Comprendre l’abus de Dilaudid

L’hydromorphone est un analgésique prescrit pour les douleurs sévères, pour traiter les douleurs chroniques ou pour les personnes tolérantes aux autres médicaments opioïdes. Elle n’est pas destinée à être utilisée pour le soulagement à court terme des symptômes de la douleur, rapporte la Mayo Clinic.

Le Dilaudid se présente sous forme de comprimés, de solutions orales, de formes injectables et de suppositoires rectaux. La Drug Enforcement Administration (DEA) classe le Dilaudid (hydromorphone) parmi les substances contrôlées de l’annexe II, un statut réservé aux médicaments ayant des utilisations médicinales acceptées mais aussi un potentiel extrêmement élevé de détournement, d’abus et de dépendance. Le statut de contrôle de l’annexe II est le niveau le plus élevé de réglementation pour les médicaments d’ordonnance, seules les drogues illégales de l’annexe I qui n’ont pas d’usage médical accepté aux États-Unis étant plus étroitement réglementées ou contrôlées.

Qui abuse de Dilaudid?

La NSDUH de 2014 a constaté que le pourcentage le plus élevé de personnes abusant d’opioïdes sur ordonnance était âgé de 18 à 25 ans. La DEA rapporte que les populations suburbaines et rurales sont plus susceptibles d’abuser spécifiquement de l’hydromorphone, et que le détournement se fait le plus souvent par le biais de fausses ordonnances, en se rendant chez plusieurs médecins pour obtenir des prescriptions, par des vols en pharmacie, par des vols de médicaments dans des maisons de retraite, par des vols à main armée, et par un détournement direct et illégal auprès des pharmaciens et des médecins.

Dans la rue, le Dilaudid est connu sous les noms de footballs, dust, smack, dillies, juice et D. Les drogues opioïdes comme le Dilaudid sont populaires auprès des utilisateurs récréatifs, probablement en raison de la façon dont les drogues interagissent avec les récepteurs opioïdes dans le cerveau et le long du système nerveux central. Ils perturbent le flux de certains messagers naturels du cerveau, signalant le plaisir et dissipant l’anxiété et le stress.

Le Dilaudid est un agoniste opioïde complet, ce qui signifie qu’il remplit complètement les récepteurs opioïdes et imite certaines des fonctions normales du cerveau, y compris la façon dont ces produits chimiques naturels sont réabsorbés. Cela peut créer une sorte d’arriéré de certains messagers du cerveau comme la dopamine et les endorphines naturelles. Les endorphines servent à réguler les émotions, et la dopamine est le messager chimique du cerveau qui indique à une personne quand elle doit se sentir heureuse. Lorsque cette drogue inonde le cerveau en raison de l’incapacité à être réabsorbée naturellement, ou par une stimulation artificielle de sa production, elle peut provoquer un pic d’euphorie non naturel, ou un « high » que les consommateurs de drogues récréatives peuvent rechercher.

Etant un opioïde plus puissant que beaucoup d’autres, le Dilaudid est couramment recherché par les personnes souhaitant ressentir ce high intense. Le Dilaudid a un début d’action court de 10 à 15 minutes, ce qui est également souhaitable pour les utilisateurs.

Le Dilaudid peut être consommé de manière abusive en avalant les comprimés, en les mâchant, en les écrasant et en les sniffant ou en les fumant, ou en s’injectant les comprimés écrasés après les avoir mélangés à un liquide. La DEA a publié qu’en 2011, 1 million de personnes âgées de 12 ans et plus avaient utilisé le Dilaudid de manière récréative, ou à des fins non médicales, au moins une fois dans leur vie.

De l’usage à l’abus à la dépendance

Les individus qui ont des antécédents de toxicomanie ou de consommation de drogues récréatives peuvent abuser du Dilaudid ; cependant, ce n’est pas la seule population à le faire. L’abus de Dilaudid peut commencer par une prescription légitime pour soulager la douleur. Lorsque le Dilaudid est pris régulièrement pendant un certain temps, une tolérance au médicament peut se développer, ce qui signifie que la personne devra prendre des doses plus élevées pour que le médicament continue d’être efficace. Comme une personne prend plus de Dilaudid régulièrement, une dépendance physique peut se former au fil du temps.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis publie que, comme d’autres opioïdes, le Dilaudid peut entraîner une dépendance, qui se manifeste par des symptômes de sevrage lorsque le médicament est retiré ou quitte la circulation sanguine. Le sevrage du Dilaudid peut provoquer les effets suivants : agitation, anxiété, bâillements, frissons, irritabilité, dépression, nausées, crampes abdominales, faiblesse, douleurs articulaires et dorsales, insomnie, diarrhée, hypertension, fièvre, augmentation du rythme cardiaque et des niveaux de respiration, transpiration, larmoiement et écoulement nasal dans les quelques heures suivant la dernière dose. Les symptômes de sevrage peuvent inciter les gens à continuer de prendre du Dilaudid même lorsque leur ordonnance est épuisée ou qu’ils n’ont plus besoin du médicament pour soulager la douleur. La façon dont les voies chimiques du cerveau sont modifiées par l’utilisation chronique de Dilaudid peut rendre souhaitable de continuer à prendre le médicament pour continuer à se sentir bien.

La dépendance physique et la présence de symptômes de sevrage n’indiquent pas toujours une dépendance, bien que ce soient deux signes potentiels. La dépendance est considérée comme une maladie du cerveau qui affecte les parties du cerveau responsables du contrôle des impulsions, de la régulation de l’humeur et du traitement des récompenses. Lorsque les personnes luttent contre la toxicomanie, elles sont incapables de contrôler la quantité de drogue qu’elles prennent à un moment donné et la fréquence à laquelle elles la prennent.

Les personnes souffrant de dépendance peuvent être sujettes à des comportements erratiques, risqués et imprévisibles, ainsi qu’à des sautes d’humeur. Sur le plan social, elles peuvent devenir secrètes et repliées sur elles-mêmes, et cesser de participer à des activités qui leur procuraient auparavant un grand plaisir. Les comportements de recherche de drogues et la consommation de drogues peuvent dominer la vie, et la production professionnelle risque d’être affectée. Une personne qui lutte contre la dépendance au Dilaudid peut dormir à des heures étranges et changer ses habitudes alimentaires, ce qui entraîne des fluctuations de poids qui peuvent être importantes. Les problèmes d’argent et les activités criminelles peuvent être des signes de dépendance, même chez les personnes qui n’avaient pas de problèmes juridiques ou de difficultés financières avant de prendre du Dilaudid. Les personnes qui souffrent d’une dépendance au Dilaudid ne peuvent pas contrôler leur abus de drogue et peuvent continuer à utiliser la drogue même lorsqu’elles sont pleinement conscientes de la multitude de conséquences physiques, émotionnelles, sociales, financières et autres conséquences négatives.

En raison de la nature des effets secondaires du sevrage et des envies de drogue qui peuvent commencer lorsqu’une personne arrête de prendre du Dilaudid, il n’est pas recommandé d’essayer d’arrêter de prendre ce puissant opioïde sans aide professionnelle. La dépendance et l’accoutumance aux opioïdes doivent d’abord être traitées par une désintoxication médicale afin d’éliminer en toute sécurité la drogue de l’organisme et de minimiser les symptômes de sevrage potentiels. Des méthodes thérapeutiques et des séances de conseil, dans le cadre d’un programme de traitement complet, doivent suivre la désintoxication.

Dangers de surdose

Chaque jour aux États-Unis, 44 personnes meurent d’une surdose d’analgésique opioïde sur ordonnance, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Les narcotiques puissants comme le Dilaudid ralentissent certaines des fonctions corporelles nécessaires comme la respiration, le rythme cardiaque, la température corporelle et la pression sanguine. Une surdose d’opioïdes est généralement le résultat d’un niveau de respiration trop bas et d’un arrêt de la respiration. La FDA cite les éléments suivants comme étant des signes d’une surdose de Dilaudid :

• Peu de souffle, lente ou difficulté à respirer
• Somnolence
• Possible perte de conscience ou chute dans le coma
• Manque de tonus musculaire ou musculature squelettique flasque
• Froid ou peau moite
• Pupilles contractées
• Tension artérielle basse
• Pouls faibles ou rythme cardiaque lent

Chaque fois qu’une trop grande quantité de médicament est introduite dans la circulation sanguine en une seule fois, une overdose est possible ; cependant, la méthode par laquelle une personne prend le Dilaudid peut avoir un impact sur le surdosage. Le fait de renifler, de fumer ou de s’injecter le Dilaudid envoie la totalité de la dose du médicament très rapidement à travers la barrière entre le sang et le cerveau d’une personne et peut augmenter le risque de surdose. L’injection de Dilaudid peut augmenter le risque de souffrir d’une overdose en entraînant un effondrement du système circulatoire, un arrêt cardiaque ou une apnée, avertit la FDA.

Une overdose de Dilaudid est potentiellement mortelle, et une attention médicale immédiate doit être recherchée si l’on en soupçonne une. Le Drug Abuse Warning Network (DAWN) a signalé près de 20 000 visites aux urgences impliquant l’utilisation non médicale d’hydromorphone en 2011.

Une overdose d’hydromorphone peut être inversée avec l’introduction d’un antagoniste opioïde comme la naloxone.

La prise de drogues supplémentaires ou d’alcool en combinaison avec Dilaudid augmente également les dangers potentiels et la possibilité de souffrir d’une overdose potentiellement mortelle. Le rapport DAWN de 2014 a publié que le mélange d’analgésiques opioïdes comme le Dilaudid avec des benzodiazépines ou de l’alcool augmentait considérablement le risque d’une interaction négative plus grave. Les médicaments à base de benzodiazépines sont des sédatifs et des tranquillisants, et ils suppriment également le système nerveux central. Comme l’alcool, les benzodiazépines et le Dilaudid ont tous pour fonction d’abaisser ces fonctions vitales, leur combinaison peut avoir des conséquences désastreuses.

Le surdosage est également une préoccupation pour les personnes qui se sont désintoxiquées du Dilaudid et qui font ensuite une rechute. Un retour à l’utilisation du Dilaudid après que le corps l’a complètement purgé peut être dangereux, car la personne peut recommencer à utiliser la drogue à des niveaux antérieurs pour découvrir que la tolérance a changé. Cela peut augmenter les chances que la personne fasse une overdose. Les programmes complets de traitement de la toxicomanie peuvent aider à prévenir les rechutes et offrir un soutien et des soins continus aux personnes qui luttent contre la dépendance aux opiacés.

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