Folate | Mental Health America

Folate, ook bekend als foliumzuur of vitamine B9, is een belangrijke voedingsstof, aanwezig in groene bladgroenten en in verrijkte graanproducten. Een laag foliumzuurgehalte wordt in sommige studies in verband gebracht met depressie en dementie – deze studies moeten worden bijgewerkt om rekening te houden met het wijdverbreide gebruik van verrijkte graanproducten (sinds 1998 verplicht in de VS) en B-vitaminesupplementen (B6 en B12 naast B9).
Folaatproblemen.
Folaat wordt gemakkelijk geïnactiveerd door het koken en verwerken van voedsel, en het folaatgehalte kan worden beïnvloed door vele andere factoren, waaronder chronische ziekte, diabetes en andere stofwisselingsproblemen, kanker, roken, alcoholgebruik, slechte voeding, en medicijnen zoals stemmingsstabilisatoren, L-dopa, statines, orale anti-diabetesmedicijnen, en chemotherapie tegen kanker. Bovendien kunnen genetische variaties in het MTHFR-gen het vermogen om volledig te profiteren van orale foliumzuursupplementen verminderen, en gerelateerd zijn aan een foliumzuurtekort. Daarom moet de foliumzuurspiegel worden getest voordat een meer ingrijpende behandeling wordt gebruikt voor depressie of lichte cognitieve stoornissen.

Efficiëntie

Een review uit 2009, mede geschreven door Mischoulon, toonde aan dat suppletie met methylfolaat effectief is als aanvullende therapie bij psychofarmaca of als een op zichzelf staande behandeling voor zowel mannen als vrouwen bij:

• vermindering van depressieve symptomen bij mensen met normale en lage foliumzuurspiegels,
• verbetering van de cognitieve functie en vermindering van depressieve symptomen bij ouderen met foliumzuurdeficiëntie, en
• vermindering van depressieve en andere symptomen bij mensen met depressie en alcoholisme.
  Het risico is minimaal.

Mental Health Implications

Depressie
Folaat is een veelbelovende stand-alone en aanvullende behandeling voor depressie. Supplementatie van foliumzuurgebrek wordt door vijf bronnen aanbevolen en slechts door één bron, de Natural Standard, ontkend, en aanvullende behandeling van depressie met foliumzuur is een veelbelovende praktijk, vooral voor vrouwen, zelfs als de foliumzuurspiegels niet laag zijn. Hoewel de Natuurlijke Standaard toegeeft dat foliumzuur adjunctief is gebruikt, om de respons op de behandeling met antidepressiva te verbeteren, wordt het bewijsmateriaal in de beoordeling niet gecrediteerd. Twee van de bronnen adviseren suppletie, zelfs als er geen sprake is van een foliumzuurtekort, en hoewel een vooraanstaand onderzoeker (Bottiglieri) het niet expliciet eens is met die aanbeveling, zou zijn beschrijving van het onderzoek hem in hetzelfde kamp plaatsen. Een andere vooraanstaande onderzoeker (Mischoulon) ziet foliumzuursupplementen niet als effectief bij mensen met normale foliumzuurspiegels.
Neuroprotectie
Onderzoekers hebben enkele mogelijke positieve effecten van foliumzuur en andere B-vitamines (B6 en B12 naast B9) op de ouder wordende hersenen waargenomen, maar foliumzuursupplementen lijken alleen een veelbelovende praktijk te zijn bij milde cognitieve stoornissen. Net als ginkgo biloba (zie dat onderwerp), helpt het niet om dementie te voorkomen of te behandelen. Toch zou bijna iedereen ervoor moeten zorgen om veel groene bladgroenten te eten (en verrijkte granen, als ze goed worden verdragen) – vooral als ze ouder worden en hun eetlust afneemt en kwalen toenemen. En B-vitaminesupplementen zijn een verstandig neuroprotectief middel.

Bijwerkingen & Medicijninteracties

fgezien van allergische reacties, zijn foliumzuur en B-vitamines over het algemeen vrij veilig. De Natural Standard geeft echter een lijst van medische aandoeningen waarvoor foliumzuursuppletie nodig kan zijn en van mogelijke interacties met voorgeschreven medicijnen, die moeten worden overwogen door de voorschrijvende arts. Er zijn geen interacties met psychotrope medicijnen vastgesteld. Foliumzuur is niet giftig. Er lijkt geen reden te zijn voor kinderen, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven om foliumzuur te vermijden.

Conclusie

Belovend, maar nog niet bewezen.

• Folaat is vooral veelbelovend bij depressie als lithium of SSRI’s niet effectief zijn of slecht worden verdragen, en het is vooral veelbelovend voor vrouwen.
• Folaat is ook veelbelovend bij milde cognitieve stoornissen.
• Een dieet rijk aan groene bladgroenten is goed voor bijna iedereen.
• B-vitaminesupplementen zijn een verstandig neuroprotectivum.

Voor gedetailleerde informatie over foliumzuur en andere behandelingen, download de volledige review.