Tibia

Introduction

The tibia is a medial and large long bone of the lower extremity, connecting the knee and ankle joints. It is considered to be the second largest bone in the body and it plays an important role in weight bearing. Osteologic features of the tibia include medial and lateral condyles, the tibial plateau, the tibial tuberosity, the soleal line, the medial malleolus, and the fibular notch.

Osteologic Features

Tibial plateau

The proximal end of the tibia terminates in a broad, flat region called the tibial plateau. Eminența intercondilară se desfășoară de-a lungul liniei mediane a platoului, separând condilii mediali și laterali ai tibiei. Cei doi condili formează o suprafață plană și lată pentru articularea cu condilii medial și lateral ai femurului.

Fusul

Tuberozitatea tibială este o proeminență osoasă palpabilă situată pe suprafața anterioară a axei proximale a tibiei. Pe fața posterioară a tibiei, linia soleară se desfășoară în diagonală în direcție distală spre medială de-a lungul treimii proximale a tibiei.

Extremitatea distală laterală

Fața laterală a tibiei distale formează crestătura fibulară, creând o articulație între tibia distală și peroneu, articulația tibiofibulară distală.

Extremitatea distală medială-Maleolul median

Maleolul median este suprafața medială a porțiunii distale a tibiei. El este prelungit în jos pentru a forma un proces piramidal puternic și aplatizat dinspre exterior, spre interior.

Suprafața medială a acestui proces este convexă și subcutanată. Suprafața laterală, sau articulară, este netedă și ușor concavă și se articulează cu talusul. Marginea anterioară este aspră, pentru fixarea fibrelor anterioare ale ligamentului deltoidian al articulației gleznei. Marginea posterioară prezintă un șanț larg, sulcusul maleolar, orientat oblic în jos și medial și, ocazional, dublu; acest sulcus conține tendoanele tibialului posterior și flexorului digitorum longus. Vârful maleolei mediale este marcat de o depresiune aspră în spate, pentru atașarea ligamentului deltoidian.

Alimentarea sangvină

Osul Tibia este alimentat de artera nutritivă care este considerată cea mai mare arteră nutritivă din corpul uman. Artera tibială posterioară intră în principal în os prin suprafața sa posterioară, iar artera nutritivă este ramura acestei artere tibiale posterioare.

Musculi

• Musculul Semimembranosus își are originea în tuberozitatea ischiatică și se inserează pe condilul medial al tibiei.
• Mușchiul Tibialis anterior se atașează pe axa tibiei. Acesta își are originea în zona superioară a 2/3 din suprafața laterală a arborelui. Acțiunea principală a tibialului anterior este dorsiflexia și inversiunea piciorului.
• Sartorius, gracilis și semitendinosus se inserează pe partea superioară a suprafeței mediale a axei tibiei.
• Mușchiul soleus își are originea în linia soleară prezentă pe marginea medială a tibiei și realizează în principal flexia plantară.
• Mușchiul popliteu își are originea în epicondilul lateral al femurului și se inserează pe zona triunghiulară care este prezentă deasupra liniei soleale.

Articulații

Proximal, tibia se articulează cu femurul pentru a forma articulația tibio-femurală a genunchiului.
Distal, tibia se articulează cu talusul pentru a forma articulația talocrurală a gleznei.

Deși nu face parte din punct de vedere funcțional din genunchi, peroneul se articulează proximal cu fața laterală a tibiei, formând articulația tibiofibulară proximală. Articulația tibiofibulară distală este formată de articularea tibiei distale și a peroneului. Există relativ puține mișcări la nivelul articulațiilor tibiofibulară proximală și distală.

Funcții

Funcția principală a tibiei este de a accepta și de a distribui greutatea de-a lungul genunchiului și către gleznă. Articulațiile tibiei cu peroneul, care nu suportă relativ greutate, au rolul de a menține alinierea tibiei. Distal, suprafața concavă formată de maleola medială a tibiei și maleola laterală a peroneului creează o incintă stabilă pentru articulația talocrurală.

Leziuni și afecțiuni

Fracturile tijei tibiale sunt cel mai probabil să apară în treimea inferioară și mijlocie, unde osul este cel mai îngust. Fracturile platoului tibial sunt adesea legate de traumatisme cu impact puternic în urma coliziunilor de autovehicule sau a sporturilor.

Boala Osgood-Schlatter este o afecțiune dureroasă la adolescenți în care solicitarea repetitivă a mușchiului cvadriceps pe tuberozitatea tibială duce la osificare și microavulsii.

Subit, atunci când piciorul unei persoane se blochează într-o gaură în pământ sau în timp ce aterizează dintr-o săritură, provoacă o abducție agresivă și o rotație externă. Inițial, va exista o fractură în spirală a maleolei laterale, urmată de fractura maleolei mediale. În cele din urmă, în final, va exista tăierea marginii posterioare a capătului inferior al tibiei. Astfel de tipuri de stadii se numesc gradul 1, 2 și 3 al fracturii lui Pott,

2. Teach me anatomy Tibia Disponibil la:https://teachmeanatomy.info/lower-limb/bones/tibia/(ultima accesare 29.10.2020)
3. 2.0 2.1 2.2 2.2 2.3 Neumann DA, Knee. În: K: Neumann DA, editor. Kinesiologia sistemului musculo-scheletal: Fundamente pentru reabilitare. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. p520-71.
4. 3.0 3.1 3.2 Neumann DA, Glezna și piciorul. În: Tăietura piciorului: Neumann DA, editor. Kinesiologia sistemului musculo-scheletal: Fundamente pentru reabilitare. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. p573-626. p573-626.
5. 4.0 4.1 4.2 4.3 Moore KL, Agur AM, Dalley AF. Anatomia clinică esențială. 4th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
6. 5.0 5.1 5.2 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Chaurasia BD. Anatomia umană Disecție regională și aplicată și clinică. Vol 2. CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd, 2010

.