Examinarea unilaterală a funcției utriculare și saculare

Atenția este îndreptată spre testele unilaterale recent dezvoltate ale funcției saculare și utriculare. Împreună cu testul de împingere a capului, utilizat acum pe scară largă, și cu testul caloric standard pentru funcția canalului semicircular, acestea permit o examinare unilaterală mai cuprinzătoare a funcției labirintului. Eficacitatea potențialelor miogenice evocate vestibular (VEMP) ca test unilateral direct al funcției saculare este demonstrată în prezent într-un număr din ce în ce mai mare de rapoarte. În plus, căile neuronale relevante au fost delimitate în studiile pe animale, astfel încât toate dovezile indică validitatea VEMP ca răspuns mediat de saculă. În ceea ce privește funcția utriculară, s-au făcut progrese considerabile folosind paradigma centrifugării unilaterale. Testarea se efectuează cu un scaun rotativ cu rază variabilă, cu o rotație cu viteză constantă în jurul axei pământeano-verticale. Prin deplasarea capului cu 3,5-4 cm față de axa de rotație, utriculul poziționat excentric este stimulat unilateral de forța centrifugă rezultată. Această paradigmă poate fi utilizată pentru a determina un răspuns utriculo-ocular (UOR) sau pentru a permite măsurarea verticalei vizuale subiective (SVV). Mai recent, s-a demonstrat, de asemenea, că testarea în timpul unei rotații normale, pe axa de yaw centrată, este adesea suficientă pentru a localiza disfuncția otolitului periferic prin intermediul estimării SVV. Acest mod de testare poate fi integrat cu ușurință în testele clinice de rutină. Pentru a ilustra eficacitatea unei astfel de testări diferențiale, sunt prezentate rezultatele obținute la doi pacienți care demonstrează pentru prima dată o disfuncție utriculară unilaterală izolată.