Jednostranné vyšetření funkce utrikulu a sakra

Pozornost je zaměřena na nedávno vyvinuté jednostranné testy funkce sakra a utrikulu. Spolu s dnes široce používaným testem tahu hlavy a standardním kalorickým testem funkce polokruhovitého kanálu umožňují komplexnější jednostranné vyšetření funkce labyrintu. Účinnost vestibulárních evokovaných myogenních potenciálů (VEMP) jako přímého jednostranného testu sakrální funkce je v současné době prokazována ve stále větším počtu zpráv. Kromě toho byly ve studiích na zvířatech vymezeny příslušné neuronální dráhy, takže všechny důkazy ukazují na platnost VEMP jako reakce zprostředkované sakury. Pokud jde o utrikulární funkci, bylo dosaženo značného pokroku pomocí paradigmatu jednostranné centrifugace. Testování se provádí na rotačním křesle s proměnlivým poloměrem a konstantní rychlostí otáčení kolem svislé zemské osy. Při posunutí hlavy o 3,5-4 cm od osy otáčení je excentricky umístěná utrika jednostranně stimulována výslednou odstředivou silou. Toto paradigma lze použít k vyvolání urikulo-okulární odpovědi (UOR) nebo k umožnění měření subjektivní zrakové vertikály (SVV). Nedávno bylo také prokázáno, že testování během normální rotace v ose vybočení často postačuje k lokalizaci periferní otolitové dysfunkce pomocí odhadu SVV. Tento způsob testování lze snadno začlenit do běžného klinického testování. Pro ilustraci účinnosti takového diferenciálního testování jsou prezentovány nálezy dvou pacientů, kteří poprvé prokázali izolovanou jednostrannou dysfunkci utrikulu.