Acetaminofen: Doze, efecte secundare și supradozaj

iunie 30, 2021admin

Acetaminofenul – mai bine cunoscut sub denumirea comercială Tylenol – este un analgezic fără prescripție medicală. Acesta poate fi utilizat pentru a ajuta în cazul durerilor de cap ușoare până la moderate, al durerilor musculare, al durerilor de spate, al durerilor de gât și al altor simptome de răceală, al crampelor menstruale, al durerilor de dinți și al reacțiilor la injecții. De asemenea, este folosit uneori pentru a ajuta la ameliorarea durerii cauzate de osteoartrită.

Acetaminofenul este denumirea folosită în Statele Unite și Japonia; la nivel internațional, medicamentul este cunoscut sub numele de paracetamol. Acesta este vândut sub zeci de nume de marcă, inclusiv Tylenol, Panadol și Mapap. Este, de asemenea, o componentă a peste 100 de medicamente, inclusiv Alka-Seltzer Plus Cold & Sinus, NyQuil Cold/Flu Relief, Percocet și Excedrin.

Acetaminofenul face parte din clasele de medicamente analgezice (analgezice) și antipiretice (reducătoare de febră). Acesta acționează prin ridicarea pragului durerii, astfel încât să fie resimțită doar durerea mai intensă. De asemenea, îi spune creierului să răcească organismul în timpul febrei.

Cu toate acestea, spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, paracetamolul nu reduce inflamația, potrivit Harvard Medical School. Dar, în timp ce AINS pot irita stomacul și mucoasa intestinală, paracetamolul nu o face.

Dosare

Acetaminofenul este disponibil sub formă de tabletă, tabletă masticabilă, capsulă, lichid, picături (care nu mai sunt produse în Statele Unite), tabletă cu eliberare prelungită, tabletă cu dezintegrare orală și supozitor rectal. Formele orale pot fi administrate cu sau fără alimente. Este important să nu zdrobiți sau să mestecați comprimatele cu eliberare prelungită, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare, deoarece medicamentul va fi eliberat dintr-o dată.

Acetaminofenul va fi probabil cel mai eficient dacă este luat atunci când apar primele semne de durere, potrivit National Institutes of Health (NIH).

NiH recomandă ca dozele să nu depășească 4.000 de miligrame de paracetamol pe zi (cantitatea a opt Tylenol Extra Strength). Dacă luați paracetamol pentru febră, nu-l luați mai mult de trei zile decât la indicația unui medic. Pentru ameliorarea durerii, adulții nu trebuie să ia paracetamol mai mult de 10 zile, iar copiii nu trebuie să-l ia mai mult de cinci, decât la indicația medicului.

Nu le dați copiilor produse cu paracetamol care sunt făcute pentru adulți. Determinați doza de produse cu paracetamol a unui copil în funcție de greutatea sau vârsta acestuia.

Acetaminofenul poate fi inclus în alte medicamente pentru tuse sau răceală. Este important să verificați cu atenție etichetele dacă folosiți două sau mai multe produse în același timp, deoarece administrarea mai multor medicamente care conțin același(e) ingredient(e) activ(e) ar putea provoca un supradozaj.

Efecte secundare

Potrivit NIH, următoarele sunt efecte secundare grave ale paracetamolului. Dacă le resimțiți, apelați imediat la un medic și întrerupeți administrarea medicamentului:

piele roșie, descuamată sau cu bășici
epifanie
urticarie
mușcărimi
inflamație la nivelul feței, gâtului, limbii, buzelor, ochilor, mâinilor, picioarelor, gleznelor, sau în partea inferioară a picioarelor
sărăcie
dificultate la respirație sau la înghițire

Supradozaj

Potrivit NIH, „supradozajul de paracetamol este una dintre cele mai frecvente intoxicații la nivel mondial.” Deși este, de obicei, destul de sigur în doze mici, poate fi periculos sau chiar mortal dacă este luat în cantități mari.

NiH enumeră următoarele ca fiind simptome ale supradozajului de paracetamol:

greață
vomită
pierdere a poftei de mâncare
transpirație
oboseală extremă
sângerări sau vânătăi neobișnuite
durere în partea superioară dreaptă a stomacului
îngălbenirea pielii sau a ochilor
simptome asemănătoare gripei

În cazul acestor simptome, pacienții trebuie să solicite imediat ajutor medical. Tratamentul poate include N-acetilcisteină, un antidot care poate trata supradozajul de paracetamol, deși funcționează cel mai bine dacă este administrat în termen de opt până la 10 ore de la supradozaj, potrivit Centrului de control al otrăvirilor din Utah. Alte tratamente la camera de urgență pot include laxative, antidoturi de otrăvuri și cărbune activat. Dacă o supradoză mare nu este tratată, poate duce la leziuni hepatice sau la deces în doar câteva zile.

Toxicitate

În august 2013, FDA a emis un anunț de siguranță cu privire la trei afecțiuni cutanate rare, dar potențial letale, care sunt asociate cu paracetamolul. Tulburările sunt sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică și pustuloza exantematică acută generalizată. Orice pacient care are o reacție cutanată, inclusiv o erupție cutanată sau o bășică, în timp ce ia paracetamol trebuie să întrerupă imediat administrarea medicamentului și să solicite asistență medicală de urgență.

Ca răspuns la acest avertisment, formele concentrate și picăturile de paracetamol pentru copii nu mai sunt produse în Statele Unite.

Afectarea ficatului

În Statele Unite, paracetamolul este cea mai frecventă cauză de insuficiență hepatică acută și a doua cea mai frecventă cauză de insuficiență hepatică care necesită un transplant.

În ianuarie 2014, FDA a emis o declarație prin care „recomandă profesioniștilor din domeniul sănătății să nu mai prescrie și să nu mai elibereze produse medicamentoase combinate eliberate pe bază de prescripție medicală care conțin mai mult de 325 miligrame de paracetamol pe comprimat, capsulă sau altă unitate de dozare”. Deși riscul de afectare a ficatului ca urmare a supradozajului de paracetamol este cunoscut de mult timp, cea mai recentă recomandare vizează reducerea numărului de persoane care iau supradozaje prin administrarea, în necunoștință de cauză, a unui număr prea mare de medicamente care conțin paracetamol.

Afectarea ficatului apare atunci când calea glutationului din ficat este copleșită de o cantitate prea mare de metabolit al paracetamolului, NAPQI. Compușii toxici se acumulează apoi în ficat și îl deteriorează. Există trei faze simptomatice ale leziunilor hepatice: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și alte simptome asemănătoare gripei; o fază inactivă în timpul căreia nu există niciun disconfort; și apariția unor anomalii ale analizelor de sânge ale ficatului. Din acest motiv, este important să solicitați ajutor medical atunci când apar simptomele inițiale.

Pacienții trebuie să se asigure că îi spun medicului lor dacă au antecedente de probleme hepatice sau dacă beau mai mult de două băuturi alcoolice pe zi.

De fapt, consumul de alcool poate face ca ficatul să transforme paracetamolul din organism în subproduse toxice, potrivit Harvard Medical School. Pentru a se proteja împotriva acestui lucru, bărbații care iau paracetamol nu ar trebui să consume mai mult de două băuturi alcoolice pe zi, iar femeile nu ar trebui să consume mai mult de o băutură alcoolică pe zi.

Hidrocodonă și paracetamol

Hidrocodonă este un analgezic narcotic puternic. Ea este uneori combinată cu paracetamol (un non-narcotic) pentru o ameliorare sporită a durerii. Este prescrisă pentru a ameliora durerea moderată până la severă și este un ingredient principal în multe analgezice eliberate pe bază de rețetă.

Hidrocodona poate crea dependență. Combinată cu paracetamol, poate afecta gândirea sau reacțiile. Poate fi mai bine să nu conduceți sau să faceți ceva care necesită vigilență în timp ce luați acest medicament.

Codeină și paracetamol

Un medicament combinat de codeină și paracetamol poate fi prescris pentru a trata durerea ușoară până la moderat de severă. Codeina este un analgezic narcotic și poate, de asemenea, să creeze dependență, astfel încât este important să nu se depășească doza prescrisă. Potrivit NIH, efectele secundare grave sunt dificultățile de respirație și schimbările de dispoziție, iar dacă se manifestă, trebuie consultat imediat un medic.

Sarcina

Acetaminofenul poate afecta dezvoltarea fătului în timpul sarcinii, arată cercetările. De exemplu, un studiu realizat în 2016 în revista JAMA Pediatrics a constatat că femeile care au luat paracetamol în timpul sarcinii au fost mai predispuse să aibă copii care mai târziu au dezvoltat probleme de comportament, a relatat anterior Live Science. Studiul a inclus sondaje de la aproape 8.000 de femei care locuiau în Regatul Unit și a urmărit femeile după ce copiii lor au împlinit vârsta de 7 ani.

Potrivit unui studiu JAMA Pediatrics din 2014, femeile care au luat paracetamol în timpul sarcinii au avut un risc mai mare de a avea copii cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), a raportat anterior Live Science. Acest studiu danez a inclus 65.000 de femei care au născut între 1996 și 2002.

De asemenea, o analiză din 2011 a găsit o legătură între utilizarea paracetamolului de către o femeie în timpul sarcinii și riscul de astm al copiilor, iar un alt studiu din 2014 a constatat că copiii ale căror mame au folosit paracetamol timp de mai mult de 28 de zile în timpul sarcinii au avut o dezvoltare motorie și o comunicare mai slabă în comparație cu frații lor, a raportat anterior Live Science.

Acest articol are doar un scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale. This article was updated on Oct. 5, 2018 by Live Science Senior Writer, Laura Geggel.