Pectus Excavatum: wat u moet weten
Wat is pectus excavatum?
Pectus excavatum is een relatief vaak voorkomende aangeboren misvorming (een afwijking die bij de geboorte aanwezig is) waarbij de borstkas ingevallen lijkt. De aandoening wordt ook wel holle borst of trechterborst genoemd. De misvorming kan zichtbaarder worden naarmate uw kind opgroeit, vooral in de puberteit. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Wat zijn de symptomen van pectus excavatum?
Naast de verandering van het uiterlijk van de borstkas, hebben kinderen met een milde pectus excavatum vaak geen andere symptomen. Zij kunnen zich echter wel zelfbewust voelen over hun borst en om die reden behandeld willen worden.
Kinderen met een matige of ernstige vorm kunnen andere symptomen hebben, zoals:
- Pijn in de borst en/of kortademigheid, vooral tijdens het sporten. Dit komt doordat de ingevallen vorm van het borstbeen van uw kind druk kan uitoefenen op de longen.
- In de ernstigste gevallen kan het borstbeen ook druk uitoefenen op het hart, zodat dit het bloed niet goed kan rondpompen.
Kinderen met een matige of ernstige vorm van pectus excavatum kunnen ook last hebben van zelfbewustzijn over het uiterlijk van hun borstkas.
Wat is de oorzaak van pectus excavatum?
Dokters weten nog niet waarom sommige kinderen met pectus excavatum worden geboren. Sommige gevallen kunnen erfelijk zijn (in de familie worden doorgegeven).
Bij sommige kinderen is pectus excavatum een symptoom van andere aandoeningen, zoals scoliose, het syndroom van Marfan, het syndroom van Noonan of het syndroom van Ehlers-Danlos.
Hoe stellen artsen de diagnose pectus excavatum?
Pectus excavatum kan worden gediagnosticeerd met de volgende onderzoeken:
- Een lichamelijke evaluatie, waarbij een arts zal bepalen hoe ernstig de misvorming is en of het de longen of het hart van uw kind beïnvloedt.
- Indien nodig kan de arts beeldvormend onderzoek gebruiken, zoals een röntgenfoto of een CT-scan om in de borstkas van uw kind te kijken.
De arts zal ook controleren of het geval van pectus excavatum bij uw kind een symptoom is van een andere aandoening.
Hoe behandelen artsen pectus excavatum?
De behandeling van pectus excavatum hangt af van de symptomen van uw kind. Veel milde gevallen behoeven geen behandeling. Als uw kind wel behandeld wil worden voor een milde vorm van de aandoening, zijn er onder meer de volgende opties:
- Kasoefeningen om de borstkas te versterken en opnieuw te vormen. Door de borstspieren te trainen, worden ze groter en wordt het ingevallen deel van de borst bedekt, maar de misvorming verdwijnt er niet door
- Als uw kind zich onzeker voelt over het uiterlijk van zijn borst, vraag dan aan de arts of hij met een psychiater kan praten
Pectus excavatum-operatie
In matige tot ernstige gevallen van pectus excavatum kan de arts aanbevelen de borst operatief te bevestigen. Dit kan op twee manieren worden gedaan:
- De Nuss-operatie is een minimaal invasieve operatie waarbij stalen staven horizontaal in de borstkas van het kind achter het borstbeen worden geplaatst. Na verloop van tijd duwen de staven het borstbeen naar buiten om het uiterlijk van de borstkas te verbeteren. De staven blijven gewoonlijk 2-4 jaar zitten.
- De Ravitch-ingreep is invasiever dan de Nuss-ingreep, maar geeft in sommige gevallen van pectus excavatum betere resultaten. Bij deze operatie verwijdert de arts het extra kraakbeen rond het borstbeen van uw kind om het plat te maken. De arts kan ook een stalen staaf achter het bot plaatsen om het te helpen zijn vorm te behouden.
Uw kind zal niet in staat zijn om deel te nemen aan intensieve lichamelijke activiteit (bijv. sport) gedurende 2-3 maanden nadat de operatie heeft plaatsgevonden. De arts kan echter lichte lichaamsbeweging aanbevelen, zoals wandelen, gecombineerd met fysiotherapiesessies om de borstkas na de operatie te helpen genezen.