1

En minoritet av patienterna kan dock få goda resultat, särskilt med ny MRT-teknik och tidskänsliga behandlingar. Dessa behandlingar inkluderar det blodproppsbrytande läkemedlet tissue plasminogen activator (tPA) och olika neurotrombectomy-apparater av den nya generationen, enligt en översiktsartikel i MedLink Neurology av tre neurologer från Loyola University Medical Center.

Omkring 85 procent av stroke är ischemiska, vilket innebär att de orsakas av blockeringar i blodkärl. (Resterande stroke orsakas av blödning i hjärnan.) Ungefär 4 procent av alla ischemiska stroke orsakas av blockeringar i artärsystemet basilaris. Basilarartären förser några av de mest kritiska delarna av hjärnan med syrerikt blod.

Den första kliniska beskrivningen av en stroke i basilarartären rapporterades 1868, enligt MedLink-artikeln, som skrevs av Loyolas neurologer Sarkis Morales Vidal, MD, (förstaförfattare), Murray Flaster, MD, PhD, och Jose Biller, MD, och redigerades av Steven R. Levine, MD, från SUNY Health Science Center.

En karaktär i Alexandre Dumas roman ”Greven av Monte Cristo”, som beskrivs som ett ”lik med levande ögon”, hade vad som verkar vara locked-in-syndrom. Nyligen beskrevs i boken och filmen ”The Diving Bell and the Butterfly” en fransk journalist med locked-in-syndromet. Journalisten var mentalt intakt, men kunde bara röra sitt vänstra ögonlock. Han skrev en gripande memoar genom att välja ut en bokstav i taget medan alfabetet sakta reciterades.

I MedLink-artikeln rapporteras att uppskattningsvis 80 procent av de inlåsta patienterna lever i minst fem år, och vissa patienter har överlevt i mer än 20 år. En undersökning av långtidsöverlevare visade att 86 procent rapporterade att deras uppmärksamhetsnivå var god, 77 procent kunde läsa och 66 procent kunde kommunicera med ögonrörelser och blinkningar. Fyrtioåtta procent rapporterade att deras humör var bra.

I översiktsartikeln citeras en studie av patienter som drabbats av stroke i basilarartär som visade att en månad efter stroken var en tredjedel av patienterna döda och en tredjedel behövde hjälp med aktiviteter i det dagliga livet, till exempel att bada, klä på sig och äta.

De flesta slaganfall i basilarartärerna orsakas av ateroskleros (förhårdnad av artärerna). Den näst vanligaste orsaken är proppar.

De främsta riskfaktorerna för stroke i basilarartären är högt blodtryck, diabetes, rökning, högt kolesterol, kranskärlssjukdom och perifer kärlsjukdom. De drabbade personerna tenderar att vara över 50 år. Basilarartärstrokes är vanligare hos män än hos kvinnor.

Dr Morales är biträdande professor, dr Flaster är biträdande professor och dr Biller är professor och ordförande vid avdelningen för neurologi vid Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.