Lactose-intolerantie

  • Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Op het logeerfeestje van je beste vriendinnetje afgelopen weekend heeft iedereen zich volgevreten met kaaspizza en ijs. Daarna ploften ze in hun slaapzakken voor een nacht vol dvd’s. Je vermaakte je prima, maar na een uurtje begon je je vreselijk te voelen.

Eerst voelde je maag heel vol – bijna te vol. Toen begon het pijn te doen en je had veel last van winderigheid – phew! Al snel rende je naar de wc omdat je moest poepen en je kon niet wachten! Oh, nee!

Je was nog nooit misselijk geweest, en niemand anders voelde zich misselijk. Waarom zat je maag dan in de knoop? Misschien heb je lactose-intolerantie (zeg: LAK-tose in-TAHL-er-ents).

Wat is lactose-intolerantie?

Mensen die lactose-intolerantie hebben, hebben moeite met het verteren (zeg: dye-JES-ting) van lactose, een soort suiker die in melk en andere zuivelproducten zit. Lactose-intolerantie betekent niet dat je allergisch bent voor melk, maar je zult je waarschijnlijk wel slecht voelen na het drinken van melk of het eten van kaas, ijs of iets anders dat lactose bevat.

Zoals met alles wat je eet, moet je lichaam lactose verteren om het te kunnen gebruiken als brandstof. De dunne darm maakt normaal gesproken een speciale stof aan genaamd lactase (zeg: LAK-tase), een enzym dat lactose afbreekt in eenvoudigere suikers genaamd glucose (zeg: GLOO-kose) en galactose (zeg: guh-LAK-tose). Deze suikers zijn gemakkelijk door het lichaam op te nemen en om te zetten in energie.

Mensen met lactose-intolerantie maken niet genoeg lactase aan in hun dunne darm. Zonder lactase kan het lichaam voedsel waar lactose in zit niet goed verteren. Dit betekent dat als je zuivel eet, de lactose uit deze voedingsmiddelen in je darmen terechtkomt, wat kan leiden tot winderigheid, krampen, een opgeblazen gevoel en diarree (zeg: dye-uh-REE-uh), wat losse, waterige poep is.

Veel mensen hebben lactose-intolerantie, maar niemand hoeft zich ellendig te voelen. Als je lactose-intolerantie hebt, kun je leren opletten wat je eet en je arts kan je medicijnen voorstellen die kunnen helpen.

Wie krijgt het en waarom?

Veel gevallen van lactose-intolerantie zijn genetisch (zeg: juh-NET-ik). Dat betekent dat iets in de genen van deze mensen ervoor zorgt dat ze meer kans hebben om het te ontwikkelen.

Mensen kunnen ook om andere redenen lactose-intolerantie ontwikkelen. Soms kan een andere ziekte ervoor zorgen dat de darm niet genoeg lactase aanmaakt. Zo zijn mensen met inflammatoire darmziekten (IBD), zoals de ziekte van Crohn, of andere langdurige problemen die de darmen aantasten, vaak lactose-intolerant. Mensen kunnen ook lactose-intolerantie ontwikkelen als ze bepaalde medicijnen gebruiken of net een infectie hebben gehad die diarree veroorzaakte. Gelukkig duurt dit soort lactose-intolerantie meestal niet lang.

Zelfs als je nu geen problemen hebt met lactose, is er een kans dat je dat op een dag wel hebt. Waarom? Omdat je lichaam minder lactase begint aan te maken als je ongeveer 2 jaar oud bent. Hoe ouder je wordt, hoe groter de kans dat je problemen krijgt met het verteren van zuivel.

Krijg je Lactose-intolerantie?

Als je lactose-intolerantie hebt, begint je lichaam meestal binnen 2 uur na het eten of drinken van iets waar lactose in zit, op te treden. Niet iedereen reageert op dezelfde manier – of binnen dezelfde tijd – omdat sommige mensen meer lactose kunnen verwerken dan anderen. Maar als je lichaam het voedsel probeert te verteren, begin je je vies te voelen.

Als je ooit een misselijk gevoel in je maag kreeg na het naar binnen slurpen van een glas melk, betekent dat niet dat je lactose-intolerantie hebt. Maar als je elke keer van streek raakt als je een milkshake drinkt, een ijsje eet of een stuk pizza met kaas eet, is de kans groot dat het dat wel is. Lactose-intolerantie kan plotseling beginnen – zelfs als je nooit problemen hebt gehad met zuivelproducten of andere voedingsmiddelen die lactose bevatten.

Wat zal de dokter doen?

Als jij en je ouder denken dat je misschien lactose-intolerantie hebt, is de volgende stap een bezoek aan je arts. Na het horen van je symptomen en een lichamelijk onderzoek, kan je arts je vragen om een tijdje geen zuivel meer te eten. Als uw symptomen verbeteren bij een zuivelvrij dieet, maar weer optreden als u weer zuivel probeert, is de kans groot dat u lactose-intolerant bent.

De arts kan ook uw adem testen om te zien of u tekenen van lactose-intolerantie vertoont. Nee, de arts zal niet snuffelen om te zien of uw adem stinkt! Hij of zij zal uw adem controleren op waterstof (zeg: HYE-druh-jun) – een gas dat u niet kunt zien of proeven. Als lactose niet wordt verteerd, gebruiken de bacteriën die normaal in de dikke darm leven het en maken waterstofgas.

Om de hoeveelheid waterstof te testen, zal de dokter u iets laten drinken met lactose erin. Tijdens de test wordt u gevraagd om ongeveer elke 15 minuten in een masker of zakje te blazen om het waterstofgehalte in uw adem te controleren.

Als lactose-intolerantie bij u wordt vastgesteld, zal uw arts met u bespreken wat de beste manier is om lactose-intolerantie te behandelen en u te helpen u zo goed mogelijk te voelen. U zult een grote rol spelen in hoe u zich voelt, want het is aan u om te letten op wat u eet. U kunt een lijst bijhouden van voedingsmiddelen die u ziek maken, zodat u die in de toekomst kunt vermijden. Een gesprek met een diëtist (zeg: dye-uh-TIH-shun) – iemand die gespecialiseerd is in voeding – kan u helpen beslissen wat u wel en wat u niet moet eten.

De arts kan u ook een soort medicijn voorstellen dat u kunt innemen als u zuivelproducten en andere voedingsmiddelen eet die lactose bevatten. Dit medicijn, dat het enzym lactase bevat, wordt geleverd in druppels of pillen en is te koop in drogisterijen en supermarkten. Als u het inneemt vlak voordat u voedsel eet dat u problemen geeft, helpt het uw lichaam meestal de lactose te verteren.

Leven met lactose-intolerantie

Sommige mensen met lactose-intolerantie moeten alle voedsel dat lactose bevat vermijden, maar anderen kunnen bepaalde zuivelproducten wel eten. Veel mensen kunnen lactosevrije melk drinken waaraan calcium is toegevoegd. Vraag uw arts of dit een goede keuze voor u kan zijn.

Als lactose-intolerantie nieuw voor u is, begin dan met uit te zoeken wat u het beste kunt eten. Ook hier kan een voedingsdeskundige u helpen bij het plannen van gezonde maaltijden die weinig of geen lactose bevatten. Als u toch zuivelproducten eet, houd het dan bij voedingsmiddelen die kleinere hoeveelheden lactose bevatten, zoals oude kazen, waaronder cheddar.

Yoghurt die levende culturen bevat, wordt gemakkelijker verteerd omdat het gezonde bacteriën bevat die lactase produceren. Zelfs als je lactose-intolerant bent, kun je misschien kleinere porties van je favoriete zuivelproducten verdragen. Het kan ook helpen om een voedingsmiddel te eten dat geen lactose bevat samen met een voedingsmiddel dat dat wel bevat, dus neem wat fruit bij je bagel en roomkaas!

Als je lactose-intolerantie hebt, zorg er dan voor dat je nog steeds voldoende calcium binnenkrijgt uit voedingsmiddelen als tofu, groene bladgroenten (spinazie is een geweldige keuze), lactosevrije melk, en sappen of sojamelk met toegevoegd calcium. Een gezond dieet met veel verschillende soorten voedsel zou voldoende moeten zijn.

Als u niet genoeg calcium uit uw voeding kunt halen, kan uw arts u een calciumsupplement aanraden. U moet ook de juiste hoeveelheid vitamine D binnenkrijgen, die uw lichaam helpt calcium te gebruiken.

U kunt ook een lactase-enzym supplement nemen. Als u dit neemt voordat u voedsel eet dat zuivel bevat, helpt u uw lichaam de lactosesuiker in zuivel te verteren, zodat u geen pijn, kramp, een opgeblazen gevoel, winderigheid of diarree krijgt.

En als u lactose wilt schrappen, moet u meer schrappen dan melk. Vergeet niet de etiketten te controleren, want veel verpakte voedingsmiddelen bevatten toegevoegde lactose, en soms is het moeilijk uit te vinden welke dat zijn. Let bijvoorbeeld op ingrediënten als boter, kaas, room, melkpoeder, melkpoeder en wei. Als je niet zeker bent over een ingrediënt, vraag het dan aan een volwassene voordat je het voedsel probeert.

Dus blijf genieten van je snacks en maaltijden, maar kies je eten en drinken verstandig, zodat je je goed voelt voor en na het eten!

Gerecenseerd door: J. Fernando del Rosario, MD
Datum beoordeeld: Januari 2015