Pectus excavatum: Amit tudni kell

Mi a pectus excavatum?

A pectus excavatum egy viszonylag gyakori veleszületett deformitás (születéskor jelenlévő rendellenesség), amelynél a mellkas beesettnek tűnik. Az állapotot néha homorú mellkasnak vagy tölcséres mellkasnak is nevezik. A deformitás a gyermek felnövekedésével, különösen a serdülőkorban válhat láthatóbbá. Fiúknál gyakoribb, mint lányoknál.

Melyek a pectus excavatum tünetei?

A mellkas megjelenésének megváltozásán kívül az enyhe pectus excavatumban szenvedő gyermekeknek gyakran nincsenek egyéb tünetei. Azonban előfordulhat, hogy öntudatosnak érzik magukat a mellkasuk miatt, és emiatt kezelést szeretnének.

A középsúlyos vagy súlyos formában szenvedő gyermekeknek egyéb tüneteik is lehetnek, például:

  • Fájdalom a mellkasban és/vagy légszomj, különösen testmozgás közben. Ez azért fordul elő, mert a gyermek mellcsontjának beesett alakja nyomást gyakorolhat a tüdőre.
  • A legsúlyosabb esetekben a mellcsont nyomást gyakorolhat a szívre is, így az nem tudja megfelelően pumpálni a vért

A közepes vagy súlyos pectus excavatumban szenvedő gyermekek attól is szenvedhetnek, hogy öntudatosak a mellkasuk megjelenése miatt.

Mi okozza a pectus excavatumot?

Az orvosok még nem tudják, hogy egyes gyermekek miért születnek pectus excavatummal. Egyes esetek öröklődhetnek (családon belül öröklődnek).
Néhány gyermeknél a pectus excavatum más betegségek, például skoliózis, Marfan-szindróma, Noonan-szindróma vagy Ehlers-Danlos-szindróma tünete.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a pectus excavatumot?

A pectus excavatumot a következő vizsgálatokkal lehet diagnosztizálni:

  • Fizikai vizsgálat, amelynek során az orvos megállapítja, hogy a deformitás milyen súlyos, és hogy befolyásolja-e a gyermek tüdejét vagy szívét.
  • Szükség esetén az orvos képalkotó vizsgálatokat, például röntgent vagy CT-vizsgálatot alkalmazhat, hogy belenézzen gyermeke mellkasába.

Az orvos azt is ellenőrzi, hogy gyermeke pectus excavatumának esete nem egy másik betegség tünete-e.

Hogyan kezelik az orvosok a pectus excavatumot?

A pectus excavatum kezelése gyermeke tüneteitől függ. Sok enyhe esetben nincs szükség kezelésre. Ha gyermeke mégis kezelést igényel az állapot enyhe formája miatt, a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • Mellkasi gyakorlatok a mellkas erősítésére és újraformálására. A mellizmok megdolgoztatása nagyobbá teszi őket, és segít elfedni a mellkas beesett területét, de nem szünteti meg a deformitást
  • Ha gyermeke öntudatos a mellkasa megjelenése miatt, kérje meg orvosát, hogy beszéljen egy mentálhigiénés szakemberrel

Pectus excavatum műtét

A pectus excavatum közepes vagy súlyos eseteiben az orvos javasolhatja a mellkas sebészi rögzítését. Ez kétféleképpen történhet:

  • A Nuss-eljárás egy minimálisan invazív műtét, ahol acélrudakat helyeznek vízszintesen a gyermek mellkasába a mellcsont mögött. Idővel a rudak kifelé tolják a mellcsontot, hogy javítsák a mellkas megjelenését. A rudak általában 2-4 évig maradnak a helyükön.
  • A Ravitch-eljárás invazívabb, mint a Nuss-eljárás, de a pectus excavatum egyes eseteiben jobb eredményeket hoz. Ennél a műtétnél az orvos eltávolítja a felesleges porcot a gyermeke mellcsontja körül, hogy lapossá tegye azt. Az orvos egy acélrudat is beilleszthet a csont mögé, hogy segítsen megtartani az alakját.

A műtét után 2-3 hónapig gyermeke nem vehet részt intenzív fizikai tevékenységben (pl. sport). Az orvos azonban javasolhat könnyű testmozgást, például sétát, fizikoterápiás foglalkozásokkal kombinálva, hogy segítse a mellkas gyógyulását a műtét után.