Tibia

Introduction

The tibia is a medial and large long bone of the lower extremity, connecting the knee and ankle joints. It is considered to be the second largest bone in the body and it plays an important role in weight bearing. Osteologic features of the tibia include medial and lateral condyles, the tibial plateau, the tibial tuberosity, the soleal line, the medial malleolus, and the fibular notch.

Osteologic Features

Tibial plateau

The proximal end of the tibia terminates in a broad, flat region called the tibial plateau. A eminência intercondiliana desce a linha média do planalto, separando os côndilos mediais e laterais da tíbia. Os dois côndilos formam uma superfície plana e ampla para articulação com os côndilos medial e lateral do fêmur.

Shaft

A tuberosidade tibial é uma proeminência óssea palpável localizada na superfície anterior da diáfise proximal da tíbia. Na face posterior da tíbia, a linha sola corre diagonalmente no sentido distal-medial através do terço proximal da tíbia.

Lateral Distal End

O aspecto lateral da tíbia distal forma o entalhe fibular, criando uma articulação entre a tíbia distal e a fíbula, a articulação distal tibiofibular.

Medial Distal End-Medial Malleolus

O maléolo medial é a superfície medial da porção distal da tíbia. Ele é prolongado para baixo para formar um forte processo piramidal e achatado a partir do exterior, para dentro.

A superfície medial deste processo é convexa e subcutânea. A superfície lateral, ou articular, é lisa e ligeiramente côncava, e articula-se com o tálus. A borda anterior é áspera, para a fixação das fibras anteriores do ligamento deltóide da articulação do tornozelo. A borda posterior apresenta um sulco largo, o sulco malleolar, dirigido obliquamente para baixo e medialmente, e ocasionalmente duplo; este sulco contém os tendões do tibial posterior e do digitorum longo flexor. O cume do maléolo medial é marcado por uma depressão áspera atrás, para a fixação do ligamento deltóide.

Sangue suprimento

O osso do tíbia é fornecido pela artéria nutriente, que é considerada a maior artéria nutriente do corpo humano. A artéria tibial posterior entra principalmente no osso através da sua superfície posterior e a artéria nutriente é o ramo desta artéria tibial posterior.

Músculos

• O músculo Semimembranoso tem origem na tuberosidade isquial e é inserido no côndilo medial da tíbia.
• O músculo tibial anterior é inserido no côndilo medial da tíbia. É originário da área superior 2/3 da superfície lateral da tíbia. A ação primária da tíbia anterior é a dorsiflexão e inversão do pé.
• Sartorius, gracilis e semitendinosus são inseridos na parte superior da superfície medial da haste da tíbia.
• O músculo sola tem origem na linha da sola presente na borda medial da tíbia e realiza principalmente a flexão plantar.
• O músculo poplíteo tem origem no epicôndilo lateral do fêmur e se insere na área triangular que está presente acima da linha sola.

Articulações

Proximalmente, a tíbia articula-se com o fêmur para formar a articulação tíbio-femoral do joelho.
Distalmente, a tíbia articula-se com o tálus para formar a articulação talocrural do tornozelo.

Embora não seja funcionalmente uma parte do joelho, a fíbula articula-se proximalmente com o aspecto lateral da tíbia, formando a articulação tibiofibular proximal. A articulação tibiofibular distal é formada pela articulação da tíbia distal e da fíbula. Há relativamente pouco movimento nas articulações tibiofibular proximal e distal.

Funções

A função primária da tíbia é aceitar e distribuir o peso pelo joelho e pelo tornozelo. As articulações da tíbia com a fíbula relativamente não portadora de peso servem para manter o alinhamento da tíbia. Distalmente, a superfície côncava formada pelo maléolo medial da tíbia e o maléolo lateral da fíbula cria um recinto estável para a articulação talocrural.

Lesões e Condições

Fracturas da tíbia são mais prováveis de ocorrer nos terços inferior e médio, onde o osso é mais estreito. As fraturas do planalto tibial estão frequentemente relacionadas a traumas de alto impacto de colisões de veículos motorizados ou esportes.

Doença de Osgood-Schlatter é uma condição dolorosa em adolescentes em que a tensão repetitiva do músculo quadríceps na tuberosidade tibial leva à ossificação e microavulsões.

Suddenly, quando o pé de uma pessoa está preso em um buraco no chão ou ao pousar de um salto, causa abdução agressiva e rotação externa. Inicialmente, haverá uma fratura espiral do maléolo lateral seguida da fratura do maléolo medial. Finalmente, no final, haverá o corte da margem posterior da extremidade inferior da tíbia. Tais tipos de estágios são chamados de 1º, 2º e 3º graus da fratura de Pott,

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