2型糖尿病の診断を理解する
2型糖尿病の症状は、多くの場合、徐々に進行します。 症状がある場合とない場合があるため、医師は血液検査で診断を確定します。
- 糖化ヘモグロビン(A1C)検査
- 空腹時血糖検査
- ランダム血糖検査
- 経口ブドウ糖負荷試験
あなたの診断を確かめるために、医師はこれらの検査の一つ以上を複数回行うでしょう。
糖化ヘモグロビン(A1C)検査
糖化ヘモグロビン(A1C)検査は、血糖コントロールの長期的な尺度です。
この検査では、ヘモグロビンに付着した血糖の割合を測定します。 ヘモグロビンは、赤血球の中の酸素運搬タンパク質です。
A1Cテストは、空腹時血糖値テストや経口ブドウ糖負荷試験ほど感度がよくありません。
A1C検査は、空腹時血糖検査や経口ブドウ糖負荷試験ほど感度が高くなく、糖尿病を特定できるケースが少ないことを意味します。 あなたの医師は、診断のために認定された研究所にあなたのサンプルを送信します。
A1Cテストの利点は、利便性です。 このテストの前に絶食する必要はありません。 血液サンプルは、一日のうちいつでも採取できます。
医師は、あなたの結果を一緒に確認します。
- A1Cが6.5%以上=糖尿病
- A1Cが5.7~6.4%=糖尿病予備軍
- A1Cが5.7%未満=正常
この種の検査では、診断後の血糖コントロールも確認することが可能です。 糖尿病であれば、A1C値は年に数回チェックすべきです。
空腹時血糖値検査
状況によっては、A1C検査は有効ではありません。 例えば、妊婦やヘモグロビンの変種を持っている人には使えません。 代わりに空腹時血糖値検査が使用されることがあります。
A1Cテストとは異なり、空腹時血糖検査では、ある時点の血液中の糖分の量を測定します。 血糖値は、1デシリットルあたりのミリグラム(mg/dL)または1リットルあたりのミリモル(mmol/L)で表わされます。
医師は、あなたの結果を一緒に確認します。
- 空腹時血糖値126mg/dL以上=糖尿病
- 空腹時血糖値100~125mg/dL=糖尿病予備軍
- 空腹時血糖値100mg/dL未満=正常
ランダム血糖測定
糖尿病の症状がある人にはランダム血糖測定が行われることがあります。 ランダム血糖検査は、一日のうちいつでも行うことができます。
最後にいつ食事をしたかにかかわらず、無作為血糖検査で200 mg/dL以上であれば、糖尿病であることが示唆されます。
医師は、あなたの結果を一緒に確認します。
- 血糖値が200mg/dL以上=糖尿病
- 血糖値が140~199mg/dL=糖尿病予備軍
- 血糖値が140mg/dL未満=正常
経口ブドウ糖負荷試験
空腹時血糖試験と同じように経口ブドウ糖負荷試験も一晩絶食をしなければなりません。 予約の時間になったら、空腹時血糖値を測ります。 その後、糖分の多い液体を飲みます。
この検査に備えるために、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)は、検査までの3日間、1日あたり少なくとも150グラムの炭水化物を食べることを勧めています。 パン、シリアル、パスタ、ジャガイモ、果物(生・缶詰)、透明なスープなどの食品はすべて炭水化物を含んでいます。
経験しているストレスや病気について医師に伝えてください。 また、服用しているすべての薬について、医師に確認してください。 ストレス、病気、薬はすべて経口ブドウ糖負荷試験の結果に影響します。
医師はあなたの結果を一緒に見てくれます。
- 2時間後の血糖値が200mg/dL以上=糖尿病
- 2時間後の血糖値が140~199mg/dL=糖尿病予備軍
- 2時間後の血糖値が140mg/dL未満=正常
妊娠中の妊娠糖尿病も糖負荷試験で診断されます
糖質制限は、妊娠中も使用されます。