Hypothyreoïdie vermindert het volume van de hippocampus, een kritische plaats voor het geheugen
CLINICAL THYROIDOLOGY FOR THE PUBLIC
Een uitgave van de American Thyroid Association
Samenvattingen voor het publiek uit Clinical Thyroidology (van recente artikelen in Clinical Thyroidology)
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing
HYPOTHYROIDISM
Hypothyreoïdie vermindert het volume van de hippocampus, een kritische plaats voor het geheugen
ABBREVIATIES & DEFINITIES
Hypothyreoïdie: Een aandoening waarbij de schildklier onderactief is en niet genoeg schildklierhormoon produceert. Behandeling vereist het slikken van schildklierhormoonpillen.
Hippocampus: Onderdeel van het limbisch systeem van de hersenen dat een belangrijke rol speelt bij het korte- en langetermijngeheugen. Mensen hebben twee hippocampi, een in elke kant van de hersenen.
MRI (Magnetic Resonance Imaging): een medische beeldvormingstechniek die wordt gebruikt om de anatomie en de functie van de hersenen te onderzoeken. MRI-scanners maken gebruik van sterke magnetische velden en radiogolven om beelden van het lichaam te maken. De techniek wordt veel gebruikt in ziekenhuizen voor medische diagnose, staging van ziekte en voor follow-up zonder blootstelling aan ioniserende straling.
TSH: schildklierstimulerend hormoon – geproduceerd door de hypofyse die de schildklierfunctie regelt; ook de beste screeningstest om te bepalen of de schildklier normaal functioneert.
Thyroxine (T4): het belangrijkste hormoon dat door de schildklier wordt geproduceerd. T4 wordt in verschillende weefsels in het lichaam omgezet in het actieve hormoon T3.
ACHTERGROND
Het is bekend dat hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap en de kinderjaren de ontwikkeling van de hersenen kan schaden. In feite is congenitale hypothyreoïdie de meest voorkomende te voorkomen oorzaak van mentale retardatie. Daarom worden alle pasgeborenen bij de geboorte gescreend om congenitale hypothyreoïdie zo vroeg mogelijk op te sporen en een behandeling in te stellen om een verminderde ontwikkeling van de hersenen te voorkomen. Hypothyreoïdie komt veel voor bij volwassenen en wordt vaak in verband gebracht met cognitieve problemen, zoals meer vergeetachtigheid, mentale traagheid en “hersenmist”. Echter, in tegenstelling tot congentiale hypothyreoïdie, zijn er beperkte gegevens over de vraag of hypothyreoïdie bij volwassenen resulteert in structurele hersenafwijkingen. De huidige studie onderzoekt het effect van hypothyreoïdie op de hersenen van volwassenen, in het bijzonder de hippocampus, een gebied in de hersenen dat een cruciale rol speelt in het korte- en langetermijngeheugen.
HET VOLLEDIGE ARTIKEL TITEL:
Cooke GE et al. Hippocampal volume is decreased in adults with hypothyroidism Thyroid 2014;24:433-40.
SUMMARY OF THE STUDIES
De auteurs bestudeerden 11 patiënten tussen de leeftijd van 27-55 jaar (gemiddelde leeftijd 42+ jaar) die de klassieke symptomen en biochemische bevindingen van hypothyreoïdie hadden ervaren. Elke deelnemer onderging een MRI-scan van de hersenen en het volume van zowel de rechter als de linker hippocampus werd berekend en vergeleken met een controlegroep van 9 gezonde proefpersonen van vergelijkbare leeftijd en opleiding (gemiddelde leeftijd 38,6 + 4,0 jaar). Het serum TSH van de patiënten met hypothyreoïdie was 61,8 mU/L, vergeleken met 1,6 bij de controles, en het vrije thyroxinegehalte bij de patiënten was minder dan 1/3 van dat bij de controles, wat bevestigt dat de onderzoeksgroep een significante biochemische hypothyreoïdie had op het moment van hun MRI-scan. De auteurs vonden dat de gemiddelde grootte van de rechter hippocampus 12% kleiner was bij degenen met hypothyreoïdie in vergelijking met de controles.
WAT ZIJN DE IMPLICATIES VAN DEZE STUDIE?
Hoewel het aantal proefpersonen in de studie klein was, en hoewel de auteurs de hersenmetingen niet herhaalden nadat de patiënten waren behandeld met schildklierhormoon om te bepalen of het volume van de hippocampus normaliseerde, leveren deze resultaten wel voorlopig bewijs dat hypothyreoïdie bij volwassenen een significante vermindering van het volume van de rechter hippocampus veroorzaakt. Dit zou een deel van de geheugenstoornissen kunnen verklaren die zijn waargenomen bij mensen met hypothyreoïdie.
-Phillip Segal, MD FRCPC
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Hypothyreoïdie: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Schildklierfunctietesten: http://www.thyroid.org/blood-test-for-thyroid
Inhoudsopgave | PDF-bestand om op te slaan en af te drukken