La Guía Completa de la Cirugía de Reducción de Mamas
El interés por la cirugía plástica está en su punto más alto, pero el estigma y la desinformación todavía rodean a la industria y a los pacientes. Bienvenido a Life in Plastic, una nueva serie de Allure que tiene como objetivo desglosar los procedimientos cosméticos y proporcionar toda la información que necesitará para tomar cualquier decisión que sea correcta para su cuerpo – sin juicio, sólo los hechos. Aquí cubrimos todo lo que necesitas saber sobre la cirugía de reducción mamaria. Nota: Este artículo contiene imágenes de senos.
Si le preguntara a tres cirujanos plásticos qué cirugía es la más gratificante de realizar -profesional y emocionalmente- lo más probable es que los tres digan que la cirugía de reducción de senos. Y los pacientes tienden a estar de acuerdo. Según los cirujanos con los que hemos hablado, las cirugías de reducción mamaria ocupan sistemáticamente los primeros puestos en los estudios de satisfacción de las pacientes.
«Es uno de los procedimientos en los que las pacientes están casi universalmente extasiadas por cómo van las cosas», dice David A. Sieber, cirujano plástico certificado en San Francisco. «Realmente han sido rehenes del tamaño de sus pechos, lo que realmente les limita a la hora de realizar un montón de actividades que muchas otras mujeres disfrutan».
A diferencia de la mayoría de otras cirugías plásticas, las personas que se someten a la cirugía de reducción mamaria suelen buscar alivio de los síntomas físicos causados por el peso excesivo de los pechos grandes, más que las que quieren un retoque estético aquí o allá.
«Desde el punto de vista de los síntomas, la gente dice tener dolor de hombros, cuello y espalda», dice Charles J. Galanis, cirujano plástico certificado en Beverly Hills. «También tienen estrías en los hombros, donde los tirantes del sujetador literalmente rechinan en la piel, y tienen marcas permanentes sobre el hombro sólo porque el peso que el sujetador está soportando en el día a día es muy significativo.»
Las personas que han experimentado una pérdida de peso dramática también pueden haber perdido el volumen en el pecho, pero sus pechos siguen estirados y caídos, lo que lleva a rozaduras y erupciones por debajo.
¿En qué consiste la cirugía de reducción de pecho?
La cirugía de reducción mamaria es un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia general y suele durar entre tres y cinco horas, dependiendo del tamaño del pecho. Durante la cirugía, se elimina el exceso de tejido mamario para conseguir el tamaño de pecho deseado por la paciente, que según Sieber suele estar «entre una copa C y una D».
Inmediatamente después de la cirugía, las pacientes se visten con un sujetador quirúrgico ajustado con grandes tirantes y un trío de broches frontales para «sujetar los pechos y quitar algo de peso a las incisiones», y aunque no son completamente necesarios para asegurar una curación más rápida o perfecta, «la mayoría de las personas se sienten más cómodas cuando tienen el apoyo extra del sujetador», dice Sieber.
Galanis recomienda que sus pacientes lleven el sujetador quirúrgico durante dos semanas después de la operación, y luego un «sujetador deportivo de su elección» durante otras dos o cuatro semanas, mientras que la regla de oro de Sieber es no llevar «sujetadores con aros» durante seis semanas porque «los aros rozan la incisión.»
«Es uno de los procedimientos en los que las pacientes están casi universalmente extasiadas con cómo van las cosas.»
Como parte de la cirugía, algunos médicos también levantan el pecho para darle una forma normal, ya que se ha eliminado gran parte del tejido mamario. «A menudo, para los pacientes con pechos grandes, los pezones apuntan hacia abajo, o están por debajo del pliegue del pecho, por lo que no sólo se elimina el exceso de piel y tejido mamario, sino que también se reposicionan los pezones más arriba en el monte del pecho», dice Sieber.
¿Cuáles son los riesgos?
Las reducciones de pecho son procedimientos complicados pero seguros, con pocos riesgos fuera de la anestesia general, que conlleva algún riesgo, sea cual sea la cirugía.
Sangrado
«Una de las complicaciones más comunes, pero muy solucionables, es tener un sangrado en esas primeras 12 a 24 horas después de la cirugía, causando un hematoma», dice la cirujana plástica certificada en Houston Rukmini Rednam. «Es una cirugía dramática internamente. Realmente estás cambiando toda la forma en que tu pezón recibe su suministro de sangre. Así que porque usted está pasando por una gran cantidad de vasos sanguíneos, puede ser porque hay un pequeño vaso sanguíneo que parecía que estaba bien cuando se cerró, y luego su presión arterial se pone muy alta después. Te estresas, tienes mucho dolor. Cualquier cosa así en el primer día, o incluso hasta una semana, puede hacerte sangrar.»
Pérdida de sensibilidad
Una complicación menos frecuente es la pérdida de sensibilidad en el pezón. Aunque esto es temporal en la mayoría de los casos, Galanis estima que entre el 15 y el 20 por ciento de las pacientes «tendrán alguna pérdida de sensibilidad permanente con los pezones».»
Lactancia
Un mito común con las cirugías de reducción de pecho es la incapacidad de las pacientes para amamantar después de la cirugía. Sin embargo, según Rednam, la mayoría de las pacientes podrán amamantar; sólo en los casos extremos en los que se extirpa el pezón y se vuelve a colocar, la lactancia queda fuera de la ecuación. Rednam advierte a sus pacientes que es probable que produzcan menos leche y tengan que complementar la dieta de su bebé con leche artificial. «Estás cortando algunas de las conexiones donde estaban esos conductos lácteos, así que no vas a hacer un suministro tan grande», dice.
«Les digo a todas mis pacientes que sus pechos son hermanos, no gemelos.»
Asimetría
En todas las cirugías mamarias, una ligera asimetría suele aceptarse como la regla y no la excepción. «Les digo a todas mis pacientes que sus pechos son hermanos, no gemelos», dice Rednam. «Así que se parecen mucho, pero no son exactamente iguales. Después de someterse a una cirugía, es bastante común sentarse y mirar todo, así que miras y miras y puedes notar pequeñas asimetrías. Pero casi todo el mundo tiene asimetría, incluso antes de la cirugía.»
Cicatriz
La forma y el tamaño de la cicatriz dependen de la técnica, pero los pacientes pueden esperar una cicatriz circular alrededor de la areola, así como una forma de ancla con una línea recta que se extiende desde la parte inferior del pezón hasta debajo de la mama.
«Siempre les digo a mis pacientes que hay tres cosas que determinan la cicatrización: cómo cierran los cirujanos la incisión, cómo vas a sanar genéticamente, y ninguno de nosotros tiene ningún control sobre eso, y la tercera es lo que haces con las incisiones después de la cirugía», dice Sieber, que pone a todos sus pacientes en un estricto programa de terapia de cicatriz de láminas de silicona y gel durante el primer año.
«La mayoría de los pacientes están preocupados por las cicatrices», dice Galanis. «Pero el hecho de que las satisfacciones sean tan altas me dice que, en última instancia, las cicatrices se perdonan por los beneficios de la cirugía. Simplemente supera con creces cualquier cosa.»
¿Cuáles son los beneficios?
Galanis considera que la reducción de mamas es una cirugía dos por uno, que aborda tanto las preocupaciones funcionales como las estéticas, e informa de que el alivio de los síntomas de las pacientes es «casi inmediato», incluso con el dolor y la recuperación postoperatorios esperados, pero «el dolor asociado al exceso de peso desaparece casi de inmediato.»
No es infrecuente, dice Rednam, ver en su consulta a chicas de tan sólo 16 o 17 años (acompañadas por sus padres) porque «el tamaño de sus pechos se ha convertido en un problema tan grande en sus vidas que quieren hacerse una reducción incluso antes de cumplir los 18 años.»
Las primeras preguntas que hace Rednam en la consulta inicial son: «¿Cuántos sujetadores usa?» y «¿Puede encontrar sujetadores?» y la mayoría de las veces, las pacientes están «listas para apuntarse porque han tenido suficientes problemas con sus pechos grandes como para que las cicatrices u otros efectos secundarios no sean un problema para ellas.»
Redman dice que la mayoría de sus pacientes no acuden a ella por insatisfacción con el aspecto de sus pechos, sino más bien por una desmoralizante combinación de «dolor físico, razones emocionales y malestar en sus propios cuerpos.» Después de la cirugía, «se han quitado literalmente un peso de encima». Rednam realiza reducciones semanalmente, y dice que tiene el «índice de satisfacción más alto de todo lo que hago».
¿Cuál es el tiempo de recuperación de las pacientes que se han sometido a una cirugía de reducción de pecho?
A pesar del sujetador de compresión postquirúrgico que las pacientes llevan durante dos semanas después del procedimiento, la hinchazón tarda entre cuatro y seis semanas en bajar, y los resultados finales se manifiestan en tres meses, según Galanis. Las restricciones de la actividad son muy individuales, basadas en la tolerancia personal al dolor, pero la mayoría de los pacientes de Galanis pueden «volver a la vida normal normalmente en unos días o una semana o dos.» La actividad física extenuante -es decir, el gimnasio- no se recomienda durante dos meses.
¿Cuánto cuesta?
El precio de la cirugía de reducción de senos varía en función de la ubicación y los planes de seguro, sin embargo, según la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, el costo promedio de la reducción de senos para los pacientes «estéticos» solamente, que es la jerga de los seguros de salud para aquellos que «no están cubiertos por el seguro», según Sieber, es de 5,680 dólares.
Las reducciones catalogadas como «no estéticas» han sido consideradas médicamente necesarias por el proveedor del seguro médico del paciente y una parte del coste sería absorbida por el seguro siempre y cuando «se cumplan ciertos criterios, como el dolor de espalda, el dolor de cuello o el acanalado de la correa del hombro, y la cantidad de tejido mamario a extirpar también debe ser significativa», dice.
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