口が痛いときの対処法

a cat with its large open mid-yawn
猫は歯痛があっても「あー」とは言わないものだ。 Photo by Liz Bergstrom

私たちが伴侶動物の痛みを理解できなかったのは、それほど昔のことではありません。

実際、私が 1980 年代後半に獣医学部に通ったとき、避妊/去勢手術や抜歯などの歯科治療などの一般的な処置の後に、動物に鎮痛剤を提供することは教えられませんでした。

数年後、若い獣医師として、私はアメリカ獣医師会の年次継続教育大会に出席しました。

数年後、若い獣医師の私は、米国獣医師会の年次継続教育大会に出席しました。その年、獣医師の小グループが集まり、動物の痛みについて話し合いました。 そこで私は、獣医の麻酔科医であるチャールズ・ショートが、非常に重要なことを言うのを聞いた。 彼は立ち上がり、拳を空中に振って、「くそっ、痛そうに見えたら痛いんだ!」と力説したのです。 おそらくほとんどの人が、暑さや寒さに敏感であったり、食べようとすると刺すような痛みを伴ったりして、一度は経験したことがあるのではないでしょうか。 今、あなたの口の中の複数の歯が痛んでいて、それを誰かに伝える方法がないと想像してください。 それはあなたにどのような影響を与えるでしょうか?

痛い歯

私は 1992 年に、ジョーンズ夫人 (本名ではない) と彼女の愛猫タイガーと呼ぶ女性と仕事をしたときに、自分自身の「アハ」の瞬間が訪れました。 ジョーンズ夫人は、別の獣医師から、タイガーは歯をすべて抜かなければならないと言われ、セカンド オピニオンを求めて私のところに来ました。

タイガーは人懐っこい 10 歳の猫で、身体検査では、毛並みが粗い以外は特に異常はありませんでした。 血液検査はすべて正常でした。 しかし、口を開けると悪臭がし、歯茎が真っ赤になっているのがわかりました。

湿らせた綿棒を手に取り、優しく探ってみると、この可愛い猫はじっと座っていて、歯をもっと詳しく見ることができました。 歯茎の端から膿がにじみ出ました。 驚いたことに、彼はあまり反応しませんでしたが、彼の歯と歯茎はすべてひどく感染し、炎症を起こしていました。 私は猫の首を撫でながら、ジョーンズ夫人が聞きたくないであろうことを、そっと告げた。

当然ながら、彼女は多くの疑問を抱きました。

当然、彼女は多くの疑問を抱きました。 また食べられるようになるのでしょうか?

彼女は猫を抱きかかえ、しばらく泣いていましたが、考えてみる、と言いました。

彼女は猫を抱きかかえ、しばらく泣いていましたが、考えてみますと言いました。

その日のうちに、タイガーの歯をすべて抜きました。

その晩、彼女はヒステリックな声で電話をかけてきました。

その晩、彼女はヒステリックな声で電話をかけてきました。

その夜、彼女はヒステリックな声で電話をかけてきました。 彼女は何度も何度も「グリフィン先生、この子はドライフードを食べています」と繰り返していました。

それを聞いたとき、私は心配になりました。 しかし、彼女ははっきり言いました。 「グリフィン先生、あなたはわかっていませんね。 他の猫はドライフードを食べ、いつもドライフードの入ったボウルが置いてあるのですが、この 5 年間、そのボウルに手をつけていなかったのに、たった今家に来て、ドライフードを食べています」

歯をすべて抜いたその晩に、傷んだばかりの歯茎でドライフードを食べられるほど元気になるとは、タイガーの痛みを想像してください。 この5年間、タイガーは缶詰しか食べなかったのですが、それは彼が食いしん坊だったからではなく、ドライフードを食べるにはあまりに痛かったからなのです。

タイガーのことをよく思い出すのは、彼のように痛みを表に出さずに苦しんでいる猫がたくさんいることを知っているからです。 それを見抜けるかどうかは、私たち次第です。

A vet performing surgery on a cat
獣医は慢性疼痛や永久臓器損傷を防ぐために、口腔内に問題があると思われる猫を検査すべきなのです。 Photo by Kate Gollen/Animal Rescue League of Boston

What causes feline mouth pain?

猫の口腔痛には、歯周病、歯の吸収、口内炎など、いくつかの原因があります。

歯周病は成猫に多く、軽度から重度まであります。 この病気は、歯肉の炎症と感染(歯肉炎)を伴い、しばしば進行して歯の周囲のより深い組織にも影響を及ぼします。

一部の猫では歯の吸収が見られますが、これはあまり理解されていない病気で、猫のビタミンD濃度と関係がある可能性があります。 この場合、成猫の歯に虫歯のような病巣が形成されます。 この病変は、進行すると痛みを伴い、歯髄が露出します。

口内炎も痛みを伴う口腔内の病気です。 歯周病や歯槽膿漏に比べると頻度は低いのですが、猫舎出身の猫や大人数で長期飼育されている猫など、多くの猫と狭い空間を共有している猫によく見られます。 歯の周囲に炎症が広がり、口の奥(咽頭)や舌の側面にも炎症が及ぶことがあります。 正確な原因は不明ですが、発症した猫の大半はカリシウイルスの慢性キャリアであり、ウイルスがこの慢性炎症プロセスに関与している可能性があります。

口内炎は成猫の病気と考えられていますが、思春期の猫(1歳未満)には若年性過形成性歯肉炎が起こります。 この場合、健康そうに見える歯の周囲の歯肉線に真っ赤な炎症が起こり、通常、他の臨床症状は伴いません。

これらの症状を経験した猫は、さまざまな方法で不快感を示すことがあります。 歯の病気や口内炎がある猫の中には、明らかに病気の兆候がある場合もありますが、病気や痛みがひどくても、兆候が目立たない場合もあります。 以下のようなシグナル行動やその他の身体的なサインに注意してください。

  • Bad breath
  • Inflamed gums
  • Tartar buildup
  • An unkempt coat, or matting of the hair, especially along the back and rump (this occurs when the cat fails to groom because it hurts his sore mouth)
  • Drooling of saliva; salivary staining around the mouth (may be blood-tinged)
  • Poor appetite (in some cats, “finicky” eating or choosing only to eat canned foods may signal pain rather than pickiness)
  • Other changes in eating behaviors such as moving food around in the mouth without chewing, swallowing food whole or dropping food
  • Teeth chattering and/or lip smacking
  • Weight loss
  • Pawing at the face
  • Facial swelling
  • Sneezing and/or nasal discharge
  • Changes in behavior, such as social withdrawal, reluctance to cheek rub, persistent hiding or aggression

Some cats .

A cat drooling
猫のよだれは口の痛みなど、さまざまな理由からで、保護施設のスタッフは口の問題の微妙な兆候を認識できるようになる必要があります。 Photo by Brian Digangi

What can we do about it?

口内の健康問題の疑いがある猫は、獣医師の診断を受けるべきです。 しかし、患者が起きているときにすべての口腔構造を完全に可視化して検査することは不可能であるため、口腔内の検査にはいくつかの限界があります。

徹底的な検査は、患者に全身麻酔をかけた状態でなければ行えません。 歯科用X線検査は、最も決定的な洞察を与えてくれるでしょう。 歯周病や歯の吸収に対しては、一般的に、重度の影響を受けた歯を抜歯し、抗生物質による細菌感染の治療を行います。

口内炎は、治療がより難しく、歯周病や歯の吸収を伴う場合もあれば伴わない場合もあります。

口内炎は治療が難しく、歯周病や歯の吸収を伴う場合と伴わない場合があります。 場合によっては、切歯と犬歯(牙)を残すことができる。 細菌感染と痛みを抑えるために、抗生物質と鎮痛剤が使用されます。 口内炎は、抜歯後、約80%の患者さんで治ります。

ほとんどの場合、猫は歯科治療からすぐに回復し、数日後には気分も良くなります。

close up of surgery on a cat's teeth's teeth
痛みを緩和するだけではなく、適切な歯の治療(歯のクリーニングなど、この写真は)により保護猫はより養親になりやすくなりました。 Photo by BanksPhotos/.com

歯科治療を優先する

歯科治療を行うことは、高価で時間がかかることは周知のとおりです。

しかし、多くの猫が本当に黙って苦しんでいることを認識することは重要です。

しかし、多くの猫が本当に黙って苦しんでいることを認識することは重要です。これらの痛みを伴う状態についての認識を高めることは重要で、保護施設は、猫の里親に良い情報を提供することで役割を果たすことができます。

保護施設が歯の病気や口内炎を持つ猫を収容する場合、治療を提供するための計画を立てる必要があります。 口臭や口腔疾患を持つ猫は、養子縁組の際に見落とされがちであることを心に留めておいてください。

  • スタッフに、口腔内の痛みの微妙な兆候を教えましょう。
  • 毛並みが乱れていたり、食欲がなかったり、唇がよだれで汚れていたりしたら、口の中に炎症の兆候がないか必ずチェックしましょう!
  • ため込んでいる状況や大きなコロニーで長期間暮らしている猫は、よりリスクが高いことを覚えておいて、歯の問題の兆候がないか定期的に監視する必要があります。
  • 歯科治療ユニットのための資金を調達するプログラムを開始し、自宅で歯科治療を行う獣医師を雇う。
  • 必要としている猫のために、シェルターに低コストのサービスを提供する可能性のある地元の獣医師と協力する。
  • 歯の治療が必要な猫のためにスポンサーを募集する。