ディラウジドの乱用について

英国麻酔学会誌(BJA)によると、モルヒネの5~10倍強力なオピオイド麻薬であるディラウディドは、ヒドロモルフォンという薬のブランド名で、処方によってのみ合法的に入手できる鎮痛剤です。

ヒドロモルフォンは、激しい痛み、慢性疼痛の治療、または他のオピオイド薬に耐性を持つ人に処方される鎮痛剤です。

ディラウディドには、錠剤、内服液、注射剤、直腸座薬があります。 麻薬取締局(DEA)は、Dilaudid(ヒドロモルフォン)をスケジュールII規制薬物に分類しています。これは、薬としての用途は認められているものの、転用、乱用、依存の可能性が極めて高い薬物にのみ与えられるステータスです。

Dilaudid の乱用

オピオイドは中枢神経系に作用し、咳の症状や痛みを抑え、血圧、心拍、呼吸のレベルを低下させる薬物です。 オピオイドは冷静さとリラックスを高め、乱用されると多幸感のある「ハイ」な状態になります。

世界保健機関(WHO)の報告によると、世界中で推定1500万人がオピオイド中毒と戦っており、処方オピオイド医薬品は世界中で激しく乱用されています。 米国では、全米薬物使用健康調査(NSDUH)の推計によると、2014年の調査時点で12歳以上の米国人430万人が処方鎮痛剤の現在の乱用者とみなされ、前月に非医療的理由で使用したことがあることを意味しました。

処方薬の乱用と中毒は、しばしば、教育、ストレス管理のためのツール、医療用デトックスによる体内からの薬物の安全な除去、治療中および回復までのサポートが受けられる専門施設で、行動療法と薬理学の手法で治療されます。

誰がディラウジドを乱用するのか

2014年のNSDUHでは、処方オピオイドを乱用する人の割合は、18歳から25歳の間が最も高いことが分かっています。 DEAの報告によると、郊外や地方の人々は特にヒドロモルフォンを乱用しやすく、偽造処方箋、複数の医師のところへ処方箋をもらいに行く、薬局強盗、老人ホームからの薬の盗難、武装強盗、薬剤師や医師からの直接的かつ違法な転用によって最も多く発生するとのことです。

路上では、Dilaudid は footballs、dust、smack、dillies、juice、D として知られています。Dilaudid のようなオピオイド薬は、脳や中枢神経系のオピオイド受容体と作用する方法から、娯楽目的の利用者に人気があるのだと思われます。

ディラウディドは完全なオピオイド作動薬です。つまり、オピオイド受容体を完全に満たし、これらの天然化学物質の再吸収方法など、脳の正常な機能の一部を模倣するのです。 これは、ドーパミンやその天然のエンドルフィンのような脳のメッセンジャーのいくつかの一種のバックログを作成することができます。 エンドルフィンは感情を制御するために働き、ドーパミンは人が幸せを感じるタイミングを伝える脳の化学伝達物質である。

他の多くの薬より強力なオピオイドであるディラウジドは、この強烈な高揚感を得たい人々がよく求めるものです。

ディラウディドは、錠剤を飲み込む、噛む、砕いて吸引または喫煙する、あるいは液体と混ぜた後に砕いた錠剤を注射することによって乱用されることがあります。

使用から乱用、中毒へ

物質乱用や娯楽用薬物の使用歴がある人は、ディラウディドを乱用する可能性があります。 ディラウジドの乱用は、最初は痛み止めのための正当な処方から始まるかもしれません。 ディラウジドを一定期間、定期的に服用すると、薬物に対する耐性が生じ、効果を持続させるために、より高用量の服用が必要となります。

米国食品医薬品局(FDA)は、他のオピオイドと同様に、ディラウディスも依存を引き起こす可能性があり、薬物が除去されたり血流から離れると離脱症状として現れると公表しています。 ディラウジドの離脱症状は、最後の服用から数時間以内に、落ち着きのなさ、不安、あくび、悪寒、イライラ、抑うつ、吐き気、腹部のけいれん、脱力、関節や背中の痛み、不眠、下痢、高血圧、発熱、心拍数や呼吸レベルの上昇、発汗、涙、鼻水などの影響を受けることがあります。 離脱症状は、処方箋がなくなっても、あるいは痛みの緩和のために薬を必要としなくなったとしても、人々がディラウディドの服用を続けることを促す場合があります。

身体的依存と離脱症状の存在は、どちらも潜在的な兆候ではありますが、常に中毒を示すわけではありません。

身体的依存や離脱症状があるからといって、必ずしも依存症であるとは限りません。

薬物依存症に苦しむ人々は、一度に摂取する薬物の量とその頻度をコントロールすることができません。

依存症になると、危険を冒すような不規則な行動や予測不可能な行動、気分の落ち込みが起こりやすくなります。社会的には、秘密主義で内向的になり、以前は楽しんでいたことに参加しなくなることがあります。 薬物を求める行動や薬物の使用が生活を支配するようになり、仕事の生産性にも悪影響を及ぼす可能性が高くなります。 ディラウジド中毒と闘っている人は、奇妙な時間に眠り、食習慣が変わり、体重の変動が大きくなる可能性があります。 ディラウジドを使用する前に、法的な問題や経済的な問題がなかった人でも、金銭問題や犯罪行為が中毒の兆候である場合があります。

ディラウジドの服用をやめると、禁断症状の副作用と薬物への渇望が始まるため、専門家の助けなしにこの強力なオピオイドの服用をやめようとすることはお勧めしません。 オピオイドの依存と中毒は、体内から薬物を安全に除去し、潜在的な離脱症状を最小限に抑えるために、まず医療用デトックスで治療する必要があります。

過剰摂取の危険性

米国では毎日44人が処方されたオピオイド鎮痛剤の過剰摂取で死亡していると、疾病管理予防センター(CDC)が報告しています。 Dilaudid のような強力な麻薬は、呼吸、心拍数、体温、血圧など、必要な身体機能の一部を鈍らせます。 オピオイドの過剰摂取は、通常、呼吸レベルが下がりすぎて、呼吸が停止した結果として起こります。 FDAは、ディラウジドの過剰摂取の兆候として、以下を挙げています。

  • Shallow, 遅い呼吸または呼吸困難
  • 眠気
  • 意識喪失または昏睡状態に陥る可能性
  • 筋緊張の欠如または骨格筋の弛緩
  • 冷たいまたは
  • 収縮した瞳孔
  • 低血圧
  • 弱い脈または遅い心拍数

一度に多くの薬剤が血流に導入されると、いつでもそうなります。 過剰摂取の可能性があります。 しかし、人がディラウディドを服用する方法は、過剰摂取に影響を与える可能性があります。 しかし、ディラウジドを服用する方法は、過剰摂取に影響します。吸引、喫煙、または注射をすると、人の血液と脳の間のバリアを越えて非常に速く薬の全量を送り、過剰摂取のリスクを高める可能性があります。

ディラウディドの過剰摂取は致命的である可能性があり、疑いがある場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

ヒドロモルフォンによる過剰摂取は、ナロキソンのようなオピオイド拮抗薬の導入により、元に戻すことが可能です。

ディラウディッドと組み合わせて追加の薬物やアルコールを摂取することも、潜在的な危険性と生命を脅かす過剰摂取に苦しむ可能性が高まります。 2014年のDAWNレポートでは、ディラウディッドなどのオピオイド系鎮痛剤にベンゾジアゼピン系やアルコールを混ぜると、より深刻な負の相互作用のリスクが大きく高まると発表しています。 ベンゾジアゼピン系薬剤は鎮静剤、精神安定剤であり、中枢神経系を抑制する作用もあります。 アルコール、ベンゾジアゼピン系、およびディラウジドはすべてこれらの重要な生命機能を低下させるために機能するので、それらを組み合わせると悲惨な結果になることがあります。

過剰摂取はまた、ディラウジドから解毒した後に再発に苦しむ個人のための懸念である。 このような場合、過剰摂取になる可能性が高くなります。 薬物乱用総合治療プログラムは、再発を防ぎ、アヘン剤中毒に悩む人々にサポートと継続的なケアを提供するのに役立ちます。

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