Financiële hulp voor senioren met diabetes
Pagina herzien / bijgewerkt – 14 april 2009
Senioren met diabetes
Diabetes treft senioren onevenredig ten opzichte van de algemene bevolking. Bijna 26% van de Amerikanen van 65 jaar en ouder is gediagnosticeerd met deze aandoening; dit is drie keer het percentage van de algemene bevolking. Het probleem is verder geconcentreerd onder senioren met een laag inkomen. In 2017 hebben ongeveer 11 miljoen Amerikaanse senioren te maken met de uitdagingen van het beheren van hun diabetes.
Costs of Diabetes
Als het beheren van diabetes alleen al niet genoeg uitdaging was, maken de financiële beperkingen het voor veel senioren nog een groter probleem. Uit een studie van de American Diabetes Association (ADA) blijkt dat de gemiddelde jaarlijkse kosten voor gezondheidszorg van mensen met diabetes twee keer zo hoog zijn als die van mensen van dezelfde leeftijd zonder de aandoening. De jaarlijkse uitgaven voor gezondheidszorg bedroegen bijna $12.000. Een op de vijf senioren meldt dat zij hun diabetesmedicatie en -benodigdheden minder gaan gebruiken als gevolg van financiële beperkingen. Bovendien blijven de kosten van diabetes niet beperkt tot medicijnen en benodigdheden; het kost ook meer om gezond te eten en het dieet goed te beheren.
Financiële bijstand
Gelukkig genoeg is er financiële bijstand voor diabetesmedicijnen en -benodigdheden beschikbaar. Bij het zoeken naar financiële hulp, is het nuttig om te denken aan twee grote categorieën van hulp. De eerste is inzicht in de voordelen van de eigen verzekering om er zeker van te zijn dat men alles krijgt waar men recht op heeft. De tweede categorie is externe financiële bijstand. Dit is een gevarieerde groep, die kan bestaan uit geld, gratis hulpmiddelen, gereduceerde medicijnkosten, en zelfs hulp bij het betalen van eigen bijdragen of maandelijkse premies. De bronnen van externe financiële steun zijn al even divers als de soorten steun. Hieronder vallen farmaceutische bedrijven, staatsoverheden, non-profitorganisaties en klinische studies, om er maar een paar te noemen.
Inzicht in en maximaliseren van verzekeringsvoordelen
De voordelen van Medicare
De meeste senioren hebben Medicare en Medicare bestaat uit meerdere delen. Door deze onderdelen te combineren kan een groot deel van de medicatie- en verzorgingsbehoeften van een diabetespatiënt worden gedekt. De Medicare.gov website geeft een uitstekend overzicht van de dekking van het programma. In plaats van hun inspanningen hier te reproduceren, raden we lezers aan hun Medicare-diabetesoverzicht hier te bekijken.
Medicaid’s voordelen
Medicaid is een ziektekostenverzekering voor individuen met een zeer laag inkomen. Typisch moet een individu een jaarlijks inkomen van minder dan $26.000 en activa ter waarde van minder dan $10.000 (exclusief hun huis) hebben om in aanmerking te komen. Onlangs heeft de Affordable Care Act de regels enigszins veranderd, hoewel minder dramatisch voor senioren. Alle staten Medicaid programma’s dekken het grootste deel van de kosten van geneesmiddelen op recept voor deelnemers, met inbegrip van diabetes medicijnen en diabetes benodigdheden. Deelnemers hebben echter zeer weinig flexibiliteit met betrekking tot de keuze van medicijnen, benodigdheden en controleapparatuur. De eigen bijdragen per recept variëren van zo laag als $.50 per recept tot ongeveer $5.00. De Kaiser Family Foundation heeft een uitstekende tabel van Medicaid Prescription Drug voordelen per staat.
Vinden van financiële hulpprogramma’s
Patient Assistance Programs
Patient Assistance Programs, ook wel PAP’s of Diabetes Care Programs genoemd, zijn financiële hulpprogramma’s die zijn opgezet en worden beheerd door fabrikanten van diabetesmedicijnen en -benodigdheden. Ze zijn bedoeld voor patiënten die geen verzekering hebben of van wie de verzekeringspremies onbetaalbaar hoog zijn. Er wordt hulp geboden bij de kosten van diabetesbenodigdheden, zoals teststrips, glucosemonitorsets, prikapparaten, insulinepompen en diabetesmedicijnen.
De voorwaarden om in aanmerking te komen verschillen per diabetesondersteuningsprogramma van de fabrikant. Doorgaans zijn de diagnose diabetes en het jaarinkomen de enige factoren die in aanmerking komen. Leeftijd, burgerlijke staat, en andere informatie met betrekking tot de gezondheidstoestand kan worden gevraagd tijdens de aanvraagprocedure. Maar deze zullen waarschijnlijk niet worden gebruikt om een kandidaat te diskwalificeren.
Veel programma’s gebruiken de Federal Poverty Guidelines, ook wel het Federal Poverty Level (FPL) genoemd, als inkomensdrempels. Als iemands inkomen bijvoorbeeld minder dan 300% van de FPL bedraagt, komt hij in aanmerking voor bijstand. In 2017 is 300% van het federale armoedeniveau voor een alleenstaande $36.180. Voor een huishouden van twee personen is het niveau $ 48.720.
Sommige bijstandsprogramma’s zijn tweeledig. Als uw jaarinkomen bijvoorbeeld lager is dan $ 20.000 per jaar, zijn de recepten of benodigdheden helemaal gratis, of als uw inkomen lager is dan $ 30.000, krijgt u een prijsvermindering van 75%.
Voor sommige programma’s voor ouderen moet de persoon een verzekering hebben; andere zijn alleen beschikbaar voor mensen zonder verzekering. Dus, hoewel verzekering een bepalende factor kan zijn, is het effect specifiek voor elk hulpprogramma.
Voordelen worden bijna altijd verstrekt op een van de volgende vier manieren.
1) Vergoeding – uw kosten of een percentage van uw kosten worden vergoed na aankoop en het verstrekken van een ontvangstbewijs.
2) Coupons – kortingsbonnen die u rechtstreeks inwisselt bij uw apotheek of diabetesbenodigdhedenbedrijf.
3) Directe kortingen bij uw apotheek – het programma heeft een directe relatie met de apotheek en de korting wordt toegepast op het moment van aankoop.
4) Gratis product – rechtstreeks verzonden naar de deelnemer aan het programma.
Onze organisatie is een samenwerking aangegaan met NeedyMeds.org om een complete en uitputtende lijst te bieden van diabetes hulpprogramma’s voor patiënten. Men moet een aanvraag voor hulp rechtstreeks bij het farmaceutisch bedrijf of diabetes supply fabrikant. Aangezien deze programma’s zijn ontworpen voor de financieel behoeftige, meestal zijn er geen kosten om deel te nemen in of toe te passen voor het programma.
Sommige programma’s voor ouderen vereisen dat het individu om verzekering te hebben, anderen zijn alleen beschikbaar voor degenen zonder verzekering. Dus hoewel verzekering een bepalende factor kan zijn, is de invloed ervan specifiek voor elk hulpprogramma.
Farmaceutische hulpprogramma’s van de staat
Er zijn verschillende staten, hoewel elk jaar minder, die farmaceutische hulpprogramma’s aanbieden die hun inwoners financieel helpen. Hoewel deze niet specifiek voor diabetes bedoeld zijn, zijn de voordelen ervan toch van toepassing.
Postorderapotheken
De gemakkelijkste en handigste manier om te besparen op diabetesmedicijnen en -benodigdheden is ongetwijfeld het gebruik van een postorderapotheek. Hoewel dit niet echt wordt beschouwd als financiële hulp, kunnen de kosten aanzienlijk worden verlaagd en het netto resultaat is hetzelfde: minder geld uitgeven. Naast de lagere prijzen en het gemak van regelmatig geleverde herbevoorrading, bieden sommige postorderapotheken gratis verzending van producten voor senioren met Medicare dekking.
Klinische studies
Deelname aan klinische studies is een andere mogelijkheid om hulp te krijgen voor diabetesmedicijnen en -benodigdheden. In deze studies ontvangen deelnemers al hun benodigdheden en medicijnen gratis in ruil voor het gedetailleerd bijhouden van gegevens, het invullen van enquêtes en een incidentele medische afspraak. In feite betalen veel klinische diabetesstudies hun deelnemers voor hun hulp.
Discount Drug Cards
Discount Drug of Prescription Drug cards zijn een geweldig hulpmiddel voor het verminderen van out-of-pocket medicatie en supply uitgaven. De geschatte kostenvermindering varieert van 15% tot 25%. Het is echter belangrijk om te beseffen hoe kortingskaarten voor medicijnen werken en hoe hun uitgevers geld verdienen. Hoewel de kaarten senioren geld besparen op diabetesbenodigdheden, brengen de besparingen wel kosten met zich mee. Die prijs is het gebruik van hun persoonlijke informatie. Als iemand erg bezorgd is over zijn privacy, zou hij dit artikel moeten lezen voordat hij een kaart gebruikt. Men kan een gratis kortingskaart downloaden van een organisatie waarvan de privacy praktijken door onze organisatie als prijzenswaardig worden beschouwd.