Need An Abortion In Texas? Don’t Be Poor.

For women struggling to pay for abortions, the Lilith Fund bridges personal choice and financial reality. But the Texas Legislature is poised to make abortion access even harder.

Pregnancy test
by Carolyn Jones
Published on May 08, 2013

In a sun-filled home office in Austin, a voicemail crackles to life and the pleas for help begin. “I’m eight-and-a-half weeks along. My appointment is tomorrow. I’m in desperate need. It’s safe to leave a detailed message.” Beep.

“Hi, my name is . I’m 21 weeks. I’m going in tomorrow. You can leave me a message.” Beep.

“My name is . My appointment is next Friday. You can leave a message. I’m about 10 or 11 weeks. すでに4人の赤ちゃんがいるので、このまま妊娠を続けることはできません。 私は今学校で証明書を取得しようとしています。 今すぐ次の子を産むのは無理なんです。 …もし、あなたが私を助けることができれば、私は本当に感謝します。”

Kat Craftはそれぞれのメッセージを聞きながら、首をかしげます。 「21週目です」彼女はスプレッドシートに詳細を入力しながら、自分に言い聞かせるように囁いた。 「:4人の子供。 15週目、100ドル必要」「9週目。 今回で3回目の電話です” 彼女は、それぞれの女性の苦境をとらえるために、素早く作業を進める。 机とキーボード、きれいにラベル付けされたボックスファイル、そしてラグの上にいる人なつっこい犬でいっぱいの小さな部屋だ。 今日は19通のメッセージがあった。

Collateral Damage logoCraft は、Lilith Fund という、中絶を求める女性に少額の補助金を与えるボランティア運営の組織で働いています。 2001年に非営利団体、法律、医療分野のボランティアによって設立されました。 当初は1万ドルを集め、中絶のための経済的支援を必要とする女性たちに英語とスペイン語でカウンセリングを行うようになりました。 現在では30人近いボランティアが、テキサス州南部の女性を対象としたホットラインに年間約3,500件の電話をかけています。 (録音されたメッセージは、名前、電話番号、予約日、妊娠何週目か、ケースマネージャーが留守番電話にメッセージを残すかどうかを伝えるものである。 「安全だと言われなければ、メッセージは残しません」とクラフトは言う。 運営は、社長のアメリア・ロングと14人のボランティア理事が行っている。

女性がリリス基金のホットラインに電話する場合、それは中絶をしたいけれども、中絶するお金がないためです。

女性がリリス基金のホットラインに電話をかけてくるのは、中絶をしたいけれどもお金がないということです。 テキサス州では、中絶の値段は妊娠の進行具合によって約450ドルから3,000ドルまで幅があります。 家賃、交通費、光熱費、育児にすでに苦労している低所得の女性(中絶を希望する女性の半数以上にはすでに子供がいる)にとって、この金額には手が届かない。 中絶に対する経済的な障壁は、アフリカ系アメリカ人やラテン系の女性にとって不釣り合いに高いのです。 リリス基金代表のロング氏は、同団体の顧客の85パーセントが有色人種の女性であることを指摘します。

中絶は、健康保険に加入している女性にとってさえ、高額なものです。

中絶は、健康保険に加入している女性にとっても高額なものです。 Guttmacher Instituteの報告によると、女性の3人に2人が中絶費用を自己負担しており、中絶を希望する女性の69%が経済的に不利な状況にあるため、大きな課題となっています。 1977年のハイド修正条項により、レイプや近親相姦、生命の危険がある場合を除き、メディケイドが中絶費用を支払うことが禁止されて以来、不平等が拡大しました。 その結果、中絶基金全国ネットワークは、全国で年間20万人以上の女性が中絶費用の支払いを必要としており、中絶を希望するメディケイド対象の妊婦の4分の1は、経済的障害のために望まない妊娠を続けざるを得ず、出産は結局納税者の負担となると推定しています。 中絶費用を支払うために、「低所得の女性は自分の持ち物を売ったり、食料品を買うお金を貯めるために何週間も空腹に耐えたり、家賃のお金を使って立ち退きを迫られたりする」とネットワークは指摘しています。

しかし、中絶を手の届かないところに追いやることは、特にテキサス州では、中絶反対派の議員たちのお気に入りの戦略となっています。

しかし、妊娠16週以降の中絶を提供するクリニックは、外来手術センターと同じ基準を満たすよう、テキサス州は強制しました。 ニューヨーク市立大学バルーク校の経済学教授セオドア・ジョイスは、この法律が中絶業者に与える影響を調査し、翌年、後期中絶のためにテキサス州を離れる女性の数が4倍に増えたことを明らかにした。 2005年、テキサス州議会は、未成年者が中絶を行う前に親の同意を得ることを義務づける法律を制定した。 妊娠中の未成年者に法的支援を提供する団体Jane’s Due Processのエグゼクティブディレクター、ティナ・ヘスターは、この要件は10代の若者に大きな障壁をもたらすと指摘します。 親に内緒で妊娠を解消したい場合、裁判所の制度を利用しなければならなくなったのです。 さらに最近では、2012年に制定された法律により、24時間の待機と超音波検査を受けることが義務付けられましたが、テキサス大学の研究者によると、これは女性のコストを増加させるとのことです。 一方、2011年、議会は公費で賄われていた家族計画予算を3分の1に削減した。 公衆衛生の専門家は、その結果、家族計画サービスが失われれば、意図しない妊娠が増え、中絶を求める低所得の女性が増えると警告しています。 さらに、貧しい女性たちがより困難な状況に追い込まれるように、今議会では多くの中絶禁止法案が審議されており、多くのクリニックが閉鎖され、残ったクリニックも価格を上げざるを得なくなっている。

Kat Craft
Kat Craft Jen Reel

An expensive wait
Craft はスプレッドシートの各行に指をかけて、優先する電話を決定しているのだそうです。 しかし、そのようなことはありません。 彼女は心の中でつぶやいた。 「17週目の女性、4人の子供がいる女性、15週目の女性、21週目の女性、あと100ドルしか必要ない女性に電話しよう」。 彼女は、それぞれの電話相手に渡す金額をスプレッドシートに入力するが、計算式が赤くなり、予算を超えていることを警告してくる。 「誰が資金を得られないんだ? クラフトは画面に向かって身を乗り出しながら、そうつぶやいた。 彼女のメガネには、スプレッドシートのミニ版が光っている。 「もし、彼女に50ドル渡したら? …よし。 では、始めます」

Craftは少しストレッチをしてから咳払いをして、最優先の電話番号にダイヤルします。 (オブザーバーは、リリス基金の要請により、通報者のプライバシーを守るため、この記事の女性の名前を変更しました)。 “Is that ?”

「はい」

「こんにちは、Lilith FundのKatです。

“ええ、そうです”。

「そうですか、よかった。 それで、あなたは21週目で、予約は明日で、処置の総費用は2,670ドルになりそうだということがわかりました。

「はい」

「そうですか。

「私は670ドルしか持っていません」

サビーヌは妊娠中期に入りました。 彼女は中絶するために21週まで待った理由を言いませんでしたし、リリス基金のケースワーカーも尋ねません。 彼女の胎児は、20週の定期的な超音波検査で発見されたばかりの深刻な異常がある可能性があります。 あるいは、Guttmacher Instituteの研究によって明らかにされた、第2期中絶を行う決定要因の一つに該当するかもしれない。とりわけ、思春期であること、別離、失業、出産といった最近の破壊的な人生の出来事を経験したことなどが挙げられる。 この研究の著者であるレイチェル・ジョーンズは、これらのグループは妊娠の兆候に気づくのが遅く、中絶に関する情報を見つけるのが難しく、第1期の中絶のための資金を見つけるのに苦労しているかもしれないと指摘しています。 ガットマザー研究所の調査によると、後期中絶を行った女性の70パーセントが、もっと早い時期に中絶したかったが、お金を集めるのに時間が必要だったと述べています。

サビーヌが中絶を受けるのを1週間遅らせるごとに、費用は膨れ上がりました。

サビーヌが中絶を受けるのを1週間遅らせるごとに、費用は膨らみました。中絶を提供する家族計画連盟の2つの関連会社の価格見積もりは、12週以前は450~550ドル、17週で約1000ドル、18週以降はおよそ1600ドル以上となっています。 家族計画連盟は、他の中絶業者と同様に、低所得の顧客には金銭的な割引を提供しています。

クラフトは、サビーネに重い知らせを伝える前に立ち止まりました。 「

クラフトは、サビーネに重い知らせを伝える前に、立ち止まりました。

この手続きには、100ドル出すことができます。

「あの、ダメです」とサビーヌは言います。

「それでは、あなたの個人的な状況についていくつか質問させていただきます」とクラフトは答える。

「それでは、あなたの個人的な状況をお聞きします」とクラフトは答えます。ホットラインのボランティア全員が使う台本をもとに、クラフトはサビーネに、支援してくれる家族や友人がいるか、給料の前払い制度はあるか、質入れできるものはないかと尋ねる準備をします。 クラフトはまた、妊娠後期の女性を支援するために設立された中絶基金全国ネットワークを紹介するつもりだったが、サビーヌが突然「もう行かなくちゃ」と言って電話を切ったため、その機会はなかった。

「彼女のためにその100ドルを預かっておきます」とCraftは言います。「万が一、彼女が電話をかけてきたときのために」

Lilith Fundに書いたお礼の手紙。
リリスファンドに書いたお礼の手紙。 写真提供:Lilith Fund

「私は乗る必要があったので、彼女に言わなければなりませんでした」
失業中の2児の母であるマーサは、妊娠16週目で明日までに380ドルを集めなければならない。 このような状況下において、「震災復興支援プロジェクト」は、被災地の復興に貢献することを目的としています。 マーサの声には、その切迫感がよく表れています。 「あまり進行しすぎないうちにやりたいのです」と彼女はクラフトに言います。 「もし、そう感じ始めたら、手術を受けられなくなるかもしれないわ」。 クラフトは彼女に100ドルを提供し、残りを調達するのを手伝ってくれる人がいるかどうか尋ねる。 マーサは深いため息をついた。 “私の母だけが知っている “と彼女は言う。 「私のボーイフレンドは働いていないし、彼は知らないの。 母は私が働いていないことを怒っていますが、私は乗る必要があったので、母に言わなければなりませんでした」

マーサが言った乗るとは、政府が義務付けた超音波検査を受けるために、中絶クリニックまでの往復50マイルの道のりのことです。 2012年1月、テキサス州で中絶手術を受けようとする女性は、医師から胎児の身体的特徴について説明を受け、それをスクリーンで見ることを義務付ける法律が施行されました。 そして、中絶を行う前に24時間待たなければならない。 この待機期間と超音波検査の義務化は、中絶を行う上で個人的、経済的、物流的な障壁を増やすことになりました。 テキサス大学オースティン校のテキサス政策評価プロジェクトが2012年に行った調査では、女性は診察を受けるために平均42マイルの距離を移動しなければなりませんでした。 中には400マイル以上移動した人もいました。 調査チームは、ほぼ4分の1の女性が超音波検査のためにクリニックに行くことが困難であることを発見しました。

クラフトは、100ドル分のクーポンをマーサのクリニックに直接送るよう、メモをとりました。

彼女は次の電話に移る前に、深く息を吸います。
「こんにちは、Eva、Lilith Fund の Kat です。

そして、”李錬 “は、”李錬 “を “李錬 “と呼ぶ。

href = “/stock/stock_detail.html? エヴァは小さな田舎町に住む、二人の子供を持つシングルワーカーの母親である。 彼女は妊娠12週目で、最寄りの中絶クリニックまで100マイル以上移動しなければなりません。 Evaは中絶費用として300ドルを調達する必要があります。

「他に聞ける人はいますか」とクラフトは言います。クラフトは、エヴァの並行会話の隙間に辛抱強く質問するのを待っています。

「正直言って、みんな私がやろうとすることに反対している」とエヴァは言う。まるでほとんど知らない人のことを話しているかのように、彼女の声は平坦だ。

エヴァのような地方の女性にとって、地理的な条件はしばしば運命的なものです。

エヴァのような田舎の女性にとって、地理的条件はしばしば運命です。ガットマザー研究所によると、テキサス州の郡の92%には中絶の提供者がいません。 妊娠16週を過ぎた女性にとって、アクセスの問題は深刻です。 2004年の外来診療センター法を受けて、現在、後期中絶を提供する医療機関はわずか6件しかない。 オースティン、ヒューストン、ダラス、サンアントニオに住んでいない女性は、16 週を過ぎた中絶を受けるためにかなりの距離を移動しなければなりません。

中絶を必要とする可能性が高いのは、もっと早く中絶するための資金調達が間に合わなかった女性です。

事態はすぐに悪化する可能性があります。議会は上院法案537を検討していますが、これはすべての中絶クリニック(早期の中絶を行うクリニックでさえ)に、外来外科手術センターと同じ基準を遵守するよう強制するものです。 この法案の批評家は、この法律は安全性を向上させるものではなく、むしろ費用のかかる改良を必要とする基準を設定することによって、クリニックを閉鎖しようとするものであると主張している。 中絶権擁護派によれば、外科センターの基準を満たすことができるのは州内の5つのクリニックだけである。 他の32のクリニックはアップグレードするか、閉鎖するかしなければならないだろう。 テキサス政策評価プロジェクトの大学院生研究者であるアマンダ・スティーブンソンは、州上院議員への証言で、もしこれが実現すれば、テキサスの主要郡に住んでいない女性は、適合する中絶施設に行くために平均125マイル移動しなければならないだろうと指摘した。

手の届かない避妊具
地元の家族計画クリニックが無料の避妊具の提供を止めてから間もなく、ジューンは妊娠しました。

このような状況下、「痒いところに手が届く」という言葉があります。 ジューンは21歳のコミュニティカレッジの学生で、妊娠15週目です。 中絶にかかる費用は合計660ドルで、最後の100ドルを除いてすべて彼女が捻出しました。 ジューンは最近仕事を失ったとCraftに話しています。 「私はお金を見つけるために本当にストレスを感じています」と彼女は言います。

クラフトは後で私に、避妊具を買うお金がなくて妊娠したという電話をかけてきたのはジューンが初めてだと教えてくれました。 しかし、彼女は最後ではないかもしれません。 2011年、立法府は家族計画クリニックへの資金拠出を決議し、多くのクリニックが営業時間を短縮したり、以前は無料だったサービスを有料にしたり、店を閉めたりする事態を招きました。 60以上の家族計画クリニックが閉鎖されたが、その大半は議員たちの怒りの的である家族計画連盟(Planned Parenthood)とは関係がない。 手頃な価格の避妊具を手に入れるのも難しくなった。 Texas Policy Evaluation Projectの調査によると、調査に参加した女性の23%が、費用、保険が適用されない、クリニックが見つからないなどの理由で避妊具を入手できないでいることがわかった。 実際、The Texas Tribune紙によると、テキサスのメディケイドプログラムは、家族計画サービスへのアクセスが減少した結果、さらに24,000件の出産にかかる費用に備えることになった。

クラフトは、シフトの最後のコールを終えました。

クラフトはシフトの最後の電話を終えました。彼女のスプレッドシートには、資金を提供できる女性のためのいくつかの緑の帯が、資金提供されていない赤の画面の中に表示されています。 クラフトは何時間もかけて、女性たちと資金調達の機会を考え、彼女たちが自分で主張するよう促し、あるいは単に彼女たちの話を聞いてきました。 彼女は予算をすべて使い果たしましたが、人工授精も妊娠中絶もできない女性たちには、ほとんど援助していません。 クラフトは、クレメンタインの皮をむきながら、窓の外をぼんやりと眺め、一休みしている。 物であふれていながら完璧に整頓された部屋は、多忙で創造的(彼女は郡の刑務所で演劇のワークショップも行っている)、かつ実用的なクラフト自身の延長線上にあるようだ。

後日、私はクラフトに、電話をかけてきた人たちがどうなったのか聞いてみました。

後日、私はクラフトに、電話をかけてきた人たちがどうなったのか聞いてみました。リリス基金の記録には、避妊具を手に入れることができなくなった大学生ジューンが中絶に踏み切ったかどうかは書かれておらず、彼女の電話は電源が切られたままでした。 母親の車に乗せてもらう必要があった女性マーサは、リリス基金の100ドル券を中絶手術に使いました。 彼女は最初、追跡インタビューに同意したものの、電話には応答しなかった。

小さな町に住んでいたエヴァは、中絶をしましたが、後で電話がつながらなくなったので、連絡が取れなくなりました。

翌日までに2000ドルを必要とした女性サビーンは、二度とホットラインに電話をかけませんでした。