Healthdirect Bezplatné australské zdravotní poradenství, na které se můžete spolehnout.

admin

Co je to PIH?

Preeklampsie je závažný stav, který se může objevit během těhotenství, kdy dochází k vysokému krevnímu tlaku a zvýšenému obsahu bílkovin v moči.

Ačkoli většina případů preeklampsie je mírná a nezpůsobuje žádné potíže, stav se může zhoršit a být závažný pro matku i dítě. U matky může způsobit záchvaty (křeče), které se nazývají „eklampsie“, a může ovlivnit růst dítěte. Pokud se neléčí, ohrožuje život matky i dítěte.

Ženy mohou mít preeklampsii a nemít žádné příznaky. Je proto nezbytné provádět pravidelné předporodní kontroly krevního tlaku a moči, aby se tento stav odhalil dříve, než se stane pro matku a dítě nebezpečným. Pokud se nemůžete dostavit na předporodní vyšetření, je důležité ho přeložit na jiný termín.

Preeklampsie se někdy nazývá těhotenstvím indukovaná hypertenze (PIH), preeklamptická toxemie nebo hypertenzní nemoc v těhotenství.

Pokud jste těhotná a máte silné bolesti břicha, bolesti hlavy, závratě, problémy s viděním, zmatenost, nevolnost nebo zvracení, nebo pokud se u vás objeví záchvat, náhlé otoky rukou, kotníků nebo obličeje, potíže s mluvením, necitlivost nebo náhlé a rychlé zvýšení hmotnosti, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Komu hrozí riziko?

Přibližně u 3 až 4 ze 100 těhotných žen v Austrálii a na Novém Zélandu se preeklampsie objeví. Přesné příčiny nejsou známy, ale vyšší riziko vzniku preeklampsie u vás může být, pokud jste:

  • máte chronickou hypertenzi (vysoký krevní tlak)
  • trpíte chronickým onemocněním, jako je cukrovka, autoimunitní onemocnění nebo porucha ledvin
  • již dříve jste preeklampsií trpěla
  • je vám 40 let a více nebo jste mladší 18 let
  • čekáte dvojčata nebo trojčata
  • máte preeklampsii v rodině (tj.e. vaše matka měla preeklampsii)
  • máte na začátku těhotenství velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti 35 a více)
  • od vašeho posledního těhotenství uplynulo 10 a více let
  • plodíte pomocí mimotělního oplodnění (IVF)
  • máte autoimunitní onemocnění, např. revmatoidní artritidu

Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, je velmi důležité docházet na pravidelné kontroly a nechat si vyšetřit krevní tlak a moč.

Jaké jsou příznaky PIH?

Preeklampsie se může objevit kdykoli během těhotenství a až 6 týdnů po porodu. Nejčastěji se vyskytuje po 20. týdnu těhotenství a u prvního těhotenství. Může se rozvíjet postupně v průběhu mnoha týdnů, nebo se objevit náhle během několika hodin.

Včasné příznaky

Prvními příznaky preeklampsie jsou náhlé zvýšení krevního tlaku (hypertenze) a bílkovina v moči.

Těchto příznaků si pravděpodobně nevšimnete, ale váš lékař nebo porodní asistentka by je měli zachytit během předporodních prohlídek.

Postupné příznaky

S rozvojem preeklampsie může docházet k zadržování tekutin (otoky), které často způsobují náhlé otoky nohou, kotníků, obličeje a rukou.

Otok je dalším častým příznakem těhotenství, ale bývá spíše v dolních částech těla, jako jsou chodidla a kotníky. Během dne se postupně zvětšuje. Pokud jsou otoky náhlé a postihují zejména obličej a ruce, může se jednat o preeklampsii.

Jak preeklampsie postupuje, může způsobovat:

  • silné bolesti hlavy, které nezmizí po podání léků proti bolesti
  • problémy se zrakem, jako je rozmazávání nebo vidění blikajících světel
  • silné bolesti v horní části břicha (těsně pod žebry)
  • pálení žáhy, které nemizí při užívání antacid
  • nadměrné přibývání na váze v důsledku zadržování tekutin
  • cítíte se celkově špatně

Pocítíte-li některý z těchto příznaků, ihned kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku.

Je však možné mít těžkou preeklampsii bez jakýchkoli příznaků.

Preeklampsie se může rozvinout také brzy po porodu a na jakékoli obavy, které můžete mít po narození dítěte, byste měla upozornit svého lékaře nebo porodní asistentku.

Příznaky u nenarozeného dítěte

Hlavním příznakem preeklampsie u nenarozeného dítěte je pomalý růst. To je způsobeno špatným zásobováním dítěte krví přes placentu. Rostoucí dítě má nedostatek kyslíku a živin, což ovlivní jeho růst.

Jak se PIH diagnostikuje?

Jestliže jste těhotná, bude vám při každé předporodní prohlídce kontrolován krevní tlak, protože zvýšení krevního tlaku může být prvním příznakem preeklampsie. Preeklampsii lze také diagnostikovat kontrolou přítomnosti bílkovin v moči.

Pokud se váš lékař nebo porodní asistentka obávají preeklampsie, mohou vám nařídit krevní testy, ultrazvuk nebo sledování srdeční frekvence dítěte.

Jak se PIH léčí?

Jakmile se preeklampsie rozvine, nezmizí, dokud se dítě nenarodí. Léčba může začít domácím odpočinkem, ale některé ženy musí být hospitalizovány a užívat léky, které snižují vysoký krevní tlak a kontrolují množství tekutin v těle. Můžete také dostávat léky proti záchvatům.

Občas je jediným způsobem léčby preeklampsie předčasný porod, a to buď vyvoláním porodu, nebo císařským řezem.

Po porodu preeklampsie obvykle rychle odezní. Mohou se však ještě vyskytnout komplikace, takže možná budete muset zůstat několik dní v nemocnici a nadále užívat léky na udržení krevního tlaku. Pokud je vaše dítě malé nebo nedonošené, může potřebovat péči ve speciálních jeslích.

Jak se PIH zvládá?

Pokud máte obavy z preeklampsie, ihned kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku.

Pokud preeklampsii zvládáte doma, ujistěte se, že pijete tolik, aby vaše moč měla světle žlutou barvu. Neužívejte alkohol, drogy ani cigarety a ujistěte se, že chodíte na všechny předporodní prohlídky.

Mírné cvičení a udržování nohou ve zvednuté poloze vsedě vám může pomoci.

Komplikace preeklampsie

Pokud se preeklampsie neléčí, může zvýšit riziko mrtvice, poruchy funkce ledvin a jater, problémů se srážlivostí krve, tekutiny na plicích a záchvatů. Existuje také zvýšené riziko, že se placenta oddělí od děložní stěny a způsobí krvácení (tzv. odloučení placenty).

Dítě se může narodit malé, předčasně nebo se může dokonce narodit mrtvé.

Kdy mám navštívit svého lékaře?

Pokud máte stále obavy z preeklampsie nebo hypertenze vyvolané těhotenstvím, použijte online nástroj Healthdirect Symptom Checker, který vám poradí, kdy vyhledat lékařskou pomoc. Ujistěte se, že se účastníte pravidelných předporodních návštěv podle pokynů svého zdravotnického pracovníka, a následně proberte všechny poskytnuté odborné rady.

Kontrolér příznaků vás navede k dalším vhodným krokům zdravotní péče, ať už se jedná o vlastní péči, rozhovor se zdravotnickým pracovníkem, návštěvu nemocnice nebo volání na číslo tři nula (000).