Blog
Dlaczego palce nadal mają mrowienie po uwolnieniu cieśni nadgarstka?
Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest najczęstszym uwięźnięciem nerwu w ramieniu. Jest on spowodowany przez kompresję nerwu pośrodkowego w tunelu nadgarstka. Czasami leczenie może obejmować operację mającą na celu uwolnienie nacisku na nerw pośrodkowy. Po tym zabiegu, jednak, palce mogą nadal mrowić, czuć się zdrętwiałe lub być bolesne, i jest prosty powód tego.
Objawy obejmują drętwienie i mrowienie w dłoni, kciuku, palcach wskazujących i środkowych, szczególnie w nocy. Objawy mogą również rozciągać się na przedramię lub łokieć. Inne objawy mogą obejmować osłabienie lub niezdarność ręki.
Zespół cieśni nadgarstka może być zazwyczaj zdiagnozowany poprzez dokładną ocenę przez terapeutę, ale badania przewodnictwa nerwowego i EMG mogą również pomóc w postawieniu diagnozy. Leczenie zespołu cieśni kanału nadgarstka może być zachowawcze (np. szynowanie na noc, ćwiczenia i modyfikacja aktywności) lub chirurgiczne. W przypadku długotrwałego zespołu cieśni nadgarstka lub zespołu cieśni nadgarstka z proksymalnym promieniowaniem objawów istnieje mniejsze prawdopodobieństwo odpowiedzi na leczenie zachowawcze.
W leczeniu zespołu cieśni nadgarstka okresy powrotu do zdrowia są bardzo zróżnicowane. Dzieje się tak dlatego, że uszkodzone nerwy mają powolne i zmienne tempo regeneracji. W trakcie regeneracji nerwu, nawet po operacji, może Pan/Pani nadal odczuwać objawy w palcach. Większość pacjentów zauważa poprawę objawów w ciągu pierwszych kilku dni, ale u niektórych pacjentów objawy utrzymują się do 3 miesięcy po operacji.
Nawet po uwolnieniu chirurgicznym, w niektórych przypadkach całkowite wyleczenie może nie być możliwe. Istnieje kilka powodów, dla których objawy mogą być nadal obecne po operacji.
- Jeśli nerw jest nadal mechanicznie ściśnięty, objawy będą nadal występować w palcach. Na przykład, zespół cieśni nadgarstka, który jest spowodowany powtarzającym się chwytaniem, może być spowodowany dobrze rozwiniętymi mięśniami głębokimi ręki, które wślizgują się do obszaru cieśni nadgarstka przy pełnej aktywności chwytania. Powoduje to zwiększenie zawartości, a tym samym ciśnienia w tunelu nadgarstka. Objawy utrzymują się do momentu rozpoczęcia leczenia skupiającego się na modyfikacji chwytu i aktywności.
- Jeśli nerw był uciskany przez długi czas, mogło dojść do uszkodzenia nerwu i pełny powrót do zdrowia w tym przypadku nie zawsze jest możliwy pomimo operacji odbarczenia
- Jeśli nerw był uciskany i jest dość płaski, powrót do zdrowia po odbarczeniu może zająć trochę czasu – czasami nie „sprężynuje” z powrotem do życia jak kiedyś. Wymaga to czasu.
- Jeśli nerw jest również uciskany w łokciu, ramieniu lub szyi, objawy będą się utrzymywać do czasu, aż alternatywne miejsca ucisku będą również leczone.
W Riverina Hand Therapy, możemy pomóc Ci dokładnie ocenić i leczyć objawy ręki.
Written by Ashley Pattison, Physiotherapist, Riverina Hand Therapy