De complete gids voor borstverkleinende chirurgie
De belangstelling voor plastische chirurgie is nog nooit zo groot geweest, maar stigmatisering en verkeerde informatie omringen de industrie en de patiënten nog steeds. Welkom bij Life in Plastic, een nieuwe serie van Allure met als doel de cosmetische ingrepen te ontleden en u alle informatie te geven die u nodig heeft om de juiste beslissing voor uw lichaam te nemen – zonder oordeel, alleen de feiten. Hier behandelen we alles wat u moet weten over borstverkleinende chirurgie. Opmerking: dit artikel bevat afbeeldingen van borsten.
Als u drie plastisch chirurgen zou vragen welke ingreep de meeste voldoening geeft om uit te voeren – zowel professioneel als emotioneel – is de kans groot dat ze alle drie borstverkleinende chirurgie zullen zeggen. En patiënten zijn het daarmee eens. Volgens de chirurgen die wij hebben gesproken, scoren borstverkleiningen altijd hoog in onderzoeken naar patiënttevredenheid.
“Het is een van de ingrepen waarbij de patiënten bijna over de hele linie extatisch zijn over hoe alles verloopt,” zegt David A. Sieber, een plastisch chirurg in San Francisco die in het bezit is van een artsdiploma. “
In tegenstelling tot de meeste andere plastische chirurgische ingrepen, zijn mensen die een borstverkleining ondergaan eerder op zoek naar verlichting van de lichamelijke symptomen die worden veroorzaakt door het buitensporige gewicht van grote borsten, dan dat ze een cosmetisch plooitje hier of een kneepje daar willen.
“Vanuit het oogpunt van de symptomen melden de mensen schouder-, nek- en rugpijn,” zegt Charles J. Galanis, een in Beverly Hills gevestigde plastisch chirurg met een medische graad van bestuur. “Ze hebben ook schoudergroeven, waarbij hun beha-bandjes letterlijk in de huid schuren, en ze hebben permanente markeringen op hun schouder, gewoon omdat het gewicht dat de beha dagelijks draagt zo aanzienlijk is.”
Diegenen die drastisch zijn afgevallen, hebben misschien ook het volume in hun borst verloren, maar hun borsten zijn nog steeds uitgerekt en uitgezakt, wat leidt tot schuren en uitslag aan de onderkant.
Wat houdt een borstverkleining in?
Een borstverkleining is een poliklinische ingreep die onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd en doorgaans drie tot vijf uur duurt, afhankelijk van de borstomvang. Tijdens de operatie wordt overtollig borstweefsel verwijderd om de gewenste borstomvang van de patiënt te bereiken, die volgens Sieber meestal “ergens tussen een C- en een D-cup” ligt.
Onmiddellijk na de operatie worden de patiënten gekleed in een nauwsluitende chirurgische beha met grote bandjes en een drietal sluitingen aan de voorkant om “de borsten te ondersteunen en een deel van het gewicht van de incisies weg te nemen,” en hoewel ze niet helemaal noodzakelijk zijn voor een snellere of perfecte genezing, “voelen de meeste mensen zich comfortabeler als ze de extra steun van de beha hebben,” aldus Sieber.
Galanis raadt zijn patiënten aan de chirurgische beha twee weken na de operatie te dragen, en vervolgens een “sportbeha van hun keuze” gedurende nog eens twee tot vier weken, terwijl Siebers gouden regel is geen “beha’s met een beugel” gedurende zes weken, omdat “de beugel wrijft op de incisie.”
“Het is een van de ingrepen waarbij de patiënten bijna universeel extatisch zijn over hoe het gaat.”
Als onderdeel van de operatie zullen sommige artsen de borst ook liften tot een normale vorm, omdat veel van het borstweefsel is verwijderd. “Vaak wijzen bij patiënten met grote borsten de tepels naar beneden of bevinden ze zich onder de borstplooi, dus je verwijdert niet alleen overtollige huid en borstweefsel, maar je verplaatst de tepels ook hoger op de borst”, zegt Sieber.
Wat zijn de risico’s?
Borstverkleiningen zijn gecompliceerde maar veilige ingrepen met weinig risico’s, afgezien van de algehele anesthesie, die ongeacht de ingreep enig risico met zich meebrengt.
Bloedingen
“Een van de meest voorkomende, maar zeer goed te verhelpen complicaties is een bloeding in de eerste 12 tot 24 uur na de operatie, waardoor een hematoom ontstaat”, zegt de in Houston gevestigde plastisch chirurg Rukmini Rednam, die is gecertificeerd als plastisch chirurg. “Het is een dramatische operatie van binnen. Je verandert echt de hele manier waarop je tepel van bloed wordt voorzien. Dus omdat je door een heleboel bloedvaten gaat, kan het zijn dat er een klein bloedvat is dat prima leek te zijn toen je het sloot, en dat je bloeddruk daarna heel hoog wordt. Je raakt gestrest, je hebt veel pijn. Al dat soort dingen kunnen de eerste dag, of zelfs een week, een bloeding veroorzaken.”
Gevoelverlies
Een minder vaak voorkomende complicatie is het verlies van gevoel in de tepel. Hoewel dit in de meeste gevallen tijdelijk is, schat Galanis dat 15 tot 20 procent van de patiënten “een permanent verlies van gevoeligheid van de tepels zal hebben.”
Borstvoeding
Een veel voorkomende mythe bij borstverkleinende operaties is dat patiënten na de operatie geen borstvoeding meer kunnen geven. Volgens Rednam kunnen de meeste patiënten echter wel borstvoeding geven; alleen in de extreme gevallen waarbij de tepel wordt verwijderd en daarna weer wordt vastgehecht, is borstvoeding onmogelijk. Rednam waarschuwt haar patiënten wel dat ze waarschijnlijk minder melk zullen aanmaken en de voeding van hun baby zullen moeten aanvullen met flesvoeding. “Je snijdt een aantal verbindingen door waar die melkkanaaltjes zaten, dus je zult niet zo’n grote voorraad aanmaken,” zegt ze.
“Ik vertel al mijn patiënten dat je borsten broers en zussen zijn, geen tweelingen.”
Asymmetrie
Bij alle borstoperaties wordt lichte asymmetrie over het algemeen geaccepteerd als de regel en niet de uitzondering. “Ik vertel al mijn patiënten dat je borsten broers en zussen zijn, geen tweelingen,” zegt Rednam. “Dus ze lijken echt op elkaar, maar ze zijn niet precies hetzelfde. Nadat je een operatie hebt ondergaan, is het vrij gebruikelijk om overal naar te zitten staren, dus je kijkt en kijkt en je merkt misschien kleine asymmetrieën op. Maar bijna iedereen heeft asymmetrie, zelfs voor de operatie.”
Littekens
De vorm en grootte van het litteken zijn afhankelijk van de techniek, maar patiënten kunnen een cirkelvormig litteken rond het tepelhof verwachten, evenals een ankerachtige vorm met een rechte lijn die van de onderkant van de tepel naar beneden tot onder de borst loopt.
“Ik vertel mijn patiënten altijd dat er drie dingen zijn die littekenvorming bepalen: hoe goed de chirurgen de incisie sluiten, hoe je genetisch geneest, en geen van ons heeft daar enige controle over, en het derde is wat je na de operatie met de incisies doet,” zegt Sieber, die al zijn patiënten het eerste jaar een strikt littekentherapieprogramma met siliconenvellen en gel geeft.
“De meeste patiënten maken zich zorgen over de littekens,” zegt Galanis. “Maar het feit dat de tevredenheid zo groot is, zegt mij dat de littekens uiteindelijk vergeven zijn van de voordelen van de operatie. Het weegt gewoon veel zwaarder dan alles.”
Wat zijn de voordelen?
Galanis beschouwt een borstverkleining als een twee-voor-één-operatie, waarbij zowel functionele als esthetische problemen worden aangepakt, en meldt dat de symptomen van patiënten “vrijwel onmiddellijk” worden verlicht, zelfs met de verwachte pijn na de operatie en het herstel, maar “de pijn die gepaard gaat met het overgewicht is vrijwel meteen verdwenen.”
Het is niet ongewoon, zegt Rednam, om meisjes vanaf 16 of 17 jaar (vergezeld door hun ouders) in haar praktijk te zien omdat “hun borstomvang zo’n groot probleem in hun leven is geworden dat ze een reductie willen voordat ze zelfs maar 18 worden.”
De eerste paar vragen die Rednam tijdens het eerste consult stelt zijn: “Hoeveel beha’s draagt u?” en “Kunt u beha’s vinden?”En meestal zijn patiënten “klaar om zich in te schrijven omdat ze genoeg problemen hebben gehad met hun grote borsten, zodat littekens of andere bijwerkingen geen probleem voor hen zijn.”
Redman zegt dat de meerderheid van haar patiënten niet naar haar komt vanwege ontevredenheid over hoe hun borsten eruit zien, maar eerder vanwege een demotiverende combinatie van “fysieke pijn, emotionele redenen en ongemak in hun eigen lichaam.” Na de operatie is er “letterlijk een last van hun schouders gevallen.” Rednam voert wekelijks borstverkleiningen uit en zegt dat het “het hoogste tevredenheidspercentage heeft van alles wat ik doe.”
Hoe lang duurt het herstel van patiënten die een borstverkleining hebben ondergaan?
Ondanks de compressiebeha die patiënten na de ingreep twee weken dragen, duurt het ongeveer vier tot zes weken voordat de zwelling afneemt, en de uiteindelijke resultaten worden volgens Galanis binnen drie maanden zichtbaar. Activiteitsbeperkingen zijn zeer individueel, gebaseerd op persoonlijke pijntolerantie, maar de meeste van Galanis’ patiënten kunnen “hun normale leven meestal binnen een paar dagen tot een week of twee weer oppakken”. Inspannende lichamelijke activiteit – oftewel de sportschool – wordt gedurende twee maanden afgeraden.
Hoeveel kost het?
De prijs van een borstverkleining varieert afhankelijk van de locatie en het verzekeringsplan, maar volgens de American Society of Plastic Surgeons bedragen de gemiddelde kosten van een borstverkleining voor alleen “esthetische” patiënten, wat ziekteverzekeringsjargon is voor mensen die “niet door een verzekering worden gedekt”, volgens Sieber, $5.680.
Borstverkleiningen die zijn gecategoriseerd als “niet-esthetisch” zijn medisch noodzakelijk geacht door de ziektekostenverzekeraar van de patiënt en een deel van de kosten zou worden geabsorbeerd door de verzekering, zolang “aan bepaalde criteria wordt voldaan, zoals rugpijn, nekpijn of schouderriem groeven, en de hoeveelheid borstweefsel die moet worden verwijderd moet ook aanzienlijk zijn,” zegt hij.
Meer over plastische chirurgie:
- The Complete Guide to Breast Augmentation
- How Breast Augmentation and Liposuction Procedures Are Evolving in 2019
- The 7 Biggest Plastic Surgery Trends for 2019, According to Experts
Nu, zie hoe plastische chirurgie is geëvolueerd in de afgelopen 100 jaar:
U kunt Allure volgen op Instagram en Twitter, of abonneer u op onze nieuwsbrief om op de hoogte te blijven van alles wat met beauty te maken heeft.