Synapse

Dacă faceți parte din profesia de medic stomatolog, probabil că ați auzit de un documentar numit „Root Cause”, care a fost lansat pe Netflix la începutul acestui an. Acesta prezintă medici și stomatologi din întreaga lume care susțin că tratamentele de canal duc la probleme medicale la nivelul întregului sistem.

În calitate de student în anul doi la stomatologie care se pregătește să trateze pacienți în doar câteva luni, am urmărit documentarul de o oră și cincisprezece minute pentru a mă pregăti pentru întrebările pe care le-aș putea întâlni din partea pacienților.

„Root Cause” este teribil și insultător pentru profesia de stomatolog. Mi-ar fi imposibil să demontez fiecare afirmație ridicolă făcută de acest film, dar am redus-o la trei.

1) Cel mai bun tratament pentru un dinte infectat este extracția, potrivit Dr. David Minkoff, MD, autorul filmului. El susține că „nu există nicio ramură a medicinei în care un organ mort să fie lăsat înăuntru, cu excepția stomatologiei, unde canalul radicular este lăsat înăuntru”. Pentru a discuta despre această acuzație, este important să înțelegem exact ce este un tratament de canal.

Potrivit filmului, un tratament de canal este atunci când stomatologii „îți găuresc dintele, extrag rădăcina, o umplu cu gutapercă și îți vezi de drum”. Această descriere este extrem de simplistă. Asociația Americană a Endodonțiștilor prezintă întregul proces pas cu pas pe site-ul lor web: tratamentele implică, de fapt, curățarea țesutului moale din interiorul canalului radicular pentru a îndepărta țesutul inflamat sau infectat, curățarea și dezinfectarea dintelui și apoi umplerea acestuia cu material biocompatibil. .

Acesta este tratamentul preferat pentru un dinte infectat. Pacienților care nu doresc să se supună acestui proces li se extrage dintele pentru a elimina infecția. Cu toate acestea, extracțiile prezintă, de asemenea, un risc, deoarece sunt mai dureroase, mai costisitoare, consumatoare de timp și pot face ca pacienții să își piardă capacitatea de a mânca în mod corespunzător din cauza pierderii structurii osoase care susținea inițial dintele lipsă.

Insinuarea faptului că pacienții au nevoie de o extracție pentru fiecare dinte infectat este complet inexactă. Dacă ați avea o infecție la ureche, v-ați tăia urechea?

2) „97% dintre pacientele cu cancer la sân au fost supuse unor tratamente de canal pe aceeași parte cu cancerul lor”. Am răscolit internetul ore întregi în încercarea de a găsi vreo statistică care să facă legătura între canalele radiculare și cancer și nu am găsit nimic. Nu a fost publicată nicio lucrare care să sugereze că tratamentele dentare cauzează cancer. Acest documentar ar fi putut la fel de bine să afirme că 97% dintre pacienții cu cancer au mâncat ciocolată la un moment dat în viața lor. Se pare că medicii din acest documentar nu înțeleg că corelația nu este același lucru cu cauzalitatea.

Deci de unde a apărut această statistică? Din punct de vedere statistic, femeile au cele mai multe șanse de a face cancer de sân între 30 și 70 de ani. Este probabil ca majoritatea femeilor din acest interval de vârstă care au cancer de sân să fi avut și tratamente de canal. Totuși, aceste statistici nu implică faptul că tratamentele de canal cauzează neapărat cancer de sân. Și cu siguranță nu sugerează o valoare atât de mare ca 97%.

3) „Fiecare dinte se conectează energetic prin sistemul meridian la anumite organe și glande”. Conform acestui sistem, măselele de minte sunt conectate la intestinul subțire și la inimă. Molarii sunt legați de sân, tiroidă, pancreas și splină. „Experții” din acest film susțin că, dacă ți se face un tratament de canal la unul dintre molari, este foarte probabil să faci cancer la sân, deoarece niciun dentist nu poate împiedica în mod eficient bacteriile să se deplaseze până la sân.

În calitate de student în domeniul sănătății, mă întrebam cum aș fi putut să trec prin cursurile de anatomie și fiziologie fără să știu că sistemul de meridiane leagă cavitatea bucală de restul corpului. De ce niciunul dintre profesorii mei nu a menționat acest lucru?

Sistemul meridianelor se pare că se bazează pe medicina tradițională chineză. Practic, sistemul de meridiane este o cale prin care curge energia vitală cunoscută sub numele de „qi”. Prin această cale, infecțiile pot călători și pot provoca infectarea altor organe.

Profesioniștii din domeniul sănătății din zilele noastre știu că sistemele limfatic și venos sunt, de fapt, căile prin care infecțiile călătoresc în interiorul corpului.

În ciuda numeroaselor afirmații cu privire la autenticitatea meridianelor, nu a existat nicio dovadă științifică convingătoare care să sugereze că acestea există. Este șocant faptul că profesioniști calificați din domeniul sănătății, care pretind că le pasă de sănătatea pacienților lor, ar propaga informații care nu au nicio bază în știința medicală sau dentară.

Bazele afirmațiilor din film se bazează pe activitatea Dr. Weston A. Price, principalul propagator al „teoriei infecției focale”. Aceasta este o teorie veche de aproape 100 de ani care se bazează pe cercetările doctorului Price cu privire la tratamentele de canal. Potrivit lucrărilor sale, restaurările dentare, cum ar fi tratamentele de canal, erau cauza altor afecțiuni sistemice.

Teoria infecției focale a fost criticată pe scară largă atunci când a fost propusă în anii 1930 din cauza lipsei de controale, a designului slab și a prejudecăților. Până în anii 1950, Journal of the American Dental Association a mutat standardul de practică înapoi la tratamentul endodontic care prioritiza salvarea dinților infectați. În 1965, adevărata știință din spatele tratamentului canalelor radiculare infectate a fost în sfârșit descoperită. Aceste tehnici au evoluat în proceduri moderne care dezinfectează mai eficient canalele radiculare decât tehnicile efectuate în urmă cu un secol.

Atunci de ce Netflix, un serviciu care are peste 58 de milioane de abonați numai în Statele Unite, răspândește informații despre care stomatologii și oamenii de știință știu că sunt false? Asociația Americană de Stomatologie (ADA), Asociația Americană a Endodonțiștilor (AAE) și Asociația Americană de Cercetare Dentară (AADR) au făcut cereri de eliminare a filmului. Netflix nu a răspuns la aceste solicitări, iar filmul este în continuare disponibil pentru vizionare.

Cu toate acestea, Netflix are un istoric în ceea ce privește lansarea de filme care răspândesc dezinformări către publicul lor. În 2017, a fost lansat un documentar pro-vegan intitulat „What the Health”. Acest documentar a făcut afirmația că ouăle sunt la fel de rele pentru tine ca și țigările. Acesta a atras numeroase critici din partea profesioniștilor din domeniul medical.

Există un sentiment din „Root Cause” cu care sunt de acord, și anume conexiunea orală-sistemică. Cu toate acestea, realizatorii filmului folosesc această conexiune într-o încercare slabă de a valida sistemul de meridiane.

Multe probleme sistemice se manifestă într-adevăr în gură, dar deconectarea dintre cavitatea bucală și restul corpului există încă în medicina modernă. Când vine vorba de medicina dentară, oamenii presupun că sfaturile unui medic stomatolog se limitează la: „Folosește ața dentară și spală-te pe dinți de două ori pe zi.”

„Astăzi, aproape toate școlile americane de medicină dentară și de medicină rămân separate din punct de vedere organizațional”, a scris Mary Otto în cartea sa Teeth: The Story of Beauty Inequality, and the Struggle for Oral Health in America. „Cavitatea bucală… este locuită de organisme la fel de numeroase ca și cetățenii pământului. Gura susține viața. Procesul digestiv începe acolo. Glandele și canalele sale produc saliva și limfa care luptă împotriva bolilor.”

Și totuși, sistemul nostru de sănătate este încă configurat ca și cum gura ar fi separată de restul corpului. Oricine știe despre epidemia de sănătate orală care afectează în prezent Statele Unite, știe că dentiștii și medicii trebuie să lucreze împreună pentru a elimina barierele din calea îngrijirii pacienților.

Sănătatea orală trebuie să fie integrată în sănătatea generală, dar mass-media mainstream trebuie, de asemenea, să protejeze populația prin prevenirea răspândirii dezinformării. „Root Cause” de la Netflix este periculos pentru că insinuează că stomatologii sunt incapabili să aibă grijă de pacienții lor și că nu cunosc efectele pe care munca lor le are asupra altor părți ale corpului.

Atunci ce le voi spune pacienților mei când mă vor întreba: „Doctorii de la „Root Cause” spun că tratamentele de canal cauzează cancer. De unde știți că acest tratament de canal nu mă va ucide? Încercați doar să faceți bani? Nu sunteți doar un dentist?”

Este dificil pentru mine să știu ce să spun. Stomatologii și profesioniștii din domeniul sănătății orale au fost mult timp întâmpinați cu atitudinea că sfaturile lor privind sănătatea orală și sistemică sunt secundare față de cele ale unui medic. Aceștia sunt adesea descriși în mod stereotip ca oferind tratamente inutile pentru a face bani. Încă încerc să-mi dau seama cum să explic că costul stomatologiei moderne nu este cancerul sau moartea și, cu siguranță, nu se bazează pe pseudoștiințe din același deceniu cu Primul Război Mondial. stomatologia este o știință a sănătății bazată pe dovezi și pe o cercetare adecvată. Este o formă de artă care necesită ani de zile de practică mecanică și îndemânare medicală. Presupun că sunt „doar un dentist”, dar metodele mele de tratare a dintelui infectat sunt singurele metode dovedite pentru a preveni transformarea acestuia într-o problemă sistemică.