Synapse

Se você está na profissão odontológica, você provavelmente já ouviu falar de um documentário chamado “Root Cause”, que foi lançado na Netflix no início deste ano. Ele apresenta médicos e dentistas ao redor do mundo afirmando que os canais radiculares levam a problemas médicos em todo o sistema.

Como um estudante de odontologia do segundo ano se preparando para tratar pacientes em apenas alguns meses, eu assisti ao documentário de uma hora e quinze minutos para me preparar para perguntas que eu poderia encontrar de pacientes.

“Root Cause” é terrível e insultuoso para a profissão odontológica. Seria impossível para mim desmascarar todas as afirmações ridículas que foram feitas por este filme, mas eu o reduzi a três.

1) O melhor tratamento para um dente infectado é a extração, de acordo com o Dr. David Minkoff, MD, do filme. Ele afirma que “não há ramo de medicina que exista onde um órgão morto é deixado, exceto na odontologia, onde o canal radicular é deixado”. Para discutir essa acusação, é importante entender exatamente o que é um tratamento de canal radicular.

De acordo com o filme, um tratamento de canal radicular é quando os dentistas “perfuram seu dente, extraem a raiz, a enchem com guta percha, e você está no seu caminho alegre”. Esta descrição é excessivamente simplista. A Associação Americana de Endodontistas delineia todo o processo passo a passo no seu site: os tratamentos envolvem na verdade a limpeza do tecido mole dentro do canal radicular para remover o tecido inflamado ou infectado, limpando e desinfectando o dente e depois preenchendo-o com material biocompatível. .

Este é o tratamento preferido para um dente infectado. Os pacientes que não querem se submeter ao processo têm o dente extraído para remover a infecção. Entretanto, as extrações também representam um risco porque são mais dolorosas, caras e demoradas e podem fazer com que os pacientes percam a capacidade de se alimentar adequadamente devido à perda da estrutura óssea que originalmente suportava o dente ausente.

Insinuar que os pacientes necessitam de uma extração para cada dente infectado é completamente impreciso. Se você tivesse uma infecção no ouvido, você cortaria sua orelha?

2) “97% dos pacientes com câncer de mama foram submetidos a canais radiculares do mesmo lado que o seu câncer”. Eu procurei na internet durante horas tentando encontrar qualquer estatística que ligasse os canais radiculares e o cancro e não encontrei nada. Não foi publicado um único artigo que sugerisse que os canais radiculares causassem câncer. Este documentário poderia muito bem ter afirmado que 97% dos pacientes com câncer tinham comido chocolate em algum momento de suas vidas. Os médicos deste documentário aparentemente não entendem que a correlação não é a mesma coisa que a causalidade.

Então de onde veio esta estatística? Estatisticamente, as mulheres têm maior probabilidade de ter cancro da mama entre os 30 e 70 anos de idade. É provável que a maioria das mulheres nesta faixa etária que têm câncer de mama também tenham feito tratamentos de canal radicular. Mesmo assim, estas estatísticas não implicam que os canais radiculares causem necessariamente cancro da mama. E certamente não sugerem um valor tão alto quanto 97%.

3) “Cada dente se conecta energeticamente através do sistema meridiano a certos órgãos e glândulas”. De acordo com este sistema, os dentes do siso estão ligados até ao intestino delgado e ao coração. Os molares estão ligados ao peito, tiróide, pâncreas e baço. Os “especialistas” deste filme afirmam que se você receber um tratamento de canal radicular em um dos molares, você provavelmente terá câncer de mama, pois nenhuma quantidade de odontologia pode efetivamente impedir que as bactérias viajem até o seu peito.

Como estudante de saúde, eu me perguntava como poderia ter passado por cursos de anatomia e fisiologia sem saber que o sistema meridiano conecta a cavidade bucal ao resto do corpo. Porque é que nenhum dos meus professores o tinha mencionado?

O sistema dos meridianos acaba por se basear na medicina tradicional chinesa. Basicamente, o sistema dos meridianos é um caminho através do qual flui a energia vital conhecida como “qi”. Através deste caminho, as infecções podem viajar e causar a infecção de outros órgãos.

Os profissionais de saúde dos dias modernos sabem que os sistemas linfáticos e venosos são realmente os caminhos através dos quais as infecções viajam dentro do corpo.

Apesar das inúmeras alegações sobre a autenticidade dos meridianos, não tem havido provas científicas convincentes que sugiram a sua existência. É chocante que profissionais de saúde treinados que afirmam se preocupar com a saúde de seus pacientes propagassem informações que não têm base na ciência médica ou odontológica.

A base das afirmações do filme é baseada no trabalho do Dr. Weston A. Price, o principal propagador da “teoria da infecção focal”. Esta é uma teoria com quase 100 anos que se baseia na pesquisa do Dr. Price sobre tratamentos de canais radiculares. De acordo com seu trabalho, restaurações dentárias, como tratamentos de canal radicular, foram a causa de outras condições sistêmicas.

A teoria da infecção focal foi amplamente criticada quando foi proposta nos anos 30, devido à falta de controles, desenho deficiente e viés. Na década de 1950, o Journal of the American Dental Association mudou o padrão de prática de volta para o tratamento endodôntico que priorizava a conservação dos dentes infectados. Em 1965, a verdadeira ciência por trás do tratamento dos canais radiculares infectados foi finalmente descoberta. Estas técnicas evoluíram para procedimentos modernos que desinfectam mais eficazmente os canais radiculares do que as técnicas realizadas há um século atrás.

Então porque é que o Netflix, um serviço que tem mais de 58 milhões de assinantes só nos Estados Unidos, difunde informações que dentistas e cientistas sabem que são falsas? A American Dental Association (ADA), a American Association of Endodontists (AAE) e a American Association of Dental Research (AADR) fizeram todos pedidos para remover o filme. A Netflix não respondeu a esses pedidos e o filme ainda está disponível para visualização.

No entanto, a Netflix tem um histórico de lançamentos de filmes que espalham informações erradas para o seu público. Em 2017, foi lançado um documentário pró-vegan intitulado “What the Health”. Este documentário fez a afirmação de que os ovos são tão maus para si como os cigarros. Ele atraiu uma grande quantidade de críticas de profissionais médicos.

Há um sentimento de “Causa Raiz” que eu concordo e que é a conexão oral-sistêmica. No entanto, os realizadores do filme usam esta ligação numa pobre tentativa de validar o sistema meridiano.

Muitos problemas sistémicos manifestam-se de facto na boca, mas a desconexão entre a cavidade oral e o resto do corpo ainda existe na medicina moderna. Quando se trata de medicina dentária, as pessoas assumem que o conselho de um profissional dentário se limita a: “Basta usar o fio dental e escovar os dentes duas vezes ao dia”

“Hoje, quase todas as escolas americanas de medicina dentária e de medicina dentária permanecem separadas organicamente”, escreveu Mary Otto em seu livro Teeth: The Story of Beauty Inequality, and the Struggle for Oral Health in America. “A cavidade oral…é habitada por organismos tão numerosos quanto os cidadãos da Terra. A boca sustenta a vida. O processo digestivo começa aí. As suas glândulas e condutas produzem saliva e linfa para combater doenças.”

Yet, o nosso sistema de saúde ainda está instalado como se a boca estivesse separada do resto do corpo. Quem conhece a epidemia de saúde oral que assola actualmente os Estados Unidos, sabe que os dentistas e os médicos devem trabalhar em conjunto para remover as barreiras ao cuidado dos pacientes.

Saúde oral deve ser integrada na saúde geral, mas a grande mídia também deve proteger a população, evitando a propagação de desinformação. A “Causa Raiz” da Netflix é perigosa porque insinua que os dentistas são incapazes de cuidar de seus pacientes e eles são desconhecidos sobre os efeitos de seu trabalho em outras partes do corpo.

Então o que vou dizer aos meus pacientes quando eles perguntarem: “Os médicos da “Causa Raiz” dizem que os canais radiculares causam câncer. Como você sabe que este canal radicular não vai me matar? Você só está tentando ganhar dinheiro? Você não é apenas um dentista?”

É difícil para mim saber o que dizer. Os dentistas e profissionais de saúde oral há muito que se encontram com a atitude de que os seus conselhos sobre saúde oral e sistémica são secundários em relação aos de um médico. Eles são frequentemente retratados estereotipicamente como proporcionando tratamentos desnecessários para ganhar dinheiro. Ainda estou tentando descobrir como explicar que o custo da odontologia moderna não é câncer ou morte, e certamente não é baseado em pseudociência da mesma década da Primeira Guerra Mundial. É uma forma de arte que leva anos de prática de habilidades mecânicas e médicas. Eu suponho que eu sou “apenas um dentista” mas meus métodos para tratar seu dente infectado são os únicos métodos comprovados para evitar que ele se torne um problema sistêmico.