Vítr, plynatost a nadýmání

Viz také samostatný leták s názvem Bolesti břicha.

Co je vítr, plynatost a nadýmání?

Vždy je ve střevech určité množství plynu. Většina z něj pochází ze vzduchu spolykaného během jídla nebo pití. Může k němu dojít také při kouření nebo při polykání slin. Větší množství může být spolknuto při rychlém jídle, hltání nápoje nebo žvýkání žvýkačky. Spolknutý vzduch se dostává do jícnu.

Pokud sedíte, vzduch má tendenci se vracet zpět do jícnu a při říhání opět uniká ústy. Pokud ležíte naplocho, vzduch má tendenci procházet směrem dolů a způsobuje vznik plynu v žaludku. To může mít za následek nadýmání po jídle a tvrdé, oteklé břicho. Plyn se nakonec dostane do tenkého střeva (tenkého střeva) a uniká zadním průchodem (konečníkem). Lidé tomu často říkají „prdění“ nebo slušněji „vypouštění větrů“ či plynatost.

Plyn může vznikat také v důsledku působení zárodků (bakterií) na částečně natrávenou potravu ve střevě. U některých potravin je to pravděpodobnější než u jiných. Známými viníky jsou brokolice, pečené fazole a růžičková kapusta. Množství zárodků ve střevech má také vliv na objem produkovaného plynu. Vznikající plyn se skládá především z oxidu uhličitého, vodíku a metanu. Může obsahovat stopy chemické látky zvané síra. Ta je zodpovědná za nepříjemný zápach, který zažíváte při průchodu větrů zadním průchodem.

Nadýmání břicha je termín, který se používá, když se břicho cítí nafouklé, stažené nebo plné plynu. Výsledkem je nafouklé břicho a pás sukně nebo kalhot může být nepříjemný. Můžete pociťovat křečovité bolesti břicha.

Příznaky plynatosti a nadýmání

Příznaky související s plynatostí zahrnují nadměrné říhání, vycházení velkého množství větrů ze zadního průchodu, křečovité bolesti břicha a nafouklé břicho. Plyn se někdy usazuje v zákrutech tlustého střeva (tlusté střevo) pod játry nebo slezinou. To může způsobovat bolesti v pravé horní nebo levé horní části břicha.

Většina lidí, které trápí tyto typy příznaků, ve skutečnosti neprodukuje více plynu než obvykle, jsou jen citlivější na jeho běžné množství. V současné době se však má za to, že někteří pacienti se syndromem dráždivého tračníku skutečně produkují větší množství plynu, než je obvyklé. Syndrom dráždivého tračníku je stav, kdy jsou záchvaty bolesti břicha spojeny s nadýmáním a změnami střevních návyků, jako je zácpa a průjem. Viz samostatný leták s názvem Syndrom dráždivého tračníku.

Jen pro zkomplikování situace uvádíme, že množství nadýmání nesouvisí se závažností příčiny. Lidé se syndromem dráždivého tračníku si mohou stěžovat na silné nadýmání, zatímco u osob s celiakií může být nadýmání mírné, středně silné nebo silné.

Co způsobuje větry, plynatost a nadýmání?

Příznaky související s plynatostí má čas od času každý. Ve většině případů se jedná o součást přirozeného fungování organismu a příznaky brzy pominou. Někteří lidé si stěžují, že mají pocit nadýmání neustále. Jak bylo uvedeno výše, lidé jsou občas citliví na normální množství plynu v břiše. Důvody tohoto stavu nejsou zcela jasné.

Existují některé stavy spojené s větším než normálním množstvím plynu v břiše:

Polykaní příliš velkého množství vzduchu

Tomu se říká aerofagie. Nemusíte si toho být vědomi, ale může se stát, že polykáte vzduch často nebo ve velkém množství. Často se to stává u lidí, kteří jsou ve stresu. Může se zhoršovat žvýkáním žvýkaček a kouřením. Obvykle takto spolykaný vzduch přechází do jícnu (jícnu) a dolů do žaludku.

Někdy je však vzduch nasáván do zadní části hrdla (hltanu) a je vyhrknut dříve, než se dostane do jícnu. Tomuto jevu se říká supragastrické říhání.

Někteří lidé polykají vzduch záměrně, aby vyvolali říhání, protože jim to pomáhá zmírnit příznaky zažívacích potíží.

Strava

Mezi potraviny, o kterých je známo, že způsobují nadměrné větry ve střevech, patří:

• Brokolice.
• Bruselová kapusta.
• Skrobové potraviny, jako jsou brambory, kukuřice a nudle.
• Potraviny s vysokým obsahem rozpustné vlákniny (např. ovoce, hrách a fazole).

Nesnášenlivost laktózy

Nesnášenlivost laktózy nastává, když má vaše tělo potíže s trávením laktózy. Laktóza je obsažena v mléce a potravinách, které se z mléka vyrábějí. Intolerance laktózy způsobuje průjem, bolesti břicha a nadýmání. Viz samostatný leták s názvem Intolerance laktózy.

Intolerance cukrů v potravinách

Může se vyskytnout intolerance cukrů v některých potravinách. Nejčastější je intolerance fruktózy. Mezi potraviny s vysokým obsahem fruktózy patří sušené ovoce, med, sacharóza, cibule a artyčoky. Dalším cukrem, na který můžete mít intoleranci, je sorbitol. Najdete ho ve žvýkačkách a sladkostech „bez cukru“.

Léky

Podívejte se do příbalového letáku všech léků, které užíváte, protože větry, plynatost nebo nadýmání mohou být vedlejšími účinky. Metformin (lék na cukrovku) a laktulóza (projímadlo) jsou dobře známé tím, že tyto příznaky způsobují. Antacida, jako je trikřemičitan hořečnatý, pomáhají proti zažívacím potížím, ale mohou zvyšovat množství oxidu uhličitého produkovaného v žaludku a zhoršovat říhání.

Nemoci způsobující zvýšenou tvorbu plynu

Většina lidí s příznaky spojenými s plynatostí má zvýšenou citlivost na plyn nebo má některou z výše uvedených příčin zvýšené tvorby plynu. Příležitostně však mohou být tyto příznaky způsobeny onemocněním střev. Někdy může být onemocnění krátkodobé. Například akutní gastroenteritida (známá také jako „břišní bacil“), často způsobená infekcí virem, může mít za následek krátkodobý stav spojený se zvýšenou tvorbou plynů.

Příležitostně mohou být příznaky související s plyny znaky dlouhodobých onemocnění. Všechny z nich mohou způsobovat alespoň jeden příznak související s plynatostí (tj. bolest břicha, nadměrné větry nebo nadýmání).

Příklady zahrnují:

Celiakii
Celiakie je způsobena nesnášenlivostí bílkoviny zvané lepek, která se nachází v některých potravinách obsahujících pšenici, ječmen a žito. Postihuje především část střeva zvanou tenké střevo. Může se vyskytnout v jakémkoli věku. Příznaky se zmírňují vyhýbáním se potravinám obsahujícím lepek. Viz samostatný leták s názvem Celiakie.

Zánětlivá střevní onemocnění
Nejčastější zánětlivá střevní onemocnění jsou ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Ulcerózní kolitida je onemocnění, při kterém vzniká zánět v tlustém střevě a konečníku (tlusté střevo). Crohnova choroba je onemocnění, které způsobuje zánět stěny střeva (gastrointestinálního traktu). Postižena může být kterákoli část střeva. Hlavními příznaky zánětlivých střevních onemocnění jsou bolesti břicha a průjem, ale může se objevit i nadýmání a další příznaky související s plynatostí. Příčiny ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy nejsou známy. U obou onemocnění však existují genetické faktory a předpokládá se, že lidé, u nichž se zánětlivá střevní onemocnění rozvinou, jsou náchylní reagovat na infekci choroboplodnými zárodky vyvoláním imunitní reakce ve střevní sliznici.

Divertikulitida
Divertikulitida vzniká, když se infikují malé váčky ve stěně tlustého střeva („divertikly“). Viz samostatný leták s názvem Divertikuly (divertikulóza, divertikulární onemocnění, divertikulitida).

Syndrom krátkého střeva
Syndrom krátkého střeva může být komplikací operace střeva. Pokud je při operaci odstraněna více než polovina tenkého střeva, může to způsobit potíže se vstřebáváním potravy.

Přerůstání bakterií tenkého střeva
Přerůstání bakterií tenkého střeva je málo známé onemocnění, které je způsobeno přemnožením zárodků v tenkém střevě. Může být následkem operace střeva a také se častěji vyskytuje u lidí s cukrovkou, zánětlivými onemocněními střeva a divertikulózou. Může být spojena se syndromem dráždivého tračníku a může způsobovat stejný druh příznaků, zejména nadýmání. Předpokládá se totiž, že některé případy syndromu dráždivého tračníku mohou být způsobeny přemnožením bakterií tenkého střeva. Přerůstání bakterií tenkého střeva se někdy léčí antibiotiky, například metronidazolem.

Sklerodermie
Sklerodermie je onemocnění, které způsobuje ztluštění kůže a někdy i vnitřních orgánů. Při postižení střev může způsobovat problémy s vyprazdňováním žaludku a nepravidelnost stolice. To může vést k nadýmání, zácpě a průjmu. Viz samostatný leták s názvem Sklerodermie (systémová skleróza).
Rakovina vaječníků
Rakovina vaječníků je zde uvedena proto, že ačkoli rakovina vaječníků není onemocněním střev, může způsobovat příznaky, které mohou být zaměněny s onemocněním střev. Mezi ně může patřit pocit rychlého nasycení nebo ztráta chuti k jídlu, bolesti břicha a nadýmání. Viz samostatný leták s názvem Rakovina vaječníků.

Giardióza
Tu způsobuje infekce zárodkem zvaným giardie. Jedním z příznaků je říhání zapáchajících plynů.

Potřebuji nějaké testy na větry, plynatost a nadýmání?

Většina lidí s těmito příznaky nepotřebuje žádné testy. Pokud však máte znepokojivější příznaky, můžete testy potřebovat. Ty mohou zahrnovat:

• Trvalý průjem.
• Krev ve stolici (fekáliích).
• Úbytek hmotnosti.
• Nechutenství.
• Vysokou teplotu (horečku).
• Být nemocný (zvracet).
• Příznaky anémie.
• Potíže s polykáním (dysfagie).

Testy mohou zahrnovat:

• Vzorek stolice ke kontrole krve, vysokého obsahu tuku (což může naznačovat problémy se vstřebáváním potravy) a infekce.
• Test tolerance laktózy.
• Rentgenové vyšetření střev.
• Vyšetření žaludku nebo dolní části střeva pomocí kamery (endoskopie).
• Krevní test na celiakii.

Jak snížit nadýmání, větry a plynatost

Lidé se často ptají, jak zastavit nadýmání a jak se zbavit nafouklého žaludku. Existuje několik možností, které vám pomohou s nadměrnou plynatostí a neustálým nadýmáním.

Změna jídelníčku

• Je známo, že existují potraviny, které způsobují nadýmání. Omezení těchto spouštěčů podpoří úlevu od nadýmání. Zaznamenávejte si, co jíte a pijete, abyste zjistili, zda existují nějaké potraviny nebo nápoje, které by mohly souviset s vašimi příznaky. Může se jednat o mléko a mléčné výrobky, některé druhy ovoce a zeleniny, celozrnné výrobky, umělá sladidla a perlivé nápoje. Luštěniny, otruby a ovoce obsahují fermentovatelné sacharidy, cukry, které se v trávicím systému snadno rozkládají. Zkvasitelné sacharidy nejenže způsobují nadměrnou plynatost, ale také ve spolupráci s bakteriemi způsobují zubní kaz. Snížení příjmu zkvasitelných sacharidů obsažených v sladkých potravinách může vést k několika zdravotním přínosům.
• Jestliže trpíte intolerancí laktózy, musíte se vyhýbat potravinám obsahujícím laktózu. Váš lékař vám poradí, jak to nejlépe udělat, aby nedošlo ke komplikacím, jako je nedostatek vápníku a minerálů.
• Jestliže trpíte intolerancí fruktózy, měli byste se vyhýbat potravinám obsahujícím fruktózu. Fruktóza se používá jako sladidlo v mnoha zpracovaných potravinách; na etiketě hledejte „vysoký obsah fruktózového kukuřičného sirupu“.
• Živé mikroorganismy (probiotika) mohou být užitečné, i když důkazy nejsou jednoznačné. Probiotika jsou „střevům přátelské“ zárodky (bakterie), jako jsou laktobacily a bifidobakterie. Konkrétní kmen bakterií může být důležitý, ale na základě současných důkazů je obtížné poradit, který kmen (kmeny) používat.
• Dieta, která bojuje proti zácpě, může být užitečná. Doporučuje se například rozpustná vláknina, jako je lněné semínko (až jedna polévková lžíce denně) a oves.

Cvičení

Ukázalo se, že cvičení zlepšuje příznaky související s plynatostí. Částečně je to způsobeno vzpřímenou polohou, protože ležení na rovině má tendenci bránit pohybu plynů po těle.

Jediné varování: nadměrná plynatost a říhání jsou běžné u běžkyň. Příčina není známa.

Volně prodejné léky

Jako lék proti nadýmání stojí za vyzkoušení Simetikon, který údajně rozbíjí bubliny plynu. Ve vědecké literatuře však neexistují žádné přesvědčivé důkazy, které by jeho použití podporovaly. Obvykle se prodává v kombinaci s antacidem.

Vyzkoušet lze také přípravky s živočišným uhlím, které mají pohlcovat plyny. Existují určité vědecké důkazy o tom, že jsou užitečné jako léky proti nadýmání.

Nebylo však zjištěno, že by simetikon nebo přípravky s živočišným uhlím pomáhaly při nadýmání souvisejícím se syndromem dráždivého tračníku.

Léky, které podporují pohyb střev (prokinetika), mohou pomoci při úlevě od nadýmání. Mohou být docela užitečné jako léky na nadýmání žaludku, pokud máte nadměrné říhání a nadýmání. Většinou se jedná o přípravky, jejichž výdej je vázán na lékařský předpis, ale máta peprná se dá koupit v různých formách.

Při nadýmání a plynatosti mohou pomoci také léky, které uvolňují křeče. Mezi léky z této skupiny, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, patří mebeverin a alverin.

Bylo prokázáno, že subsalicylát bizmutu snižuje zápach plynů procházejících zadním průchodem (konečníkem). Neměl by se však užívat pravidelně kvůli nežádoucím účinkům. Nejlépe je ho vyhradit pro příležitostné použití – např. při společenských příležitostech.

Deodorační přípravky

Podložní prádlo z uhlíkových vláken se zdá být účinné, ale je drahé. Vložky a polštářky z dřevěného uhlí jsou levnější, ale nemusí být tak účinné.

Psychologické terapie

Ty mohou být užitečné pro osoby, které mají nízkou toleranci k normálnímu množství plynů v žaludku. Mezi terapie, které mohou pomoci, patří vědomé uvědomování a kognitivně-behaviorální terapie (KBT). Psychologické terapie mohou být užitečné také pro lidi, kteří mají nadměrné říhání, zejména v případech, kdy je příčinou aerofagie. S aerofagií může někdy pomoci také logoped.