Infermieristica di cura critica

Gli infermieri di cura critica negli Stati Uniti sono addestrati nel supporto avanzato di vita cardiaca (ACLS), e molti guadagnano la certificazione in infermieristica di cura acuta e critica (CCRN) attraverso l’American Association of Critical-Care Nurses. A causa della natura instabile della popolazione di pazienti, le LPN/LVN sono raramente utilizzate in un ruolo di cura primaria nell’unità di terapia intensiva. Tuttavia, con una formazione e un’esperienza adeguate, le LPN/LVN possono svolgere un ruolo significativo nel fornire un’eccezionale assistenza al letto del paziente gravemente malato. Per diventare un’infermiera di cure critiche, si deve prima conseguire una laurea in infermieristica e superare l’esame di licenza del Consiglio Nazionale (NCLEX-RN). Una volta superato l’esame, si può iniziare a lavorare come un normale infermiere registrato (RN). Dopo essere stato assunto in un’area di cura critica, all’infermiere viene solitamente impartito un ulteriore addestramento specializzato. Dopo 1750 ore di assistenza diretta al letto in un’area di cura critica, l’infermiere può sostenere l’esame CCRN. Il comitato consultivo dell’associazione americana degli infermieri di cura critica stabilisce e mantiene gli standard per gli infermieri di cura critica. La certificazione offerta da questo comitato è nota come CCRN. A seconda dell’ospedale e dello Stato, l’RN sarà tenuto a prendere una certa quantità di ore di formazione continua per rimanere aggiornato con le tecnologie attuali e le tecniche che cambiano.

La registrazione è un termine normativo per il processo che avviene tra il singolo infermiere e lo Stato in cui l’infermiere pratica. Tutti gli infermieri negli Stati Uniti sono registrati come infermieri senza una specializzazione. Il CCRN è un esempio di una certificazione di specialità post registrazione in assistenza critica. Ci sono anche varianti del test di certificazione di assistenza critica che l’AACN offre per permettere agli infermieri di certificarsi in assistenza progressiva (PCCN), medicina cardiaca (CMC) e chirurgia cardiaca (CSC). Inoltre, gli infermieri specialisti clinici possono certificarsi in cure acute e critiche per adulti, neonatali e pediatriche (CCNS). Nel novembre 2007, l’AACN Certification Corporation ha lanciato l’ACNPC, un esame di certificazione di pratica avanzata per gli Acute Care Nurse Practitioners. Nessuna di queste certificazioni conferisce ulteriori privilegi di pratica, in quanto la pratica infermieristica è regolata dalla commissione infermieristica dello stato dell’individuo. Queste certificazioni non sono richieste per lavorare in un’unità di terapia intensiva, ma sono incoraggiate dai datori di lavoro, in quanto i test per queste certificazioni tendono ad essere difficili da superare e richiedono una vasta conoscenza sia della fisiopatologia che delle pratiche mediche e infermieristiche di cura critica. La certificazione, anche se difficile da ottenere, è considerata da molti nel campo come una dimostrazione di competenza nel campo dell’assistenza infermieristica critica, e dimostra il desiderio dell’infermiere individuale di far progredire la sua base di conoscenze e abilità, permettendo così di curare meglio i suoi pazienti.

Gli infermieri di terapia intensiva devono anche essere a proprio agio con un’ampia varietà di tecnologia e i suoi usi nell’ambiente della terapia critica. Questa tecnologia comprende attrezzature come i sistemi di monitoraggio emodinamico e cardiaco, la terapia ventilatoria meccanica, le pompe a palloncino intra-aortiche (IABP), i dispositivi di assistenza ventricolare (LVAD e RVAD), le apparecchiature di sostituzione renale continua (CRRT/CVVHDF), i circuiti di ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) e molti altri dispositivi avanzati di supporto vitale. La formazione per l’uso di queste apparecchiature è fornita attraverso una rete di servizi interni all’ospedale, la formazione del produttore e molte ore di formazione con operatori esperti. La formazione continua annuale è richiesta dalla maggior parte degli stati degli Stati Uniti e da molti datori di lavoro per garantire che tutte le competenze siano aggiornate. Molti team di gestione delle unità di terapia intensiva invieranno i loro infermieri a conferenze per garantire che il personale sia tenuto al corrente dello stato attuale di questa tecnologia in rapido cambiamento.

In Australia non esiste un prerequisito obbligatorio per gli infermieri di terapia critica per avere qualifiche post-laurea. Tuttavia, lo standard minimo australiano raccomanda che gli infermieri di assistenza critica ottengano qualifiche post-laurea. Gli infermieri di assistenza critica devono avere una laurea in infermieristica, essere registrati presso il Nursing and Midwifery Board of Australia e soddisfare gli standard dell’NMBA per poter lavorare come infermieri di assistenza critica in Australia.