Bruxizmus fehér könyv (11. oldal)
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13
Táplálékkiegészítők. A magnéziumnak az ideg- és izomműködésben betöltött létfontosságú szerepe legalább két kutatót arra a gyanúra vezetett, hogy a bruxizmus a fém elégtelen fogyasztására vagy nem hatékony felhasználására vezethető vissza. A magnéziumhiányos étrend állítólag gyakori fogcsikorgatást okoz alvó és ébren lévő sertéseknél egyaránt (vö. Lehvila, 1994, 219. o.). Embereknél a javasolt kezelés a magnéziumpótlás. Ploceniak (1990) szerint például a magnézium tartós adása szinte mindig gyógyulást biztosít a bruxizmusra. Ez megerősíti Lehvila (1974) korábbi jelentését, amely szerint hat betegnél, akik naponta egyszer, legalább öt héten át szedtek egy válogatott vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó tablettát (amely 25 mg {gyermekeknél} vagy 100 mg {felnőtteknél} magnéziumot tartalmazott), figyelemre méltóan csökkent a csikorgó epizódok gyakorisága és időtartama (és időnként teljesen megszűnt). Amikor a táplálékkiegészítők szedését abbahagyták, a tünetek visszatértek.
Korábban Cheraskin & Ringsdorf (1970) hasonló logika alapján vizsgálta a táplálékkiegészítők hatását a fogcsikorgatókra vagy szorítókra. Közülük 16-an szedtek kalciumot, A-vitamint, C-vitamint, B5-vitamint (pantoténsav), jódot és E-vitamint. Amikor egy évvel később megkérdezték őket, arról számoltak be, hogy a bruxizmus eltűnt. Ezzel szemben az a 15 bruxoló, aki csak A-, C-, E- és jódvitamint szedett, nem mutatott javulást. Megalapozottnak tűnt a következtetés, hogy a hatóanyagok a kalcium és a pantoténsav (B5-vitamin) voltak.
Egyértelműen további kutatásokra van szükség ezen a területen. Valójában, ha az ilyen állítások a fogcsikorgatók akár csak kis hányadára is érvényesek, akkor érdemes alaposan megvizsgálni őket, mert ezeknek a kiegészítőknek a szedése viszonylag kényelmes, biztonságos és mellékhatásoktól mentes.
Az egyetlen visszajelzés, amit ezzel a megközelítéssel kapcsolatban kaptam, a következő:
Azt tapasztaltam, hogy elviselhetetlen nappali fogcsikorgatásom van, ha sokat sportolok és erősen izzadok. A kalcium és a magnézium az egyetlen dolog, ami megszüntette a fogcsikorgatást. Érdekes módon éjszaka egyáltalán nem szorítok.
Javaslat: Amíg az ilyen állításokat egy nagyszabású, kettős vak vizsgálat meg nem erősíti, nem szűkíti vagy nem cáfolja, a legjobb stratégia lehet a következők napi szintű szedése: magnézium (kb. 100 mg), kalcium (150 mg) és pantoténsav (50 mg), legalább a következőkkel kombinálva: A-vitamin (1000 NE), C-vitamin (300 mg), E-vitamin (60 mg) és jód (0,1 mg=100 mcg). Ha a bruxizmus megszűnik, a betegeknek azt kell tanácsolni, hogy folytassák e tabletták szedését. Ha körülbelül 8 héten belül nem figyelhető meg javulás, akkor fel kell hagyni a módszerrel.
Jegyzetek és figyelmeztetések:
- Ezekben a táplálkozási vizsgálatokban a bruxolók általában többféle vitamint és ásványi anyagot szednek, nem csak egyet; így még nem lehet pontosan meghatározni a hatékony táplálkozási hatóanyagot. Ráadásul ezek a táplálékkiegészítők gyakran szinergikusan vagy együttműködve hatnak, így több ásványi anyagot és vitamint kell szedni ahhoz, hogy valamelyik hiányát korrigálni lehessen. Éppen ezért, amíg nem tudunk többet a témáról, az összes fenti kiegészítőt szedni kell, nem csak magnéziumot vagy kalciumot.
- A rendelkezésre álló bizonyítékok keveset mondanak az optimális adagolásról, ezért bizonytalanságot jelent annak eldöntése, hogy mennyit szedjünk.
- A gyermekeknek arányosan kevesebbet kell szedniük. Például egy nyolcéves gyermeknek, aki körülbelül 70 kilót nyom, az ajánlott adag felét kell bevennie.
- Veseelégtelenség és akut kiszáradás esetén kerülni kell a magnéziumot. Nem szabad szedni, ha hasmenést, egyéb mellékhatásokat okoz, vagy ha más gyógyszerekkel interferál. Tartózkodni kell a napi 100 mg-nál nagyobb mennyiség felírásától, mivel a túl nagy mennyiség szedése vagy a hosszan tartó kezelés fáradtságot és légzési problémákat okozhat. A túl sok magnézium szedése akár hipermagnéziát is okozhat, ami hányingert, hányást, letargiát és a hólyag elzáródását eredményezheti. Mint a legtöbb gyógyszer esetében, az adagolást nagyjából a testsúly alapján kell meghatározni. Véleményem szerint testsúlykilónként nagyjából napi 0,7 mg az, amit be kell venni (tehát egy 143 kilós személynek legfeljebb 100 mg magnéziumot kell bevennie).
- Egy nagyszabású kísérlet a táplálékkiegészítők hatékonyságáról már régóta esedékes.