Problémy s řečí

• Větší velikost textuVelká velikost textuPravidelná velikost textu

Když jste byli mladší a začali jste mluvit, možná jste šišlali, koktali nebo jste měli potíže s vyslovováním slov. Možná vám někdo řekl, že je to „roztomilé“ nebo že si nemáte dělat starosti, protože z toho brzy vyrostete. Pokud jste ale v pubertě a stále koktáte, možná vám to už tak roztomilé nepřipadá.

Nejste v tom sami. Více než 3 miliony Američanů trpí poruchou řeči známou jako koktavost (neboli stammering, jak se jí říká v Británii). Je to jeden z několika stavů, které mohou ovlivnit schopnost člověka mluvit zřetelně.

Některé běžné poruchy řeči a jazyka

Koktavost je problém, který narušuje plynulou (plynulou a snadnou) řeč. Osoba, která koktá, může opakovat první část slova (jako ve slově wa-wa-wa-water) nebo dlouho zadržovat jednu hlásku (jako ve slově caaaaaaake). Někteří lidé, kteří koktají, mají problémy s tím, aby hlásky vůbec vydali. Koktavost je složitá a může ovlivňovat řeč mnoha různými způsoby.

Poruchy artikulace zahrnují širokou škálu chyb, kterých se lidé mohou při mluvení dopouštět. Příkladem artikulačních chyb je záměna „w“ za „r“ („wabbit“ za „rabbit“), vynechávání hlásek („cool“ za „school“) nebo přidávání hlásek do slov („pinanio“ za „piano“). Lisping se týká specifické záměny písmen „s“ a „z“. Člověk, který šišlá, nahrazuje tyto hlásky hláskou „th“ („jednoduché“ zní jako „thimple“).

Dalším problémem, který ztěžuje porozumění řeči, je zkomolenina. Stejně jako koktavost ovlivňuje i zahlcení plynulost neboli plynulost řeči. Rozdíl je v tom, že koktavost je porucha řeči, zatímco kluttering je porucha jazyka. Lidé, kteří koktají, mají problémy s tím, aby ze sebe dostali to, co chtějí říct; ti, kteří se zakoktávají, říkají to, co si myslí, ale během mluvení je to neuspořádané. Člověk, který se zadrhává, může tedy mluvit v náznacích nebo dělat pauzy na nečekaných místech. Rytmus nepřehledné řeči může znít spíše trhaně než plynule a mluvčí si tento problém často neuvědomuje.

Apraxie (známá také jako verbální apraxie nebo dyspraxie) je orálně-motorická porucha řeči. Lidé s tímto problémem mají potíže s pohybem svalů a struktur potřebných k formování řečových zvuků do slov.

Co způsobuje problémy s řečí?

Normální řeč se může zdát bezproblémová, ale ve skutečnosti se jedná o složitý proces, který vyžaduje přesné načasování a kontrolu nervů a svalů.

Při mluvení musíme koordinovat mnoho svalů z různých částí těla a systémů, včetně hrtanu, který obsahuje hlasivky, zubů, rtů, jazyka a úst a dýchacího systému.

Schopnost porozumět jazyku a vytvářet řeč koordinuje mozek. Člověk s poškozením mozku v důsledku nehody, mrtvice nebo vrozené vady tak může mít problémy s řečí a jazykem.

Někteří lidé s problémy s řečí, zejména s poruchami artikulace, mohou mít také problémy se sluchem. I mírná ztráta sluchu může ovlivnit způsob, jakým lidé reprodukují zvuky, které slyší. Některé vrozené vady, například rozštěp patra, mohou narušit schopnost někoho produkovat řeč. Lidé s rozštěpem patra mají otvor ve střeše úst (což ovlivňuje pohyb vzduchu ústní a nosní dutinou) a mohou mít také problémy s dalšími strukturami potřebnými pro řeč, včetně rtů, zubů a čelisti.

Některé problémy s řečí, například koktavost, se mohou vyskytovat v rodinách. V některých případech však nikdo přesně neví, co problémy s řečí způsobuje.

Jak se problémy s řečí léčí?

Dobrou zprávou je, že léčba, jako je logopedická terapie, může lidem jakéhokoli věku pomoci překonat některé problémy s řečí.

Pokud vás vaše řeč trápí, je důležité, abyste o tom informovali své rodiče a lékaře. Pokud testy sluchu a fyzikální vyšetření neodhalí žádné problémy, někteří lékaři domluví konzultaci s logopedem (vyslovuje se: puh-THOL-uh-jist).

Logoped je vyškolen k tomu, aby pozoroval lidi při mluvení a identifikoval jejich problémy s řečí. Logopedi hledají typ problému (např. nedostatek plynulosti, artikulace nebo motoriky), který někdo má. Pokud například koktáte, patolog bude zkoumat, jak a kdy tak činíte.

Mluvní patologové mohou řeč svých klientů hodnotit buď tak, že je nahrají na audio nebo videokazetu, nebo tak, že je poslouchají během rozhovoru. Několik klinik, které se specializují na poruchy plynulosti řeči, může používat počítačovou analýzu. Tím, že patolog shromáždí co nejvíce informací o tom, jak kdo mluví, může vypracovat léčebný plán, který odpovídá potřebám každého jednotlivce. Plán bude záviset například na věku člověka a typu poruchy řeči.

Jestliže se léčíte s poruchou řeči, součástí vašeho léčebného plánu může být i návštěva logopeda, tedy osoby, která je vyškolena pro léčbu poruch řeči.

Jak často budete muset logopeda navštěvovat, se bude lišit – zpočátku ho pravděpodobně budete navštěvovat poměrně často, pak se vaše návštěvy mohou časem snížit. Většina léčebných plánů zahrnuje dechové techniky, relaxační strategie, které vám mají pomoci uvolnit svaly při mluvení, kontrolu držení těla a typ hlasových cvičení zvaný orálně-motorická cvičení. Tato cvičení budete pravděpodobně muset provádět každý den sami, aby byl váš léčebný plán co nejúspěšnější.

Problémy s řečí

Lidé s problémy s řečí vědí, jak frustrující mohou být. Lidé, kteří koktají, si například často stěžují, že se ostatní snaží dokončit jejich věty nebo doplnit slova za ně. Někteří mají pocit, že s nimi lidé jednají, jako by byli hloupí, zejména když jim posluchači říkají věci jako „zpomal“ nebo „uklidni se“. (Lidé, kteří koktají, jsou stejně inteligentní jako lidé, kteří nekoktají.) Lidé, kteří koktají, uvádějí, že se posluchači často vyhýbají očnímu kontaktu a odmítají trpělivě čekat, až domluví. Pokud máte problém s řečí, je v pořádku dát ostatním najevo, jak chcete, aby se k vám při mluvení chovali.

Někteří lidé hledají v otázkách koktavosti rady a zdroje u svých logopedů. Váš logoped by vás mohl spojit s dalšími lidmi v podobné situaci, například s podpůrnými skupinami ve vašem okolí pro dospívající, kteří koktají.

Pokud máte problém s řečí, dosažení a udržení kontroly nad řečí může být celoživotní proces. Přestože vám logopedická péče může pomoci, určitě budete mít ve svém úsilí o komunikaci vzestupy a pády. Pravdou však je, že způsob, jakým mluvíte, je jen malou částí toho, kým jste. Nestyďte se za to, abyste se nechali slyšet!“