Bruxism White Paper (página 11)
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Nutritional Supplements. O papel vital do magnésio na função nervosa e muscular levou pelo menos dois pesquisadores a suspeitar que o bruxismo pode ser rastreável até o consumo insuficiente, ou utilização ineficiente, deste metal. Diz-se que uma dieta deficiente em magnésio causa frequentes ranger os dentes tanto em porcos adormecidos como acordados (cf. Lehvila, 1994, p. 219). Em humanos, o tratamento sugerido envolve suplementos de magnésio. De acordo com Ploceniak (1990), por exemplo, a administração prolongada de magnésio quase sempre proporciona uma cura para o bruxismo. Isto confirma o relatório anterior de Lehvila (1974), que afirmava reduções notáveis na frequência e duração dos episódios de moagem (e por vezes a sua completa cessação) em seis pacientes que tomavam, uma vez por dia, um comprimido de vitaminas e minerais variados (que incluía 25 mg {em crianças} ou 100 mg {em adultos} de magnésio), durante pelo menos cinco semanas. Quando a ingestão de suplementos parou, os sintomas voltaram.
Earlier, uma lógica semelhante levou Cheraskin & Ringsdorf (1970) a estudar os efeitos dos suplementos nutricionais nos moedores ou cerradores de dentes. Destes, 16 tomaram cálcio, vitamina A, vitamina C, vitamina B5 (ácido pantotênico), iodo e vitamina E. Quando pesquisados um ano depois, eles relataram que o bruxismo desapareceu. Em contraste, os 15 bruxos que tomaram apenas as vitaminas A, C, E e iodo não mostraram nenhuma melhora. Pareceu razoável concluir que os agentes ativos eram cálcio e ácido pantotênico (vitamina B5).
Mais pesquisa é claramente necessária nesta área. Na verdade, se tais alegações se aplicam até mesmo a uma pequena proporção de bruxers, elas merecem um olhar atento porque tomar esses suplementos é comparativamente conveniente, seguro e livre de efeitos colaterais.
O único feedback que recebi sobre essa abordagem é o seguinte:
Descobri que eu tenho dentes insuportáveis durante o dia apertando quando tenho exercitado muito e suado muito. O cálcio e o magnésio são as únicas coisas que pararam o cerramento. Curiosamente, eu não aperto nada à noite.
Recomendação: Até que tais alegações sejam confirmadas, restringidas, ou refutadas num estudo em grande escala, duplo-cego, a melhor estratégia pode envolver a ingestão diária do seguinte: magnésio (aproximadamente 100 mg), cálcio (150 mg), e ácido pantotênico (50 mg), combinados com pelo menos o seguinte: vitaminas A (1.000 UI), C (300 mg), E (60 mg), e iodo (0,1 mg=100 mcg). Se o bruxismo diminuir, os pacientes devem ser aconselhados a continuar tomando estas pílulas. Se nenhuma melhora for observada em cerca de 8 semanas, a abordagem deve ser abandonada.
Notas e Cuidados:
- Nestes estudos nutricionais, os bruxos normalmente tomam um número de vitaminas e minerais, não apenas um; assim, ainda não é possível identificar o agente nutricional eficaz. Além disso, estes suplementos muitas vezes funcionam sinérgica ou cooperativamente, portanto, alguns minerais e vitaminas precisam ser tomados para corrigir uma deficiência em um. É por isso que, até sabermos mais sobre o assunto, todos os suplementos acima devem ser tomados, não apenas magnésio ou cálcio.
- As evidências disponíveis nos dizem pouco sobre as dosagens ideais, então há um elemento de incerteza na decisão de quanto tomar.
- As crianças devem tomar proporcionalmente menos. Por exemplo, uma criança de oito anos de idade pesando cerca de 70 lbs. deve tomar cerca de metade da dose recomendada.
- Magnésio deve ser evitado em casos de insuficiência renal e desidratação aguda. Não deve ser tomado se causar diarreia, outras reacções adversas, ou se interferir com outros medicamentos. Deve-se abster de prescrever mais de 100 mg por dia, uma vez que tomar demasiado, ou tratamento prolongado, pode causar fadiga e problemas respiratórios. Tomar demasiado magnésio pode até causar hipermagnesaemia, levando a náuseas, vómitos, letargia, e bloqueio da bexiga. Como no caso da maioria dos medicamentos, a dosagem deve ser grosseiramente determinada pelo peso. Na minha opinião, aproximadamente 0.7 mg por dia por quilo de peso corporal é tudo o que deve ser tomado (assim uma pessoa que pesa 143 lbs. não precisa de tomar mais de 100 mg de magnésio).
- Uma experiência em larga escala sobre a eficácia dos suplementos nutricionais há muito que devia ter sido feita.