Hypothyreose reduziert das Volumen des Hippocampus, ein wichtiger Ort für das Gedächtnis
CLINICAL THYROIDOLOGY FOR THE PUBLIC
Eine Veröffentlichung der American Thyroid Association
Zusammenfassungen für die Öffentlichkeit aus Clinical Thyroidology (aus aktuellen Artikeln in Clinical Thyroidology)
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HYPOTHYROIDISMUS
Hypothyreose reduziert das Volumen des Hippocampus, einer entscheidenden Stelle für das Gedächtnis
ABBREVIATIONS & DEFINITIONEN
Hypothyreose: Ein Zustand, bei dem die Schilddrüse unteraktiv ist und nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. Zur Behandlung müssen Schilddrüsenhormon-Pillen eingenommen werden.
Hippocampus: Teil des limbischen Systems des Gehirns, der eine wichtige Rolle beim Kurz- und Langzeitgedächtnis spielt. Der Mensch hat zwei Hippocampi, einen auf jeder Seite des Gehirns.
MRI (Magnetresonanztomographie): Ein medizinisches Bildgebungsverfahren, das zur Untersuchung der Anatomie und Funktion des Gehirns eingesetzt wird. MRT-Scanner verwenden starke Magnetfelder und Radiowellen, um Bilder des Körpers zu erstellen. Die Technik wird in Krankenhäusern häufig für die medizinische Diagnose, die Stadieneinteilung von Krankheiten und für die Nachsorge eingesetzt, ohne dass man ionisierender Strahlung ausgesetzt ist.
TSH: schilddrüsenstimulierendes Hormon – wird von der Hirnanhangsdrüse produziert, die die Schilddrüsenfunktion reguliert; auch der beste Screening-Test, um festzustellen, ob die Schilddrüse normal funktioniert.
Thyroxin (T4): das wichtigste Hormon, das von der Schilddrüse produziert wird. T4 wird in verschiedenen Geweben des Körpers in das aktive Hormon T3 umgewandelt.
HINTERGRUND
Es ist bekannt, dass eine Schilddrüsenunterfunktion während der Schwangerschaft und im Säuglingsalter die Gehirnentwicklung beeinträchtigen kann. Tatsächlich ist die angeborene Hypothyreose die häufigste vermeidbare Ursache für geistige Retardierung. Aus diesem Grund werden alle Neugeborenen bei der Geburt untersucht, um eine angeborene Hypothyreose so früh wie möglich zu erkennen und eine Behandlung einzuleiten, um eine Beeinträchtigung der Gehirnentwicklung zu verhindern. Eine Schilddrüsenunterfunktion ist bei Erwachsenen weit verbreitet und wird häufig mit kognitiven Problemen wie erhöhter Vergesslichkeit, geistiger Verlangsamung und „Gehirnnebel“ in Verbindung gebracht. Anders als bei der kongenitalen Hypothyreose gibt es jedoch nur wenige Daten darüber, ob eine Hypothyreose bei Erwachsenen zu strukturellen Hirnschäden führt. Die aktuelle Studie untersucht die Auswirkungen der Hypothyreose auf das erwachsene Gehirn, insbesondere auf den Hippocampus, einen Bereich des Gehirns, der eine entscheidende Rolle für das Kurz- und Langzeitgedächtnis spielt.
Der vollständige Artikeltitel:
Cooke GE et al. Hippocampal volume is decreased in adults with hypothyroidism Thyroid 2014;24:433-40.
ZUSAMMENFASSUNG DER STUDIEN
Die Autoren untersuchten 11 Patienten im Alter von 27-55 Jahren (Durchschnittsalter 42+ Jahre), die unter den klassischen Symptomen und biochemischen Befunden einer Hypothyreose litten. Bei jedem Teilnehmer wurde eine MRT-Untersuchung des Gehirns durchgeführt, und das Volumen des rechten und linken Hippocampus wurde berechnet und mit einer Kontrollgruppe von 9 gesunden Probanden ähnlichen Alters und ähnlicher Bildung (Durchschnittsalter 38,6 + 4,0 Jahre) verglichen. Der Serum-TSH-Wert der Patienten mit Hypothyreose betrug 61,8 mU/L im Vergleich zu 1,6 bei den Kontrollpersonen, und der Gehalt an freiem Thyroxin lag bei den Patienten bei weniger als einem Drittel als bei den Kontrollpersonen, was bestätigt, dass die Studiengruppe zum Zeitpunkt der MRT-Untersuchung an einer erheblichen biochemischen Hypothyreose litt. Die Autoren stellten fest, dass die durchschnittliche Größe des rechten Hippocampus bei den Hypothyreose-Patienten um 12 % kleiner war als bei den Kontrollpersonen.
Welche Auswirkungen hat diese Studie?
Auch wenn die Zahl der Probanden in der Studie gering war und die Autoren die Gehirnmessungen nach der Behandlung der Patienten mit Schilddrüsenhormonen nicht wiederholten, um festzustellen, ob sich das Volumen des Hippocampus normalisierte, liefern diese Ergebnisse einen vorläufigen Beweis dafür, dass eine Hypothyreose bei Erwachsenen zu einer erheblichen Verringerung des Volumens des rechten Hippocampus führt. Dies könnte einige der Gedächtnisdefizite erklären, die bei Menschen mit Hypothyreose beobachtet wurden.
-Phillip Segal, MD FRCPC
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Hypothyreose: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Schilddrüsenfunktionstests: http://www.thyroid.org/blood-test-for-thyroid
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