Kompletní průvodce operací zmenšení prsou

Zájem o plastickou chirurgii je na historicky nejvyšší úrovni, ale toto odvětví a pacienty stále obklopuje stigma a dezinformace. Vítejte v novém seriálu Life in Plastic časopisu Allure, jehož cílem je rozebrat kosmetické zákroky a poskytnout všechny informace, které budete potřebovat k tomu, abyste mohli učinit jakékoli rozhodnutí, které je pro vaše tělo správné – žádné odsuzování, jen fakta. Zde se věnujeme všemu, co potřebujete vědět o operaci zmenšení prsou. Poznámka: Tento článek obsahuje obrázky prsou.

Pokud byste se zeptali tří plastických chirurgů, která operace je pro ně nejpříjemnější – z profesního i emocionálního hlediska – je pravděpodobné, že všichni tři řeknou, že operace zmenšení prsou. A pacienti mají tendenci souhlasit. Podle chirurgů, se kterými jsme hovořili, se operace zmenšení prsou ve studiích spokojenosti pacientů trvale umisťují na předních místech.

„Je to jeden ze zákroků, u kterého jsou pacienti téměř všeobecně nadšeni tím, jak vše probíhá,“ říká David A. Sieber, certifikovaný plastický chirurg v San Francisku. „Byly tak trochu rukojmími velikosti svých prsou, která je skutečně omezovala v mnoha aktivitách, které si užívá mnoho jiných žen.“

Na rozdíl od většiny ostatních plastických operací lidé, kteří podstupují operaci zmenšení prsou, obvykle hledají úlevu od fyzických příznaků způsobených nadměrnou hmotností velkých prsou, spíše než ti, kteří chtějí kosmetické úpravy tu nebo tam.

„Z hlediska příznaků lidé uvádějí bolesti ramen, krku a zad,“ říká Charles J. Galanis, certifikovaný plastický chirurg z Beverly Hills. „Mají také rýhy v ramenou, kdy se jim ramínka podprsenky doslova boří do kůže, a nad rameny mají trvalé stopy jen proto, že váha, kterou podprsenka denně nese, je tak značná.“

Ti, kteří prodělali dramatický úbytek váhy, mohli také ztratit objem v hrudníku, ale jejich prsa jsou stále vytahaná a povislá, což vede k odřeninám a vyrážkám pod nimi.

Z čeho se skládá operace zmenšení prsou?

Chirurgická operace zmenšení prsou je ambulantní zákrok prováděný v celkové anestezii a trvá obvykle tři až pět hodin v závislosti na velikosti prsou. Během operace se odstraní přebytečná prsní tkáň, aby se dosáhlo požadované velikosti prsou pacientky, která se podle Siebera obvykle pohybuje „někde mezi košíčkem C a D“.
Bezprostředně po operaci jsou pacientky oblečeny do přiléhavé chirurgické podprsenky s velkými ramínky a trojicí předních zapínání, které „podporují prsa a odlehčují řezům“, a i když nejsou zcela nezbytné pro zajištění rychlejšího nebo dokonalého hojení, „většina lidí se cítí pohodlněji, když má dodatečnou oporu v podprsence,“ říká Sieber.

Galanis doporučuje svým pacientkám nosit chirurgickou podprsenku po dobu dvou týdnů po operaci a poté „sportovní podprsenku dle vlastního výběru“ po dobu dalších dvou až čtyř týdnů, zatímco Sieberovo zlaté pravidlo zní: „Žádné podprsenky s kosticí“ po dobu šesti týdnů, protože „kostice se třou o řez“.“

„Je to jeden ze zákroků, kdy jsou pacientky téměř všeobecně nadšené z toho, jak vše probíhá.“

V rámci operace někteří lékaři také zvednou prsa do normálního tvaru, protože byla odstraněna velká část prsní tkáně. „U pacientek s velkými prsy často bradavky směřují dolů nebo jsou pod prsním záhybem, takže se nejen odstraní přebytečná kůže a prsní tkáň, ale také se bradavky přemístí výše na prsním dvorci,“ říká Sieber.

Jaká jsou rizika?

Zmenšení prsou je komplikovaný, ale bezpečný zákrok s několika málo riziky, kromě celkové anestezie, která s sebou nese určité riziko, ať už se jedná o jakýkoli zákrok.

Krvácení

„Jednou z nejčastějších, ale velmi dobře řešitelných komplikací je krvácení během prvních 12 až 24 hodin po operaci, které způsobí hematom,“ říká certifikovaná plastická chirurgie Rukmini Rednam z Houstonu. „Vnitřně je to dramatická operace. Opravdu měníte celý způsob, jakým se vaše bradavka prokrvuje. Takže protože procházíte spoustou cév, může se stát, že kvůli malé cévce, která se při uzavření zdála být v pořádku, se vám poté opravdu zvýší krevní tlak. Jste vystresovaní, máte velké bolesti. Cokoli takového může během prvního dne nebo dokonce až týdne způsobit krvácení.“

Ztráta citlivosti

Méně častou komplikací je ztráta citlivosti bradavky. I když je to ve většině případů dočasné, Galanis odhaduje, že 15 až 20 procent pacientek „bude mít určitou trvalou ztrátu citlivosti bradavek.“

Kojení

Častým mýtem u operací zmenšení prsou je nemožnost pacientek kojit po operaci. Podle Rednama však většina pacientek bude schopna kojit; pouze v extrémních případech, kdy je bradavka odstraněna a poté znovu přiložena, je kojení vyloučeno. Rednamová však své pacientky upozorňuje, že se jim pravděpodobně bude tvořit méně mléka a budou muset stravu svého dítěte doplňovat umělou výživou. „Přerušíte některá spojení, kde byly ty mlékovody, takže se vám nebude tvořit tak velká zásoba,“ říká.

„Všem svým pacientkám říkám, že vaše prsa jsou sourozenci, ne dvojčata.“

Asymetrie

U všech operací prsou je mírná asymetrie obecně přijímána jako pravidlo, nikoliv jako výjimka. „Všem svým pacientkám říkám, že vaše prsa jsou sourozenci, nikoliv dvojčata,“ říká Rednam. „Takže vypadají opravdu podobně, ale nejsou úplně stejná. Po operaci je celkem běžné, že sedíte a na všechno zíráte, takže se díváte a díváte a můžete si všimnout malých asymetrií. Ale asymetrii má téměř každý, dokonce i před operací.“

Jizvy

Tvar a velikost jizvy závisí na technice, ale pacientky mohou očekávat kruhovou jizvu kolem areoly a také tvar připomínající kotvu s rovnou linií táhnoucí se od spodní části bradavky až pod prs.

„Svým pacientkám vždy říkám, že o jizvách rozhodují tři věci: jak dobře chirurgové řez uzavřou, jak se budete hojit geneticky, což nikdo z nás neovlivní, a třetí věc je, co s řezy uděláte po operaci,“ říká Sieber, který všechny své pacientky zařazuje na první rok do přísného programu terapie jizev silikonovými pláty a gelem.

„Většina pacientů má obavy z jizvení,“ říká Galanis. „Ale skutečnost, že spokojenost je tak vysoká, mi říká, že nakonec jsou jizvy odpuštěny za přínos operace. Prostě to daleko převáží.“

Jaké jsou výhody?

Galanis považuje zmenšení prsou za operaci „dva za jedna“, která řeší jak funkční, tak estetické problémy, a uvádí, že úleva od příznaků je u pacientek „téměř okamžitá“, a to i při očekávané pooperační bolestivosti a rekonvalescenci, ale „bolest spojená s nadváhou je téměř hned pryč.“

Není neobvyklé, říká Rednamová, že se v její ordinaci objevují dívky ve věku 16 nebo 17 let (v doprovodu rodičů), protože „velikost jejich prsou se stala v jejich životě tak velkým problémem, že chtějí podstoupit zmenšení ještě před dovršením 18 let.“

Mezi prvních několik otázek, které Rednamová při úvodní konzultaci položí, patří: „Kolik nosíte podprsenek?“ a „Najdete podprsenky?“ a nejčastěji jsou pacientky „připraveny se přihlásit, protože měly dost problémů se svými velkými prsy, takže jizvy nebo jiné vedlejší účinky pro ně nejsou problémem.“

Rednamová říká, že většina jejích pacientek k ní nepřichází kvůli nespokojenosti s tím, jak jejich prsa vypadají, ale spíše kvůli demoralizující kombinaci „fyzické bolesti, emocionálních důvodů a nepohodlí ve vlastním těle“. Po operaci jim „doslova spadla tíha z ramen“. Rednam provádí redukce každý týden a říká, že je to „nejvyšší míra spokojenosti ze všeho, co dělám.“

Jaká je doba rekonvalescence u pacientek, které podstoupily operaci zmenšení prsou?

Podle Galanise i přes pooperační kompresní podprsenku, kterou pacientky nosí dva týdny po zákroku, trvá zhruba čtyři až šest týdnů, než otok ustoupí, a konečné výsledky se projeví do tří měsíců. Omezení aktivit je velmi individuální a vychází z osobní tolerance bolesti, ale většina Galanisových pacientů se může „vrátit do běžného života obvykle za několik dní až týden či dva“. Namáhavá fyzická aktivita – neboli posilovna – se nedoporučuje po dobu dvou měsíců.

Kolik to stojí?

Cena operace zmenšení prsou se liší v závislosti na lokalitě a pojistných plánech, nicméně podle Americké společnosti plastických chirurgů činí průměrná cena zmenšení prsou pouze pro „estetické“ pacientky, což je žargon zdravotních pojišťoven pro ty, které „nejsou hrazeny pojišťovnou“, podle Siebera 5 680 USD.

Zmenšení, které je kategorizováno jako „neestetické“, bylo zdravotní pojišťovnou pacientky považováno za lékařsky nezbytné a část nákladů by převzala pojišťovna, pokud „jsou splněna určitá kritéria, jako je bolest zad, krku nebo rýhování ramenního pásu, a množství prsní tkáně, která má být odstraněna, musí být také značné,“ říká.

Více o plastické chirurgii:

• Kompletní průvodce zvětšením prsou
• Jak se v roce 2019 vyvíjejí postupy zvětšení prsou a liposukce
• 7 největších trendů plastické chirurgie pro rok 2019 podle odborníků

Nyní se podívejte, jak se plastická chirurgie vyvíjela během posledních 100 let:

Sledujte Allure na Instagramu a Twitteru nebo se přihlaste k odběru našeho newsletteru, abyste měli přehled o všem, co se týká krásy.