Laktosintolerans

  • Större textstorlekStor textstorlekReguljär textstorlek

På din bästa väns övernattningsfest förra helgen åt alla ostpizza och glass. Sedan slängde de sig i sina sovsäckar för en natt med dvd-filmer. Du hade jättekul, men efter ungefär en timme började du må dåligt.

Först kändes din mage riktigt full – nästan för full. Sedan började den göra ont och du fick mycket gas – oj! Inom kort sprang du till badrummet för du var tvungen att bajsa och kunde inte vänta! Åh, nej!

Du hade inte känt dig sjuk tidigare, och ingen annan kände sig äcklig. Så varför var din mage så knottrig? Kanske har du laktosintolerans (säg: LAK-tose in-TAHL-er-ents).

Vad är laktosintolerans?

Personer som har laktosintolerans har problem med att smälta (säg: dye-JES-ting) laktos, en typ av socker som finns i mjölk och andra mjölkprodukter. Laktosintolerans betyder inte att du är allergisk mot mjölk, men du kommer förmodligen att må dåligt efter att ha druckit mjölk eller ätit ost, glass eller något annat som innehåller laktos.

Som med allt annat du äter måste din kropp smälta laktos för att kunna använda det som bränsle. Tunntarmen tillverkar normalt ett särskilt ämne som kallas laktas (säg LAK-tas), ett enzym som bryter ner laktos till enklare sockerarter som kallas glukos (säg GLOO-kose) och galaktos (säg guh-LAK-tose). Dessa sockerarter är lätta för kroppen att ta upp och omvandla till energi.

Personer med laktosintolerans tillverkar inte tillräckligt med laktas i tunntarmen. Utan laktas kan kroppen inte smälta mat som innehåller laktos ordentligt. Detta innebär att om du äter mjölkprodukter kommer laktosen från dessa livsmedel att passera in i din tarm, vilket kan leda till gaser, kramper, en uppblåst känsla och diarré (säg: dye-uh-REE-uh), vilket är lös, vattnig bajs.

En hel del människor har laktosintolerans, men ingen behöver stå ut med att må dåligt. Om du har laktosintolerans kan du lära dig att se upp med vad du äter och din läkare kan föreslå medicin som kan hjälpa.

Vem får det och varför?

Många fall av laktosintolerans är genetiska (säg: juh-NET-ik). Det betyder att något i dessa personers gener gör att de löper större risk att utveckla det.

Människor kan också utveckla laktosintolerans av andra skäl. Ibland kan en annan sjukdom hindra tarmen från att producera tillräckligt med laktas. Personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), till exempel Crohns sjukdom, eller andra långvariga problem som påverkar tarmarna är till exempel ofta laktosintoleranta. Människor kan också utveckla laktosintolerans om de tar vissa läkemedel eller just har haft en infektion som orsakat diarré. Lyckligtvis brukar den här typen av laktosintolerans inte vara långvarig.

Även om du inte har problem med laktos nu finns det en chans att du kanske kommer att ha det en dag. Varför? Därför att din kropp börjar producera mindre laktas när du är omkring två år gammal. Ju äldre du blir, desto troligare är det att du kan få problem med att smälta mejeriprodukter.

Har du laktosintolerans?

Om du har laktosintolerans börjar din kropp vanligtvis reagera inom två timmar efter att du ätit eller druckit något som innehåller laktos. Alla reagerar inte på samma sätt – eller inom samma tid – eftersom vissa människor kan hantera mer laktos än andra. Men när din kropp börjar försöka smälta maten börjar du känna dig äcklig.

Om du en gång fick en illamående känsla i magen efter att ha slukat ett glas mjölk betyder det inte att du har laktosintolerans. Men om du får ont i magen varje gång du dricker en milkshake, smaskar på glass eller äter en bit ostpizza är chansen stor att det är det. Laktosintolerans kan börja plötsligt – även om du aldrig har haft problem med mejeriprodukter eller andra livsmedel som innehåller laktos.

Vad gör läkaren?

Om du och din förälder tror att du kan ha laktosintolerans är nästa steg att gå till din läkare. Efter att ha hört om dina symtom och gjort en fysisk undersökning kan läkaren be dig att sluta äta mejeriprodukter under en period. Om dina symtom förbättras på en mejerifri diet, men uppstår igen när du provar mejeriprodukter igen, finns det en god chans att du är laktosintolerant.

Läkaren kan också testa din andedräkt för att se om du uppvisar tecken på laktosintolerans. Nej, läkaren kommer inte att sniffa för att se om din andedräkt luktar stinkande! Han eller hon kommer att kontrollera din andedräkt för väte (säg: HYE-druh-jun) – en gas som du varken kan se eller smaka. När laktos inte smälts använder de bakterier som normalt lever i tjocktarmen den och bildar vätgas.

För att testa mängden vätgas låter läkaren dig dricka något som innehåller laktos. Du kommer att bli ombedd att blåsa i en mask eller påse för att kontrollera vätgasnivån i din andedräkt ungefär var 15:e minut under testet. Om den är hög kan du ha laktosintolerans.

Om du får diagnosen laktosintolerans kommer din läkare att prata med dig om de bästa sätten att behandla den och hjälpa dig att må så bra som möjligt. Du kommer att spela en stor roll för hur du mår eftersom det är upp till dig att se till vad du äter. Du kanske vill föra en lista över livsmedel som får dig att må dåligt, så att du kan undvika dem i framtiden. Att prata med en dietist (säg: dye-uh-TIH-shun) – någon som specialiserat sig på mat och näring – kan hjälpa dig att bestämma vad du ska äta och vad du inte ska äta.

Läkaren kan också föreslå en sorts medicin som du kan ta när du äter mejeriprodukter och andra livsmedel som innehåller laktos. Detta läkemedel, som innehåller enzymet laktas, finns i droppar eller piller och kan köpas på apotek och stormarknader. Om du tar det precis innan du äter livsmedel som orsakar dig problem hjälper det vanligtvis din kropp att smälta laktosen.

Livande med laktosintolerans

Vissa personer med laktosintolerans måste undvika alla livsmedel som innehåller laktos, men andra kan äta vissa mejeriprodukter. Många kan dricka laktosfri mjölk med tillsatt kalcium. Fråga din läkare om detta kan vara ett bra val för dig.

Om du är ny med laktosintolerans bör du börja med att ta reda på vad som är bäst för dig att äta. Återigen kan en nutritionist hjälpa dig att planera hälsosamma måltider som innehåller lite eller ingen laktos. När du äter mejeriprodukter, håll dig till livsmedel som innehåller mindre mängder laktos, till exempel lagrade ostar, inklusive cheddar.

Yoghurt som innehåller levande kulturer är lättare att smälta eftersom den innehåller friska bakterier som producerar laktas. Även om du är laktosintolerant kan du kanske hantera mindre portioner av dina favoritmejeriprodukter. Det kan också hjälpa att äta ett livsmedel som inte innehåller laktos tillsammans med ett livsmedel som innehåller laktos, så ät lite frukt till din bagel och färskost!

Om du har laktosintolerans ska du se till att du fortfarande får i dig tillräckligt med kalcium från livsmedel som tofu, gröna bladgrönsaker (spenat är ett bra val), laktosfri mjölk och juicer eller sojamjölk som har tillsatt kalcium. Att äta en hälsosam kost som innehåller många olika sorters mat borde räcka.

Om du inte verkar få i dig tillräckligt med kalcium genom kosten kan din läkare rekommendera ett kalciumtillskott. Du måste också få i dig rätt mängd D-vitamin, som hjälper kroppen att använda kalcium.

Du kan också ta ett tillskott av laktasenzym. Om du tar detta innan du äter mat som innehåller mejeriprodukter hjälper det din kropp att smälta laktossockret i mejeriprodukter så att du slipper smärta, kramper, uppblåsthet, gaser eller diarré.

Och om du försöker sluta med laktos måste du sluta med mer än mjölk. Kom ihåg att kontrollera livsmedelsetiketter eftersom många förpackade livsmedel har tillsatt laktos, och ibland är det knepigt att ta reda på vilka som gör det. Håll utkik efter ingredienser som smör, ost, grädde, torrmjölk, mjölktorrsubstanser, mjölkpulver och vassle, till exempel. Om du är osäker på en ingrediens, fråga en vuxen innan du provar maten.

Så fortsätt att njuta av dina mellanmål och måltider, men välj dina livsmedel och drycker klokt så att du mår bra både före och efter du äter!

Recenserad av: J. Fernando del Rosario, MD
Datum för granskningen: Januari 2015