Tibia

Introduction

The tibia is a medial and large long bone of the lower extremity, connecting the knee and ankle joints. It is considered to be the second largest bone in the body and it plays an important role in weight bearing. Osteologic features of the tibia include medial and lateral condyles, the tibial plateau, the tibial tuberosity, the soleal line, the medial malleolus, and the fibular notch.

Osteologic Features

Tibial plateau

The proximal end of the tibia terminates in a broad, flat region called the tibial plateau. Den interkondylära eminensen löper längs platåns mittlinje och skiljer tibias mediala och laterala kondylus från varandra. De två kondylerna bildar en platt, bred yta för artikulation med lårbenets mediala och laterala kondyler.

Skaft

Tuberositeten i skenbenet är en palpabel benig utbuktning som är belägen på den främre ytan av det proximala skaftet på skenbenet. På den bakre sidan av tibia löper soleallinjen diagonalt i en distal till medial riktning över den proximala tredjedelen av tibia.

Lateral distal ände

Den laterala sidan av den distala tibia bildar den fibulära notchen, vilket skapar en artikulation mellan den distala tibia och fibula, den distala tibiofibulära leden.

Medial distal ände-Medial malleolus

Medial malleolus är den mediala ytan av den distala delen av tibia. Den är förlängd nedåt för att bilda en stark pyramidal process och tillplattad från utsidan, inåt.

Den mediala ytan på denna process är konvex och subkutan. Den laterala, eller ledytan, är slät och något konkav och artikulerar med talus. Den främre gränsen är grov, för fastsättning av de främre fibrerna i fotledens deltoidband. Den bakre kanten har ett brett spår, den malleolära sulcus, som är riktat snett nedåt och medialt, och ibland dubbelt; denna sulcus innehåller senorna till tibialis posterior och flexor digitorum longus. Den mediala malleolans topp är markerad av en grov fördjupning bakom, för infästning av ligamentet deltoideus.

Blodtillförsel

Tibia benet försörjs av näringsartären som anses vara den största näringsartären i människokroppen. Posterior tibial artery går huvudsakligen in i benet genom dess bakre yta och nutrient artery är en gren av denna posterior tibial artery.

Muskler

• Muskeln Semimembranosus har sitt ursprung i tuberosity ischialis och får insida på tibias mediala kondylus.
• Muskeln Tibialis anterior fäster på skenbenets skaft. Den har sitt ursprung i den övre 2/3 delen av den laterala ytan av skaftet. Tibialis anterior-muskelns primära verkan är dorsalflexion och inversion av foten.
• Sartorius, gracilis och semitendinosus är insatta på den övre delen av den mediala ytan av tibias skaft.
• Muskeln soleus har sitt ursprung i den soleallinje som finns på tibias mediala kant och den utför främst plantarflexion.
• Musculus popliteus har sitt ursprung från lårbenets laterala epikondyl och får sitt instick på det triangulära område som finns ovanför soleallinjen.

Artikulationer

Proximalt artikulerar tibia med femur för att bilda knäets tibialt-femorala led.
Distalt artikulerar tibia med talus för att bilda fotledens talokrurala led.

Och även om den inte funktionellt sett är en del av knäet, artikulerar fibula proximalt med den laterala aspekten av tibia för att bilda den proximala tibiofibulära leden. Den distala tibiofibulära leden bildas av artikulationen av den distala tibia och fibula. Det finns relativt lite rörelse i de proximala och distala tibiofibulära lederna.

Funktioner

Tibias primära funktion är att ta emot och fördela vikten över knäet och till fotleden. Tibias artikulationer med den relativt icke viktbärande fibula tjänar till att upprätthålla skenbenets inriktning. Distalt skapar den konkava ytan som bildas av tibias mediala malleolus och fibulans laterala malleolus ett stabilt hölje för den talokrurala leden.

Skador och tillstånd

Frakturer på tibiaskaftet är mest sannolika att inträffa vid den nedre och mellersta tredjedelen, där benet är smalast. Frakturer i tibiaplattan är ofta relaterade till trauma med stor inverkan från motorfordonskollisioner eller sport.

Osgood-Schlatters sjukdom är ett smärtsamt tillstånd hos tonåringar där upprepad belastning av quadricepsmuskeln på tibialtuberositeten leder till ossifiering och mikroavulsioner.

När en persons fot plötsligt fastnar i ett hål i marken eller vid landning från ett hopp orsakar det aggressiv abduktion och extern rotation. Initialt uppstår en spiralfraktur i lateral malleolus följt av en fraktur i medial malleolus. Till slut skärs den bakre kanten av den nedre delen av tibia av. Sådana stadier kallas 1:a, 2:a och 3:e graden av Potts fraktur,

2. Teach me anatomy Tibia Tillgänglig från:https://teachmeanatomy.info/lower-limb/bones/tibia/(senast besökt 29.10.2020)
3. 2.0 2.1 2.2 2.3 Neumann DA, Knee. I: Neumann DA, redaktör. Kinesiologi för det muskuloskeletala systemet: Grunder för rehabilitering. St Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. s520-71.
4. 3.0 3.1 3.2 Neumann DA, Ankel och fot. In: Neumann DA, redaktör: Neumann DA. Kinesiologi för det muskuloskeletala systemet: Grunder för rehabilitering. St Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. s573-626.
5. 4.0 4.1 4.2 4.3 Moore KL, Agur AM, Dalley AF. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
6. 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.5 5.6 Chaurasia BD. Human Anatomy Regional and Applied Dissection and Clinical. Vol 2. CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd, 2010

.