Soins infirmiers en soins intensifs

Les infirmières en soins intensifs aux États-Unis sont formées à la réanimation cardiaque avancée (ACLS), et beaucoup obtiennent une certification en soins infirmiers en soins aigus et critiques (CCRN) par l’American Association of Critical-Care Nurses. En raison de la nature instable de la population de patients, les IAA/IAV sont rarement utilisées dans un rôle de soins primaires dans l’unité de soins intensifs. Cependant, avec une formation et une expérience adéquates, les infirmières auxiliaires peuvent jouer un rôle important en fournissant des soins exceptionnels au chevet des patients gravement malades. Pour devenir infirmier en soins intensifs, il faut d’abord obtenir un diplôme d’associé ou de bachelier en soins infirmiers et réussir l’examen d’autorisation d’exercer du Conseil national (NCLEX-RN). Une fois l’examen réussi, la personne peut commencer à travailler en tant qu’infirmière autorisée (IA). Après avoir été embauché dans un service de soins intensifs, l’infirmier reçoit généralement une formation spécialisée supplémentaire. Après 1 750 heures de soins directs au chevet du patient dans un service de soins intensifs, l’infirmière peut alors se présenter à l’examen CCRN. Le conseil consultatif de l’American Association of Critical Care Nurses établit et maintient des normes pour les infirmières en soins intensifs. La certification offerte par ce conseil est connue sous le nom de CCRN. Selon l’hôpital et l’État, l’IA devra suivre un certain nombre d’heures de formation continue pour rester à jour avec les technologies actuelles et l’évolution des techniques.

L’enregistrement est un terme réglementaire pour le processus qui se produit entre l’infirmière individuelle et l’État dans lequel elle exerce. Toutes les infirmières aux États-Unis sont enregistrées en tant qu’infirmières sans spécialité. Le CCRN est un exemple de certification de spécialité post-enregistrement en soins intensifs. Il existe également des variantes du test de certification en soins intensifs que l’AACN propose pour permettre aux infirmières de se certifier en soins progressifs (PCCN), en médecine cardiaque (CMC) et en chirurgie cardiaque (CSC). En outre, les infirmières cliniciennes spécialisées peuvent obtenir une certification en soins aigus et critiques pour adultes, néonatals et pédiatriques (CCNS). En novembre 2007, l’AACN Certification Corporation a lancé l’ACNPC, un examen de certification en pratique avancée pour les infirmières praticiennes en soins aigus. Aucune de ces certifications ne confère de privilèges de pratique supplémentaires, la pratique des soins infirmiers étant réglementée par le conseil des soins infirmiers de l’État concerné. Ces certifications ne sont pas nécessaires pour travailler dans une unité de soins intensifs, mais sont encouragées par les employeurs, car les tests pour ces certifications ont tendance à être difficiles à passer et exigent une connaissance approfondie de la pathophysiologie et des pratiques médicales et infirmières en matière de soins intensifs. La certification, bien que difficile à obtenir, est considérée par beaucoup de personnes dans le domaine comme démontrant une expertise dans le domaine des soins infirmiers en soins intensifs, et démontrant le désir de l’infirmière de la personne de faire progresser sa base de connaissances et son ensemble de compétences, lui permettant ainsi de mieux soigner ses patients.

Les infirmières en soins intensifs doivent également être à l’aise avec une grande variété de technologies et leurs utilisations dans le cadre des soins intensifs. Cette technologie comprend des équipements tels que les systèmes de surveillance hémodynamique et cardiaque, la thérapie par ventilateur mécanique, les pompes à ballonnet intra-aortique (IABP), les dispositifs d’assistance ventriculaire (LVAD et RVAD), les équipements de remplacement rénal continu (CRRT/CVVHDF), les circuits d’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) et de nombreux autres dispositifs avancés de maintien des fonctions vitales. La formation à l’utilisation de ces équipements est dispensée par un réseau de services internes aux hôpitaux, de formation des fabricants et de nombreuses heures de formation avec des opérateurs expérimentés. Une formation continue annuelle est exigée par la plupart des États américains et par de nombreux employeurs afin de s’assurer que toutes les compétences sont maintenues à jour. De nombreuses équipes de gestion des unités de soins intensifs enverront leurs infirmières à des conférences pour s’assurer que le personnel est tenu au courant de l’état actuel de cette technologie qui évolue rapidement.

En Australie, il n’y a pas de condition préalable obligatoire pour que les infirmières en soins intensifs aient des qualifications de troisième cycle. Cependant, la norme minimale australienne recommande que les infirmiers en soins intensifs obtiennent des qualifications de troisième cycle. Les infirmiers en soins intensifs doivent être titulaires d’un baccalauréat en soins infirmiers, être enregistrés auprès du Nursing and Midwifery Board of Australia et répondre aux normes du NMBA pour pouvoir travailler en tant qu’infirmier en soins intensifs en Australie.