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Qu’est-ce que l’HGP ?
La pré-éclampsie est une affection grave qui peut survenir pendant la grossesse et qui se caractérise par une pression artérielle élevée et une augmentation des protéines dans les urines.
Bien que la plupart des cas de pré-éclampsie soient bénins et ne causent aucun problème, l’affection peut s’aggraver et être grave pour la mère et le bébé. Elle peut provoquer des crises (convulsions) chez la mère, ce qui est appelé » éclampsie « , et peut affecter la croissance du bébé. Elle met en danger la vie de la mère et du bébé si elle n’est pas traitée.
Les femmes peuvent souffrir de pré-éclampsie et ne présenter aucun symptôme. Il est donc vital d’effectuer des contrôles prénataux réguliers de la pression artérielle et des urines pour détecter la maladie avant qu’elle ne devienne dangereuse pour la mère et le bébé. Si vous avez un rendez-vous prénatal auquel vous ne pouvez pas vous rendre, il est important de le reprogrammer.
La pré-éclampsie est parfois appelée hypertension induite par la grossesse (HIG), toxémie pré-éclamptique ou maladie hypertensive de la grossesse.
Demandez immédiatement de l’aide médicale si vous êtes enceinte et que vous souffrez de douleurs abdominales sévères, de maux de tête, de vertiges, de problèmes de vision, de confusion, de nausées ou de vomissements, ou si vous avez une crise, un gonflement soudain des mains, des chevilles ou du visage, des difficultés à parler, un engourdissement ou une prise de poids soudaine et rapide.
Qui est à risque ?
En Australie et en Nouvelle-Zélande, environ 3 à 4 femmes enceintes sur 100 développent une pré-éclampsie. Les causes exactes ne sont pas connues mais vous pourriez avoir un risque plus élevé de développer une pré-éclampsie si vous :
- vous souffrez d’hypertension chronique (pression artérielle élevée)
- vous souffrez d’une maladie chronique telle que le diabète, une maladie auto-immune ou un trouble rénal
- vous avez déjà eu une pré-éclampsie
- vous êtes âgée de 40 ans ou plus ou de moins de 18 ans
- vous attendez des jumeaux ou des triplés
- vous avez des antécédents familiaux de pré-éclampsie (c’est-à-dire.e. votre mère a eu une pré-éclampsie)
- être très en surpoids au début de votre grossesse (indice de masse corporelle de 35 ou plus)
- avoir un écart de 10 ans ou plus depuis votre dernière grossesse
- avoir été conçue par fécondation in vitro (FIV)
- avoir un trouble auto-immun tel que la polyarthrite rhumatoïde
Si vous avez l’un de ces facteurs de risque, il est très important de vous rendre à des contrôles réguliers pour faire tester votre tension artérielle et vos urines.
Quels sont les symptômes de l’HPI ?
La pré-éclampsie peut survenir à tout moment de la grossesse, et jusqu’à 6 semaines après la naissance. Elle est plus fréquente après 20 semaines de grossesse et lors des premières grossesses. Elle peut se développer progressivement sur plusieurs semaines, ou apparaître soudainement en quelques heures.
Symptômes précoces
Les premiers signes de pré-éclampsie sont une augmentation soudaine de la pression artérielle (hypertension) et la présence de protéines dans les urines.
Vous ne remarquerez probablement pas ces symptômes, mais votre médecin ou votre sage-femme devrait les relever lors de vos rendez-vous prénataux.
Symptômes progressifs
Lorsque la pré-éclampsie se développe, elle peut provoquer une rétention d’eau (œdème), qui entraîne souvent un gonflement soudain des pieds, des chevilles, du visage et des mains.
L’œdème est un autre symptôme courant de la grossesse, mais il a tendance à se situer dans les parties inférieures du corps, comme les pieds et les chevilles. Il s’accumulera progressivement au cours de la journée. Si le gonflement est soudain, et qu’il affecte particulièrement le visage et les mains, il pourrait s’agir d’une pré-éclampsie.
Lorsque la pré-éclampsie progresse, elle peut provoquer :
- des maux de tête sévères qui ne disparaissent pas avec des analgésiques
- des problèmes de vision, tels que le flou ou la vision de lumières clignotantes
- une douleur intense dans la partie supérieure de l’abdomen (juste en dessous des côtes)
- des brûlures d’estomac qui ne disparaissent pas avec des antiacides
- une prise de poids excessive due à la rétention d’eau
- un malaise général
Si vous ressentez l’un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme.
Cependant, il est possible d’avoir une pré-éclampsie sévère sans aucun symptôme.
La pré-éclampsie peut également se développer peu de temps après l’accouchement, et vous devez alerter votre médecin ou votre sage-femme de toute préoccupation que vous pourriez avoir après la naissance de votre bébé.
Symptômes chez le bébé à naître
Le principal signe de pré-éclampsie chez le bébé à naître est une croissance lente. Cela est dû à une mauvaise irrigation sanguine du bébé par le placenta. Le bébé en croissance est privé d’oxygène et de nutriments, ce qui affectera sa croissance.
Comment l’HPI est-elle diagnostiquée ?
Si vous êtes enceinte, votre pression artérielle sera vérifiée à chaque rendez-vous prénatal car une augmentation de la pression artérielle peut être le premier signe de pré-éclampsie. La pré-éclampsie peut également être diagnostiquée en vérifiant s’il y a des protéines dans l’urine.
Si votre médecin ou votre sage-femme est préoccupé par la pré-éclampsie, il peut demander des analyses de sang, une échographie ou surveiller le rythme cardiaque du bébé.
Comment l’HPI est-elle traitée ?
Une fois que la pré-éclampsie se développe, elle ne disparaît qu’après la naissance du bébé. Le traitement peut commencer par du repos à la maison, mais certaines femmes doivent être hospitalisées et prendre des médicaments qui abaissent l’hypertension artérielle et contrôlent la quantité de liquide dans le corps. Vous pouvez également avoir des médicaments pour prévenir les crises.
Occasionnellement, la seule façon de traiter la pré-éclampsie est d’accoucher tôt, soit par induction du travail, soit par césarienne.
Après l’accouchement, la pré-éclampsie disparaît généralement rapidement. Cependant, il peut encore y avoir des complications, de sorte que vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant plusieurs jours et continuer à prendre des médicaments pour maintenir votre tension artérielle. Si votre bébé est petit ou prématuré, il peut avoir besoin de soins dans une crèche spéciale.
Comment l’HPI est-elle gérée ?
Si vous êtes préoccupée par la pré-éclampsie, contactez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme.
Si vous gérez la pré-éclampsie à la maison, assurez-vous de boire suffisamment pour que votre urine garde une couleur jaune pâle. Ne consommez pas d’alcool, de drogues ou de cigarettes et veillez à vous rendre à tous vos rendez-vous prénataux.
L’exercice doux et le fait de garder les pieds surélevés lorsque vous êtes assise peuvent vous aider.
Complications de la pré-éclampsie
Si elle n’est pas traitée, la pré-éclampsie peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, d’altération des fonctions rénale et hépatique, de problèmes de coagulation sanguine, de présence de liquide dans les poumons et de convulsions. Il existe également un risque accru que le placenta se sépare de la paroi de l’utérus, provoquant des saignements (appelé décollement placentaire).
Le bébé peut naître petit, prématurément ou peut même être mort-né.
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Si vous êtes toujours préoccupée par la pré-éclampsie ou l’hypertension induite par la grossesse, utilisez le vérificateur de symptômes en ligne de healthdirect pour obtenir des conseils sur le moment de consulter un médecin. Assurez-vous d’assister à des visites prénatales régulières selon les indications de votre professionnel de santé et discutez puis suivez tout conseil professionnel donné.
Le vérificateur de symptômes vous guide vers les prochaines étapes appropriées en matière de soins de santé, qu’il s’agisse d’auto-soins, de parler à un professionnel de santé, de vous rendre à l’hôpital ou d’appeler le triple zéro (000).