夜の恐怖
目は開いているし、たいてい部屋の中で何かが起こっている感覚はあるので、不安という感じです。 何かが起こるという確信のようなものがあって、それから形が集まってきて、黒い、小さな黒い雲のようなものが集まってきて、それは悪魔…怪物です。 そしてそれは私の上に乗ってきて、その重さを感じます。基本的に信念は、それが私を抱え込んでいて、私を奈落の底に引きずり込もうとしているということです…私は自分の体に感覚を感じることができます、それは多感なのです。 匂いもなんとなくわかる。 リフトに乗った時のような体の感覚、下に落ちていくような感じ…確かに、動けませんね。 まあ、やってはみるんですが、うまくいかないんです。 通常、私ができるのは、喉でハミングのようなものを出し、フィードバックサイクルを作って、それを大きくすることです。大きくすればするほど、目が覚めてくるので、最終的には叫ぶことができるまでできるようになります。
驚くべきことに、同僚の研究者が話してくれた上記のような経験は非常によくあることなのです。
睡眠時無呼吸症候群とは何でしょうか?
睡眠時随伴症とは、入眠時や起床時に、一過性の意識的な麻痺を経験することです。
このような場合、「睡眠時無呼吸症候群」と呼ばれます。 また、呼吸困難の認識や、当然ながら急性不安もあります (Dahlitz & Parkes, 1993)。
さらに、幻覚も経験するかもしれません。 睡眠麻痺を少なくとも1回経験した254人の大学生のサンプルでは（Cheyneら、1999）、75％が身体麻痺と幻覚を同時に経験しました。 よく経験される幻覚には次のようなものがあります：
-固有感覚幻覚：浮遊感、飛行感、体外離脱体験、持ち上げられている感覚、回転や旋回、リフトで昇降するときに感じる感覚と同様の感覚。
-触覚：圧迫感、胸や手足、頭に触れたり引っ張られたりする感覚、ベッドを圧迫される感覚、寝具が動く感覚、ピリピリする、振動する、揺れる、痛い、窒息する、窒息するなどの感覚です。
-幻聴：足音、ノック、シャカシャカ音、呼吸、話し声、解読不能なささやき声、機械音
（ハミングなど）、その他の雑音が聞こえる。
-幻覚：雲や煙のようなもの、または強烈な暗闇の領域を見る、人間や動物、モンスターを見たり、それらと対話したりする。 また、虚偽の覚醒もよく報告されます。
睡眠麻痺は通常、ベッドに横になっているときに起こり、正座などの寝心地の悪い姿勢では起こりにくい（菱川、1976年）。 他の寝姿勢よりも、上向きに仰臥しているときに起こりやすい（Cheyne, 2002）。 エピソードは数秒から10分ほど続き、自然に、または体験者自身や他の人の手や声によって麻痺を解こうとする強い努力によって終わることがあります（Goode, 1962）
誰が睡眠麻痺になるのですか？
推定値にはばらつきがありますが、人口の最大50パーセントが一生のうちに少なくとも一度は何らかの形で睡眠麻痺を経験し、人によってはそれよりもはるかに頻繁に経験するようです。 睡眠麻痺はナルコレプシーの症状として現れることがありますが、ナルコレプシーではない人にもよく見られます。 ナルコレプシーは、人口の約0.02～0.05％が罹患している睡眠障害です（Lavie et al,
-睡眠発作：圧倒的な眠気や眠気のエピソード
-カタプレキシー：通常、強い感情によって引き起こされる突然の筋肉の緊張喪失
-睡眠麻痺：入眠または覚醒時に意識的に経験する麻痺
-鮮明な催眠幻覚：入眠時の幻覚
4つの主要症状から成ります。
このような、「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」「睡眠時無呼吸症候群」の4つの症状があります。
世界中の調査によると、ナルコレプシーでない人の20％から60％が、一生のうちに少なくとも一度は睡眠麻痺を経験するそうです（仏 & Santomauro, 2007）。 ナルコレプシーの他の症状がないのに睡眠麻痺を経験する場合、孤立性睡眠麻痺（ISP）と呼ばれることがあります。 多くの人は一生のうち一度だけISPを経験するが、人口の3%から6%はそれ以上の頻度でISPを経験する。 これらの人々は、重度（エピソードが少なくとも週に1回発生する）および慢性的（6ヶ月以上：米国睡眠障害協会、1997年）に経験することができる。
睡眠麻痺という用語は、この記事では、ナルコレプシーと ISP の両方の人の発作を含めて使用されています。
何が睡眠麻痺を引き起こすのでしょうか。
ある患者の言葉を借りれば、「間違いなくストレスです」。
このような場合、「痒いところに手が届く」ような感覚を味わうことができます。 これは一種のフィードバックサイクルであり、それが起こると、少しストレスになり、さらに起こりそうになって、「こんなことが起こらなければいいのだが」と思いながらベッドに入ります。
睡眠麻痺は、急速眼球運動（REM）睡眠の特性が覚醒状態に侵入したものと考えることができます。 つまり、体の筋肉が深く弛緩している（動かせない）状態であり、関連する幻覚の夢的要素は、この睡眠期間に典型的な脳活動-夢想-に起因すると考えられる（デメント & Kleitman, 1957）。
通常、レム睡眠は1時間以上眠った後に経験するものですが、多くの人は入眠時に睡眠麻痺を経験します。 これは、睡眠麻痺を経験する人は、しばしば入眠時レム期（SOREMP）を持っているからです。 睡眠麻痺、カタプレキシー、幻覚などの症状を経験するナルコレプシーの人はSOREMPを持つことが多く、これらの症状を持たないナルコレプシーの人はSOREMPを経験しない（菱川 & 金子, 1965）。 前者のグループのメンバーを様々な睡眠段階から起こしたところ、SOREMPから起こされた場合は睡眠麻痺が規則的に報告され、ノンレム睡眠から起こされた場合や、ノンレム睡眠の後に生じたレム睡眠から起こされた場合は報告されないことがわかった（Hishikawa et al,
ポリソムナグラフの記録は、実験室研究において、ナルコレプシー患者がSOREMPの間のみ睡眠麻痺を経験することを確認する（菱川 & 金子、1965；菱川ら、1978）。
SOREMPはナルコレプシーを持たない人々にも見られる。 通常、睡眠覚醒周期の乱れや睡眠の中断後に発生する（竹内ら、1992）。 睡眠周期の特定の時点で覚醒させることにより、SOREMPを誘発することが可能である（Miyasita et al.、1989）。
この研究は、睡眠麻痺がレム睡眠、特に入眠時に生じるレム睡眠と関連していることを強く示唆している。 また、交代勤務、時差ぼけ、不規則な睡眠習慣、過労、睡眠不足などは、睡眠麻痺の素因と考えられており（米国睡眠障害協会、1997）、睡眠覚醒周期が乱れ、それがSOREMPを引き起こすからかもしれない。 もちろん、睡眠から覚醒したときに起こる睡眠麻痺のエピソードをSOREMPの観点から説明することはできないが、そのようなエピソードには、通常の覚醒意識とREM意識の両方の側面を混ぜた、同様の意識状態が含まれている可能性があると主張することは妥当であると思われる。
睡眠麻痺はどのように解釈されるのですか?
まず、目が覚めた夢を見ますが、いつもではありませんが、体験が終わるまでその事実を意識することはありません。
睡眠麻痺の経験的な要素は、世界中の多くの国や文化から報告されていますが、さまざまな名前で知られ、さまざまな方法で解釈されています。 たとえば、ニューファンドランドでは、睡眠麻痺は「オールド・ハグ」と呼ばれています。 これは、通常眠りに落ちた直後に突然目が覚めるが麻痺しており、しばしば胸に重さを感じ、時には胸にまたがったグロテスクな人間や動物を見る、と説明されている（Ness, 1978）。
香港では、睡眠麻痺と同じように見える状態が「幽霊の抑圧」と呼ばれています (Wing et al., 1994)。 中国人は「人の魂は睡眠中の霊の影響を受けやすい」（Wingら、1994、p.609）とよく考え、紀元前403-221年頃に書かれた夢の分類書では、6種類の夢が記述されています。
カナダのイヌイットの間では、睡眠麻痺は「シャーマンまたは悪意ある霊」からの攻撃と解釈されています（Law & Kirmayer, 2005）。 日本では、睡眠麻痺は「かなしばり」と呼ばれ、仏教の神の一人である不動明王の呪術と関係があるとされる。 歴史的には、僧侶がこの魔法を使って睡眠中の人々を麻痺させることができると信じられていたが、最近では、悪霊がこの現象を引き起こすと考えられていることが多い（Fukuda et al.、1987）。 セントルシアでは、睡眠麻痺はkokmaと呼ばれ、この地域に出没する洗礼を受けていない赤ん坊の霊によって引き起こされるとされている（Ness, 1978）。 韓国ではハウィヌリタと呼ばれ、ハサミでしごかれると訳される（Dahlitz & Parkes, 1993）。
ヨーロッパ全体では、1500 年代から 1700 年代まで、睡眠麻痺の経験は、しばしば、何らかの形で彼らを怒らせた睡眠者を脅すために魔術を使ったと非難された魔女の仕業だと考えられていました。 このようなエピソードは、「魔女が乗り移った」と呼ばれることもありました。 1747年、ある女性が魔女裁判で、ベッドに横たわる夫を「硬直して、ほとんど息をしていない」状態で発見し、彼が目を覚ますと、「わが主イエスよ、助けてください！」と言ったと証言している。 ああ！火のような魔女が私をマラマロスに連れて行き、600ポンドの塩をかけられた」（Davies, 2003, p.186）。 これは、視覚的な幻覚（火のような魔女）、体への圧力の触覚的な幻覚（600ポンドの塩）、浮遊と飛行の固有感覚的な幻覚（魔女が彼をマラマロスに連れて行ったとき）を含む睡眠麻痺のエピソードのように聞こえます。 また、中世における睡眠麻痺のエピソードは、女性の場合はサキュバス、男性の場合はインキュバスと呼ばれる、性に狂った悪魔による攻撃であるという解釈も一般的であった。
現代の西洋社会でさえ、睡眠麻痺の発作に苦しむ人々は、しばしば、霊または悪魔による夜間の攻撃という観点から自分の経験を説明したくなることがあります。
ヨーロッパと米国におけるこのようなエピソードのもうひとつの最近の解釈は、個人が宇宙人によって誘拐されたという信念です。 多くのいわゆるUFO研究家によって、実際の誘拐の記憶は宇宙人によって消去されるかもしれないが、イベントの前後の麻痺の感覚と幻覚の記憶は保持されると主張されています（French, 2001, 2003; Holden & French, 2002）。 これは睡眠麻痺体験の非常に空想的な解釈に見えますが、もしそれが一般的に経験される睡眠障害であることを知らなければ、人はそれに対する何らかの説明を探す強い動機付けを受けるでしょう。 もし、個人の信念体系にエイリアン・アブダクションの信念が含まれていれば、そのような結論が導き出されるのは理解できる。 McNally and Clancy (2005)は、宇宙人に誘拐されたと信じている人とそうでない人を比較し、宇宙人誘拐の参加者は睡眠麻痺の割合が高いことを明らかにした。
睡眠麻痺の治療
ナルコレプシーの診断を受けた人には、オキシベートナトリウムが好ましい治療法ですが、この治療は睡眠麻痺の割合にはほとんど直接効果がないようです (Xyrem International Study Group, 2005)。 定期的にISPを経験する人は、SOREMPを引き起こすような出来事を避けることで、エピソードの発生を抑えることができるかもしれない。 就寝と起床を同じ時間にし、夜間の睡眠中断を最小限に抑えるなど、規則正しい睡眠スケジュールを組むことが推奨される。 現実には、シフト勤務、旅行、社交、赤ちゃんの世話などで、このような措置をとることが不可能な場合があります。
また、いったん始まった睡眠麻痺のエピソードを「中断」する方法を提供することも有用でしょう。
また、いったん始まった睡眠麻痺のエピソードを「断ち切る」方法を提供することも有用でしょう。事例として、多くの患者は、目、指、足指などの小さな筋肉を動かすことで、麻痺から抜け出せると感じています。 また、ベッドで一緒に寝ている人の注意を引くために、例えば、喉で音を出して、相手に触れてもらうことでも、麻痺が解けることがあると報告している人もいます。
エピソードが停止したら、完全に目を覚ますために起きて動き回ることをお勧めします。そうしないと、また眠ってしまい、睡眠麻痺の状態に戻ってしまう可能性があります。
他の研究参加者は、この経験に対する恐怖を感じないようになり、楽しめるようになりました。
他の研究参加者は、この体験に恐怖を感じないようになり、楽しむようになりました。多くの場合、このような体験は恐ろしいものの、実際にはまったく無害であるという事実を知るだけで、患者には大きな安心感がもたらされ、少なくともこのオプションを検討することができるようになります。 たとえば、睡眠時無呼吸症候群を患っていた元患者が、CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) マシンを使用して障害を治療したところ、睡眠麻痺のエピソードが止まったという話を考えてみましょう:
私の場合、睡眠麻痺は主に、体が浮いて離れるように感じられます。 通常、私は体のすぐ上に浮いています。 しかし、ときどき、部屋の向こう側に行くこともあります。 私は重く感じ、スローモーションで動きます。 話したり、叫んだりすることができない。 誰かが私の上に押し倒しているような気がします。 でも、怖くはないんです。 むしろ、このような瞬間を楽しみ、爽快感を感じています。 しかし、私はもう睡眠麻痺はありません。 睡眠時無呼吸症候群と診断されたのです。 CPAPマシンを使って呼吸を楽にすることで、睡眠麻痺は起こらなくなった。
自覚の必要性
睡眠時無呼吸症候群は魅力的な現象です。 このような発作の性質は徐々に理解されつつありますが、根本的な神経心理学的原因だけでなく、同じ中核的な体験が、一般的な文化的信念に従ってさまざまに解釈される複雑な方法についても、まだ学ぶべきことがたくさんあります。
最も緊急に必要なことは、一般の人々、特に医療専門家の間で、睡眠麻痺の性質に対する認識を高め、このような発作からしばしば生じる不安や苦痛を最小限に抑えることです。 睡眠麻痺 – 体験談
「目を閉じて仰向けに寝ていると、胸に押しつぶされそうな重さを感じる。 このようなことは以前から感じていたので、怖くはありません。 目をほんの少し開けると、二次元の灰色の人型が私の上に乗っていて、三次元の汚い灰色の髪が私の顔に垂れ下がっています。 彼は私の胸ぐらを掴み、ベッドの足元にある棺桶のような木箱に私を引きずり込んでいるのです。 このまま箱の中に引きずり込まれたら、私は死んでしまうということが分かっている。 私は横を向き、ベッドに面した鏡を覗き込み、箱に向かってベッドを引きずり下ろされる自分を見ました。
ジュリア・サントマウロは、ロンドン大学ゴールドスミス校の異常心理学研究ユニット
クリストファー・C・フレンチは、ロンドン大学ゴールドスミス校の異常心理学研究ユニット
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