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PIHとは

子癇前症は、妊娠中に起こりうる高血圧と尿中のタンパク質が増加する深刻な状態です。

ほとんどの子癇前症の症状は軽く、問題ありませんが、悪化するとお母さんと赤ちゃんにとって重大な問題となることがあります。 子癇は、「子癇」と呼ばれる母親の発作を引き起こし、赤ちゃんの成長にも影響を与えることがあります。

女性は子癇前症になっても症状が出ないことがあります。

女性は子癇前症になっても自覚症状がないことがあるので、母体と赤ちゃんに危険が及ぶ前に、定期的に血圧や尿の検査をして、この病気を発見することが肝要です。

子癇前症は、妊娠高血圧症候群（PIH）、子癇前症中毒症、妊娠高血圧症候群と呼ばれることもあります。

妊娠していて、激しい腹痛、頭痛、めまい、視力障害、混乱、吐き気、嘔吐がある場合、または発作、手や足首、顔の突然の腫れ、会話障害、しびれ、突然の急激な体重増加がある場合は、すぐに医療機関に相談しましょう。

誰が危険か

オーストラリアとニュージーランドの妊婦100人に3～4人が子癇前症を発症していると言われています。 正確な原因は分かっていませんが、以下のような人は子癇前症になるリスクが高いかもしれません。

  • 慢性高血圧（高血圧）である
  • 糖尿病、自己免疫疾患、腎臓疾患などの慢性疾患を持っている
  • 以前に子癇前症になったことがある
  • 40歳以上または18歳未満
  • 双子または三つ子の妊娠
  • 子癇前症の家族歴（すなわち子癇前症の家族歴）がある
  • 子癇前症になる可能性がある
  • 子癇前症になる可能性がある
    • 高血圧になったことがある
    • 双子や三つ子を妊娠している。e.
    • 妊娠初期に非常に太っていた（肥満度指数35以上）
    • 前回の妊娠から10年以上の間隔があった
    • 体外受精で妊娠した
    • 関節リウマチなどの自己免疫疾患がある

    これらの危険因子がある場合、どのように対応したらよいでしょうか？ 定期的に健康診断を受け、血圧や尿の検査をすることがとても大切です。

    子癇の症状とは

    子癇予備軍は、妊娠中いつでも、また産後6週間まで発症する可能性があります。 妊娠20週以降、および初産婦に最も多くみられます。

    初期症状

    子癇前症の最初の兆候は、血圧の急激な上昇（高血圧）と尿中のタンパク質です。

    おそらくこれらの症状に気づくことはありませんが、医師や助産師は妊婦検診の際にそれらをピックアップしておくべきです。

    進行性の症状

    子癇前症が進行すると、体液貯留（浮腫）が起こり、しばしば足や足首、顔や手が急にむくみます。

    浮腫も妊娠中のよくある症状ですが、足や足首などの下半身に起こりやすい傾向があります。 日中に徐々に溜まっていきます。 腫れが突然起こり、特に顔や手に影響がある場合は、子癇前症の可能性があります。

    子癇前症が進行すると、次のような症状が現れます。

    • 鎮痛剤を飲んでも治らない激しい頭痛
    • 視力障害。 目がかすむ、光が点滅して見えるなど
    • 上腹部（肋骨のすぐ下）の激しい痛み
    • 制酸剤で治らない胸焼け
    • 体液貯留による過度の体重増加
    • 全体的に気分が悪い

    これらの症状が出たら、すぐに医師または助産師に連絡するようにします。

    しかし、何の症状もなく重度の子癇前症になることもあります。

    子癇前症は産後すぐに発症することもあり、赤ちゃんが生まれた後に心配なことがあれば、医師や助産師に知らせてください。

    胎児の症状

    胎児における子癇前症の主な兆候は成長が遅いということです。 これは、胎盤から赤ちゃんへの血液供給が不十分なために起こります。

    PIHはどのように診断されますか

    妊娠している場合、血圧の上昇が子癇前症の最初の兆候となるため、妊婦健診のたびに血圧がチェックされます。

    医師や助産師が子癇の心配をしている場合、血液検査や超音波検査を指示したり、赤ちゃんの心拍数をモニターしたりします。

    子癇の治療方法は？ 治療は自宅での安静から始まりますが、入院して高血圧を下げ、体内の水分量をコントロールする薬を服用する必要がある女性もいます。

    時には、子癇前症の治療には、陣痛誘発や帝王切開による早期出産しかない場合もあります。

    出産後、子癇前症は通常すぐに治まりますが、合併症があるため、数日間入院し、血圧を下げるための薬を飲み続ける必要があるかもしれません。

    PIHはどのように管理するのか

    子癇前症が心配な場合は、すぐに医師または助産師に連絡しましょう。

    自宅で子癇前症を管理している場合は、尿の色が淡黄色に保てる程度の水分を取るようにしましょう。

    ゆるやかな運動や、座っているときに足を上げることも有効です。

    子癇前症の合併症

    子癇前症を治療せずに放置すると、脳卒中や腎臓・肝臓機能の障害、血液凝固障害、肺に水がたまる、発作を起こすなどのリスクが高まります。

    赤ちゃんが小さく生まれたり、早産になったり、死産になることもあります。

    いつ受診すればよいですか

    子癇前症や妊娠高血圧症候群について不安がある場合は、ヘルスダイレクトのオンライン症状チェッカーを使って、いつ受診すればよいかのアドバイスを受けてください。

    症状チェッカーは、セルフケア、医療従事者への相談、病院への受診、トリプルゼロ（000）への電話など、次の適切なヘルスケアステップを案内してくれます。