Unilateral examination of utricle and saccule function

Uwaga jest skierowana na ostatnio opracowane jednostronne testy funkcji sakkularnej i utricularnej. Wraz z obecnie szeroko stosowanym testem pchnięcia głową i standardowym testem kalorycznym dla funkcji kanału półkolistego, pozwalają one na bardziej wszechstronne jednostronne badanie funkcji labiryntu. Skuteczność przedsionkowych potencjałów miogennych wywołanych (VEMP) jako bezpośredniego jednostronnego badania funkcji kanału półkolistego jest obecnie wykazywana w coraz większej liczbie doniesień. Co więcej, odpowiednie szlaki neuronalne zostały określone w badaniach na zwierzętach, tak więc wszystkie dowody wskazują na zasadność VEMP jako odpowiedzi zapośredniczonej przez sakkulę. Jeśli chodzi o funkcję utricularną, poczyniono znaczne postępy stosując paradygmat wirowania jednostronnego. Badanie wykonywane jest na krześle obrotowym o zmiennym promieniu i stałej prędkości obrotu wokół osi ziemia-pion. Przesuwając głowę o 3,5-4 cm od osi obrotu, mimośrodowo ustawiona małżowina uszna jest jednostronnie stymulowana przez powstającą siłę odśrodkową. Ten paradygmat może być wykorzystany do wywołania odpowiedzi utriculo-okularowej (UOR) lub do umożliwienia pomiaru subiektywnej wizualnej pionizacji (SVV). Ostatnio wykazano również, że badanie podczas normalnej, centralnej rotacji osi yaw jest często wystarczające do zlokalizowania obwodowej dysfunkcji otolitu poprzez oszacowanie SVV. Ten tryb badania może być łatwo zintegrowany z rutynowymi badaniami klinicznymi. Aby zilustrować skuteczność takiego testu różnicowego, przedstawiono wyniki badań dwóch pacjentów, u których po raz pierwszy wykazano izolowaną jednostronną dysfunkcję utricularną.