepisující lékaři zvážit. Nebyly zaznamenány žádné interakce s psychotropními léky. Foláty nejsou toxické. Zdá se, že neexistuje žádný důvod, proč by se děti nebo těhotné či kojící ženy měly folátu vyhýbat.

Závěr

Slibné, ale zatím neprokázané.

• Folát je slibný zejména u depresí, pokud jsou lithium nebo SSRI neúčinné nebo špatně snášené, a to zejména u žen.
• Folát je také slibný u mírných kognitivních poruch.
• Strava bohatá na zelenou listovou zeleninu je vhodná téměř pro každého.
• Doplňky vitaminu B jsou rozumným neuroprotektivem.

Podrobné informace o folátu a dalších léčebných postupech najdete v celém přehledu ke stažení.