Assistenza finanziaria per anziani con diabete

Pagina rivista/aggiornata – 14 aprile 2009

Anziani con diabete

Il diabete colpisce gli anziani in modo sproporzionato rispetto alla popolazione generale. Quasi il 26% degli americani di 65 anni e più sono diagnosticati con questa condizione; questo è tre volte il tasso della popolazione generale. Il problema è ulteriormente concentrato tra gli anziani a basso reddito. Nel 2017, circa 11 milioni di anziani americani stanno affrontando le sfide della gestione del loro diabete.

Costi del diabete

Come se la sola gestione del diabete non fosse una sfida sufficiente, i vincoli finanziari lo rendono ancora più problematico per molti anziani. Uno studio dell’American Diabetes Association (ADA) ha scoperto che i costi medi annuali per l’assistenza sanitaria delle persone con diabete sono il doppio di quelli di un’età simile senza la condizione. La spesa sanitaria annuale era di quasi 12.000 dollari. Un anziano su cinque riferisce di aver ridotto l’uso di farmaci e forniture per il diabete a causa di vincoli finanziari. Inoltre, il costo del diabete non si limita ai farmaci e alle forniture; costa anche di più mangiare sano e gestire correttamente la propria dieta.

Assistenza finanziaria

Fortunatamente, l’assistenza finanziaria per i farmaci e le forniture per il diabete è disponibile. Quando si cerca assistenza finanziaria, è utile pensare a due categorie principali di assistenza. La prima è la comprensione dei benefici della propria copertura assicurativa per essere certi di ricevere tutto ciò a cui si ha diritto. La seconda categoria è l’assistenza finanziaria esterna. Si tratta di un gruppo eterogeneo, che può presentarsi sotto forma di denaro, forniture gratuite, riduzione dei costi dei farmaci e persino assistenza per pagare i ticket assicurativi o i premi mensili. Le fonti di assistenza finanziaria esterna sono altrettanto diverse quanto i tipi di assistenza. Queste includono compagnie farmaceutiche, governi statali, organizzazioni non-profit e studi clinici, per nominarne solo alcune.

Comprendere e massimizzare i benefici dell’assicurazione

I benefici di Medicare

La maggior parte degli anziani hanno Medicare e Medicare ha parti multiple. La combinazione di queste parti può coprire gran parte dei bisogni di farmaci e forniture di un anziano diabetico. Il sito Medicare.gov fa un lavoro superbo nel suddividere la copertura del programma. Piuttosto che riprodurre i loro sforzi qui, raccomandiamo ai lettori di vedere semplicemente la loro tabella del diabete Medicare qui.

I benefici di Medicaid

Medicaid è un’assicurazione sanitaria per individui con un reddito molto basso. In genere un individuo deve avere un reddito annuo inferiore a 26.000 dollari e beni valutati a meno di 10.000 dollari (esclusa la casa) per essere idoneo. Recentemente l’Affordable Care Act ha cambiato un po’ le regole, anche se meno drammaticamente per gli anziani. Tutti gli stati i programmi Medicaid coprono la maggior parte del costo dei farmaci da prescrizione per i partecipanti, compresi i farmaci per il diabete e le forniture per il diabete. Tuttavia, i partecipanti hanno pochissima flessibilità per quanto riguarda la scelta delle medicine, delle forniture e delle apparecchiature di monitoraggio. I co-pagamenti per prescrizione variano da un minimo di $.50 per prescrizione a circa $5.00. La Kaiser Family Foundation mantiene un eccellente grafico dei benefici di Medicaid Prescription Drug per stato.

Cercare programmi di assistenza finanziaria

Programmi di assistenza ai pazienti

I programmi di assistenza ai pazienti, chiamati anche PAPs o Diabetes Care Programs, sono programmi di assistenza finanziaria creati e gestiti da produttori di farmaci e forniture per il diabete. Sono destinati ai pazienti che non hanno un’assicurazione o i cui ticket assicurativi sono proibitivi. L’assistenza è fornita per il costo delle forniture per il diabete, come strisce reattive, kit per il monitoraggio del glucosio, dispositivi per la puntura, pompe per insulina, così come per i farmaci per il diabete.

I requisiti di ammissibilità differiscono per ogni programma di assistenza per il diabete dei produttori. Di solito una diagnosi di diabete e il proprio reddito annuale sono gli unici fattori qualificanti. L’età, lo stato civile e altre informazioni relative alle condizioni di salute possono essere richieste durante il processo di applicazione. Tuttavia, non saranno probabilmente usate per squalificare un candidato.

Molti programmi usano le linee guida federali per la povertà, chiamate anche livello federale di povertà (FPL), come soglie di reddito. Per esempio, se il reddito di una persona fosse inferiore al 300% del FPL, allora si qualificherebbe per l’assistenza. Nel 2017, per un singolo individuo, il 300% del livello di povertà federale è 36.180 dollari. Per una famiglia di due persone, il livello è di 48.720 dollari.

Alcuni programmi di assistenza sono a due livelli. Per esempio, se il tuo reddito annuale è inferiore a $ 20.000 / anno, la prescrizione o le forniture potrebbero essere completamente gratuite, o se il tuo reddito è inferiore a $ 30.000, potresti ricevere una riduzione di prezzo del 75%.

Alcuni programmi per gli anziani richiedono che l’individuo abbia un’assicurazione; altri sono disponibili solo per quelli senza assicurazione. Quindi, mentre l’assicurazione può essere un fattore determinante, il suo impatto è specifico per ogni programma di assistenza.

I benefici sono quasi sempre forniti in uno dei seguenti quattro modi.

1) Rimborso – i tuoi costi o una percentuale dei tuoi costi sono rimborsati dopo aver acquistato e fornito la ricevuta.
2) Coupon – coupon di sconto che riscatti direttamente con la tua farmacia o azienda di forniture per il diabete.
3) Sconti diretti in farmacia – il programma ha un rapporto diretto con la farmacia e lo sconto viene applicato al momento dell’acquisto.
4) Prodotto gratuito – spedito direttamente al partecipante al programma.

La nostra organizzazione ha collaborato con NeedyMeds.org per fornire una lista completa ed esaustiva dei programmi di assistenza ai pazienti diabetici. Si dovrebbe chiedere aiuto direttamente all’azienda farmaceutica o al produttore di forniture per il diabete. Poiché questi programmi sono progettati per i bisognosi, in genere non c’è nessun costo per partecipare o fare domanda per il programma.

Alcuni programmi per gli anziani richiedono che l’individuo abbia un’assicurazione; altri sono disponibili solo per quelli senza assicurazione. Quindi, mentre l’assicurazione può essere un fattore determinante, il suo impatto è specifico per ogni programma di assistenza.

Programmi statali di assistenza farmaceutica

Alcuni stati, anche se meno ogni anno, offrono programmi di assistenza farmaceutica che aiutano finanziariamente i loro residenti. Anche se questi non sono specificamente destinati al diabete, i loro benefici sono comunque applicabili.

Farmacie per corrispondenza

Sicuramente il modo più facile e conveniente per risparmiare sui farmaci e le forniture per il diabete è quello di utilizzare una farmacia per corrispondenza. Anche se questo non può essere considerato un vero e proprio aiuto finanziario, le riduzioni dei costi possono essere significative e il risultato netto è lo stesso: meno soldi spesi di tasca propria. Oltre ai prezzi più bassi e alla comodità di rifornimenti consegnati regolarmente, alcune farmacie per corrispondenza offrono la spedizione gratuita di prodotti per gli anziani con copertura Medicare.

Studi clinici

La partecipazione a studi clinici è un’altra opzione per ricevere assistenza per i farmaci e le forniture per il diabete. In questi studi, i partecipanti ricevono tutti i loro rifornimenti e farmaci gratuitamente in cambio di una registrazione dettagliata, completando le indagini, e un appuntamento medico occasionale. Infatti, molti studi clinici sul diabete in realtà pagano i loro partecipanti per la loro assistenza.

Carte di sconto sui farmaci

Le carte di sconto sui farmaci sono un ottimo strumento per ridurre le spese di medicinali e forniture. Le stime di riduzione dei costi vanno dal 15% al 25%. Tuttavia, è importante capire come funzionano le carte di sconto sui farmaci e come i loro emittenti fanno soldi. Mentre le carte fanno risparmiare agli anziani denaro sulle forniture per il diabete, il risparmio ha un costo. Quel costo è l’uso delle loro informazioni personali. Se uno è molto preoccupato per la sua privacy, dovrebbe leggere questo articolo prima di usare una carta. Si può scaricare una tessera gratuita per farmaci scontati da un’organizzazione le cui pratiche di privacy la nostra organizzazione trova lodevoli qui.